ラタノプロスト妊娠に該当するQ&A

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妊娠中の緑内障の目薬(ブリモニジン?ラタノプロスト?)

person 30代/女性 -

アメリカ在住で日本の先生方のご意見を伺いたく、投稿します。 弊方35歳女性、妊娠4週5日です。 12歳でステロイド緑内障と診断を受けて手術をし、手術後は眼圧は落ち着いていたのですが、昨年11月にブドウ膜炎を発症し眼圧が上がったため、緑内障の目薬3種類(ブリモニジン、ラタノプロスト、ドルゾラミド)を使い始めました。 今は眼圧が安定しており、また妊娠したため、3つの目薬のうち1つの目薬のみ使用することになったのですが、今後どの緑内障の目薬を使用するかについて、かかりつけの産婦人科医と眼科医で意見が別れています。 産婦人科の先生いわく 「妊娠初期はブリモニジンを使用するのが一番安全である。」 眼科の先生いわく「ブリモニジンは子供の心臓(?すみません、よく聞き取れず他の臓器かもしれないです)に影響を与えることがあるので、基本的に子供には処方しない。妊娠初期、中期、後期ともにラタノプロストを使用するべき。」 【質問】妊娠初期、中期、後期それぞれ日本ではどの緑内障の目薬が第一選択なのでしょうか? 産婦人科の先生、眼科の先生のご意見を伺えると有り難いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

緑内障の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

34歳の時に人間ドッグで視神経乳頭の異常が見つかり、眼科で経過観察になり定期的に検査を受けていました。 その後、視野検査で少し異常な部分があるということでしたが、妊娠中だったこともあり、出産後目薬を始めました。 検査は2ヶ月に一回で、視野検査は4カ月に一回です。 眼圧は正常範囲内で、エイベリスだけの時は、日によって14〜20でしたが、ブリンゾラミドも点眼するようになって15あたりで安定するようになりました。 視野検査も、少し異常はあるものの、あまり変化なしという状態が続いています。 自覚症状は、ありません。 本日、定期検査を受けたところ、左右ともに視神経乳頭からの出血が見られ眼底写真を撮りました。 出血を指摘されたのは初めてです。 これも、自覚症状はおりませんでした。 毎日目薬も欠かさず差しており、異常が見つかったことにショックを受けています。 1.この出血は、どんなことが原因なのでしょうか? 寝たまま授乳をしていたためか、最近、腕が痺れることがあるのですが、出血と関係はありませんか? また、視神経乳頭の出血は、眼圧を下げることで防げることなのでしょうか? 2.この出血で、急に悪化してしまうのでしょうか? 3.先生は、「まだ若いので副作用が気になるが、このままエイベリスで様子を見るか、ラタノプロストに変えるか」と、尋ねられました。私は、副作用も怖いですが、悪化して失明することのほうがもっと怖いので、先生にどちらがいいかと尋ねたところ、念のためラタノプロストに変更になりました。 結局目薬の変更になりましたが、このまま、エイベリスで様子を見るという選択肢はありえたのでしょうか? 4.現在36歳ですが、ラタノプロストの副作用の目の周りの黒ずみや落ち窪みなどが、とても心配です。 この年齢でしようすることは、先生方はどう思われるか、ご意見いただけたら嬉しいです。

2人の医師が回答

妊娠中の緑内障点眼薬使用とその他について

person 30代/女性 -

お世話になっています。 今年の7月に目の奥が痛くなり眼科を受診したところ、緑内障の気配があるとの診断でそれ以降からラタノプロストの点眼を一日一回続けています。 現在妊活中で、2~3日前から体調に異変を感じ妊娠検査薬を使用した結果、陽性反応が出ました。なので、まだ確定はしていませんが今週末に病院に行く予定です。 そこで、お聞きしたいのですが、 1 もし妊娠していた場合、点眼を続けても大丈夫なのでしょうか? とりあえず婦人科に行くまでささない方がいいのか…でも昨日までさしてしまっていたのでそれも心配です。 2 病院では緑内障の初期との診断だったのですが、仮にささなかった場合の進行リスクはかなりあがりますか? 病院ではどのタイプの緑内障なのかや眼圧に着いて教えてもらってないので、自分の状況がわかりません…視野検査で左目に少しだけ見えにくい部分が出てるようなお話はありました。 3 …ここからは少し質問内容がズレますが、 今思えば10代の頃にも一度、将来緑内障に注意が必要だから何年かに一度視野検査をした方がいいと勧められたことも思い出したのですが、それは、その頃には発症していた…ということになるのでしょうか?しかし、その頃には点眼等は特に勧められませんでした…約20年近く前だからまだ目薬もなかったのでしょうか? 4 夜寝る前に点眼しているのですが、一人目の育児で疲れて一緒に寝てしまうことが多々あり、点眼時間が起きて夜中や明け方になることが週に何回かあったのですが、時間がバラバラだと良くないでしょうか? また色々と申し訳ないのですが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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