リンデロン坐剤1.0mgに関する医師への質問40件 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイトアスクドクターズ

潰瘍性大腸炎の憎悪の原因、サイトメガロウイルスの活性化は有り得る？

30代/女性 - 2026/03/09 解決済み

2022年2月～潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、顆粒球除去療法（GCAP）若干の効果しかなく終了。現在は以下の内科治療を行っています。・ステラーラを8週～12週ごとに注射・イムラン錠75mgの服用（1日1回）、ミヤBM錠の服用（1日2回×3回） ※血便が増える時のみリンデロン坐剤を使用（ただ過去にステロイド抵抗性の傾向を示したこともある）ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。過労やストレスで呆気なく粘血便が出ます。 2025年後半はほぼ出血なく、かなり良い状態を維持していましたが、 2026年1月〜粘血便が増え始めました。 1月はトイレットペーパーに少し血が付着するくらいなので様子見。 2月は排便回数が1日4〜5回程に増え、粘血の量も増えので、1日1回〜2回、リンデロン坐剤を追加使用することにしました。3月も同様。 1月から新しい仕事を始めたので、ストレスによる影響が大きいのかと考えていましたが、リンデロン坐剤を使用しても一向に治まる気配がありません。元々ステロイド抵抗性の傾向はありましたが、2025年11月に調子を崩して粘血便が出た時、リンデロン坐剤を追加使用したところ1週間で治まった経緯もあります。その為、ステラーラを基本治療方法として、悪化した時にリンデロン坐剤を使うのがいいのでは、と主治医からも判断してもらっています。過去を思い返すと、サイトメガロウイルスに感染した際、潰瘍性大腸炎も悪化して、落ち着かせるのにかなり苦労した覚えがあります。それを踏まえて、質問です。・リンデロン坐剤を使っても収まらない、ということは、今回憎悪の原因となっているのは、サイトメガロウイルスの活性化ではないか？と疑っていますが、どう思われますでしょうか？（サイトメガロウイルスに一度感染すると、免疫が低下した時に活性化することはあり得ますよね？）・上記が疑われる場合、少しでも早く主治医に電話して診察してもらったほうが良いでしょうか？なお、次回診察日（ステラーラ注射日）が3/23なので、その日を待てるような待てないような、、、微妙な頃合いです。皆様のお考えをお聞かせください。

4人の医師が回答