リクシアナ併用に該当するQ&A

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リクシアナ併用時のリスクについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

[質問] 血管内皮増殖因子阻害薬(サイラムザ)と抗凝固薬(リクシアナ)を併用する予定ですが、併用する際には何に注意すれば良いでしょうか。 ※調べたのですが、出血性合併症のリスクがあるとインターネットへ書かれており、出血性合併症とは頭蓋内出血や大出血がリスクと書かれて居ますが、結局何に気を付け、出血性合併症が発症すると何が起こるのかが良く分かりませんでした。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発 -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異:陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移(現在無し) -多発骨転移あり(右肋骨、第5,11,12胸椎)起因の痛み有り [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -右下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd(予定) ラムシルマブ+ エルロチニブ -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん:タグリッソ、ランマーク 結核:イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫:4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他:フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーCA、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

3人の医師が回答

リクシアナとジルチアゼムの併用について

person 30代/男性 -

以前にもお聞きしたのですが 主治医と話した結果について、どのように思うか教えてください。 今リクシアナと、ジルチアゼムを併用で飲んでいます。 この併用は以下のような添付事項があります。 「 リクシアナとP糖蛋白阻害作用を有する薬剤の併用は、併用注意に該当。 P糖蛋白を阻害することにより、本剤のバイオアベイラビリティを上昇させると考えら質問をしたところ 禁忌事項ではないから、あまり考えることなく大丈夫、出血するかしないかは人による みたいな回答でした。そして、薬の組み合わせや、分量で、今が安定しているから 変える必要はないのでは? さらに、同じ併用で70代や80代も飲んでるし大丈夫ではないかって言われました。 素人ながらの考えですが 人によるといいながら、70代80代のことを引き合いに出してきます。 70代80代の人はたまたま脳出血の症状が出てないだけであり、私に適用するのは、説得力にかけます。 当方ですが、海綿状血管腫もあり、出血しやいと聞きました。 その中で、併用する場合リスクが増大と聞くと心配です。 今の薬の組み合わせで安定しているから良いのでは?って言われるのですが 安定というよりは症状が出てないだけでは?と思ってしまいます。 主治医の言うこともわかります。 私は、ジルチアゼムを他の薬に変えたいと思っておりますが 薬を変えることで、抗凝固性能が落ち血栓ができてしまうことや 今はジルチアゼムで冠攣縮の発作が出てないので、他のCa拮抗薬にすると 発作がでるなど悪化する可能性もあると思います。 具体的な質問ではないのですが、読んで主治医の対応について 違和感や、正しいなどの意見がほしいです。

5人の医師が回答

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