ランマーク間隔に該当するQ&A

乳癌骨移転で半年ほど治療を受けています。月１度の大学病院での血液検査と訪問診療でランマーク注射を受けていますが、４週に一度が５週に一度の月があり、医師に問い合わせたところ4週と5週ではほとんど効果が変わらないので大丈夫、毎月第何曜日と決めた方が分かり易く5週ある月では少しづつずれて行ってしまうと言われました。不安なら4週にして頂けると言われたのですが迷ってしまいました。訪問の先生を信頼していない訳では無いのですが本当に大丈夫か不安な事もあり、ご意見頂きたくお願い致します。

6年前肺がんで右肺摘出後（ドセタキセル）　リンパ節に放射線〜タグリッソ〜抗がん剤（ロゼウス＋ゲムシタビン）中止、胸椎第４に骨転移がわかったので　ランマークは　早くうったほうがいいですか？抜歯２本1月24日してるので2ヶ月くらいは離したほうがいいといわれてますが?! ３回目コロナワクチンも早く打ちたく　順番と間隔を教えて下さい 基本骨転移だと　ランマークはいつ、どれくらい打つものですか？サイバーナイフするなら早くが、いいでしょうか？ よろしくお願いします

72歳の去勢抵抗性前立腺がんの患者です。 今までも何度か質問させてもらっています。その都度適切な回答をいただき有難うございます。 今回は抗癌剤の投与回数の質問です。 【ここまでの経緯】 ・2020年4月：PSA492、GS5+4=9で前立腺癌発覚、ザイティガ、ランマーク、プレドニン他でホルモン療法開始 ・2022年10月：途中PSA0.05まで下がったが、徐々に上がり6.2となったので、11月からドセタキセル投与となった。当初から4週間隔とした。効果があり2023年3月にPSA0.026を記録した時に、敗血症で緊急入院した。ICU1週間・一般病棟2週間の入院で何とか回復できた。そのことがあり、ドセタキセルは8週、9週間隔とし量は今までの85%とした。 ・2024年6月：そのせいかPSAは0.731まで上がったので、また4週or5週間隔としたことにより、今はPSA0.076まで下がりました。ドキタキセルは18回打っています。 ・2024年3月骨盤への放射線照射で足膝右下の痛み解消、膀胱結石粉砕除去により、頻尿及び切迫性尿意も解消できた。副作用は手の爪の波打ち、黒ずみ、指先の乾燥・荒れと、足指先の乾燥・形状異形（2本の爪剥がれ）、脱毛です。体調は良好です。 【質問です】 ・既にドセタキセルを18回打っており、近いうちに抵抗性を示すと思いますが、主治医は効果のあるうちはこのままドセタキセルでいくと言われています。先生方でドセタキセルを最高何回まで投与された経験がありますか。ドセタキセルが1～3年と言われているようですから、最大50回以上はあるのでしょうか。 ・ドセタキセルの次はカバジタキセルのようですが、これも最高何回ぐらい投与されたことがありますか。これは半年としたら10回弱でしょうか。 ＊遺伝子変異は陰性でした。CT・骨シンチは4か月毎に撮っています。

75歳男性です。 2月上旬に呼吸が苦しく、SPO2が70%台だったため、救急搬送され、入院しました。 入院当日のレントゲン及びCTで肺癌のステージ4と診断され、進展性小細胞肺癌T3N3M1aと確定しました。 癌性リンパ管症の症状を抑える治療を行ったのち、抗がん剤治療(カルボプラチン、エトポシド、イミフィンジ)を3週間隔で4クール行い、5センチ以上だった肺癌もかなり小さくなりました。 今後はイミフィンジのみ継続していくことになりました。(治療の途中で腰痛が出現し、MRIの結果、骨転移が見られ、ランマークによる治療も行っています) 主治医の先生に確認したところ、腫瘍は小さくなったけれど、治療の目標が一年生存であることに変わりはないと言われました。 進展性小細胞肺癌について調べると薬物療法が効きやすい、再発、転移しやすいと書いてあります。 抗がん剤がきいてから、再発、転移までの期間は平均どのくらいなのでしょうか。 現在は1日2時間程度仕事(自営業で座り仕事)ができています。このくらいの活動レベルはいつ頃まで維持することができるのでしょうか。 抗がん剤の効き次第というのはわかっております。平均でどのくらいなのか教えていただけると助かります。よろしくお願い致します。

現在アファチニブをダメもとで使用しています。がんが増悪しているかはレントゲン、CT、腫瘍マーカーで確認するかと思いますが、CTは実施の間隔が長く、また脳転移があるか調べられません。マーカーも参考程度と聞いたことがあり、レントゲンも肺の状態しかわからないかと思います。よってPet-ctなどをお願いしようと思っていますが、お願いするタイミングが良く分かりません。どんなタイミングでお願いすれば良いでしょうか [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発 -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移(現在無し) -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み有り [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd(予定) ラムシルマブ+ エルロチニブ -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん：タグリッソ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

２年半前に進行性乳がんステー４骨転移予後３か月と診断されました。緩和治療を奨められましたが、セカンドオピニオンで複数の先生と会ううちに主治医からホルモン治療の提案があり、その後各種の投薬、抗がん剤治療を受けて来ました。先月エンハーツ４回目ですが腫瘍マーカーは上がり続けています。エンハーツは効かないようです。今月受けた骨シンチは大きな変化は認められないとの事です。今年、主治医が変わりました。２年半前と同じように「これ以上標準治療は無いので緩和治療を奨めます」と言われました。セカンドオピニオンを希望して、紹介状を書いて頂きました。ただし、「セカンドオピニオンで言われた治療が当院で出来る訳ではない。その時は他の病院を探してください」と言われました。妻は食欲もあり、掃除、洗濯なども出来て普通に生活しています。主治医の言う通り、治療を行わず緩和へ移行するのか、まだ試していない抗がん剤や別の治療の可能性があるのかご意見頂けたら幸いです。現在４週間隔でランマーク注射を受けています。希望してTS1を処方して飲み始めました。