リンデロン坐剤1.0mgに該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎の憎悪の原因、サイトメガロウイルスの活性化は有り得る?

person 30代/女性 - 解決済み

2022年2月~潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法(GCAP)若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 ・ステラーラを8週~12週ごとに注射 ・イムラン錠75mgの服用(1日1回)、ミヤBM錠の服用(1日2回×3回) ※血便が増える時のみリンデロン坐剤を使用(ただ過去にステロイド抵抗性の傾向を示したこともある) ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。過労やストレスで呆気なく粘血便が出ます。 2025年後半はほぼ出血なく、かなり良い状態を維持していましたが、 2026年1月〜粘血便が増え始めました。 1月はトイレットペーパーに少し血が付着するくらいなので様子見。 2月は排便回数が1日4〜5回程に増え、粘血の量も増えので、1日1回〜2回、リンデロン坐剤を追加使用することにしました。3月も同様。 1月から新しい仕事を始めたので、ストレスによる影響が大きいのかと考えていましたが、リンデロン坐剤を使用しても一向に治まる気配がありません。 元々ステロイド抵抗性の傾向はありましたが、2025年11月に調子を崩して粘血便が出た時、リンデロン坐剤を追加使用したところ1週間で治まった経緯もあります。 その為、ステラーラを基本治療方法として、悪化した時にリンデロン坐剤を使うのがいいのでは、と主治医からも判断してもらっています。 過去を思い返すと、サイトメガロウイルスに感染した際、潰瘍性大腸炎も悪化して、落ち着かせるのにかなり苦労した覚えがあります。 それを踏まえて、質問です。 ・リンデロン坐剤を使っても収まらない、ということは、今回憎悪の原因となっているのは、サイトメガロウイルスの活性化ではないか?と疑っていますが、どう思われますでしょうか?(サイトメガロウイルスに一度感染すると、免疫が低下した時に活性化することはあり得ますよね?) ・上記が疑われる場合、少しでも早く主治医に電話して診察してもらったほうが良いでしょうか?なお、次回診察日(ステラーラ注射日)が3/23なので、その日を待てるような待てないような、、、微妙な頃合いです。 皆様のお考えをお聞かせください。

4人の医師が回答

傷病手当金を受給するのは非常識?潰瘍性大腸炎 直腸炎型の治療中

person 30代/女性 -

2022年2月~潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ステロイド抵抗性あり、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法(GCAP)若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 (1)ステラーラを8週~12週ごとに注射 (2)イムラン錠75mgを1日1回服用 (3)ミヤBM錠 2錠を1日3回服用 ※血便が増える時のみ(次回ステラーラ注射前の1~2週間前など)リンデロン坐剤を追加。ただステロイド抵抗性なので精神衛生上使用するレベル。 ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。 ステラーラを開始して1年と2ヶ月経ちましたが、1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 排便前後に腹痛がある時もあります。 食事をした後や、緊張する時、自転車など腸に刺激がいく運動をした後などは必ずと言って良いほど排便があり、出血もします。 直腸炎型なので、下痢はしていません。 便はしっかりとした固形です。 2ヶ月前は北海道から静岡への引越しに伴い、生活環境・気候の変化によってなのか、便器が真っ赤になるくらいの出血もありました。 ストレスや環境の変化で呆気なく悪化します。 【ご質問】 ここでご意見をいただきたいのですが、現在の状態で仕事を全くせず、傷病手当金を受給するのは自然でしょうか?あるいはおかしいでしょうか? なお、ストレスや環境の変化で呆気なく悪化する体質上、完全に寛解してから仕事を再開したいと思っています。 なお、仕事は在宅勤務での電話やWeb会議などを通じた顧客対応です。 長らく札幌の病院に通っており、そちらの主治医は上記内容に理解を示してくれており、問題なく傷病手当金申請書を記載してくれていました。 しかし、3月に家族の転勤に伴い静岡の病院に転院してきたのですが、こちらの主治医が傷病手当金申請を「これはやりすぎでしょ」と言って非常に渋っており、逆に私が困惑しております。 なお、転院してきたばかりなので致し方ないのでしょうが、紹介状に書いてあるはずの内容を私に質問してくるなど、現在の主治医は私の症状を正確に理解していないような言動が目立ちます。 再度お伝えしますが、現在も1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 直腸炎型なので確かに潰瘍性大腸炎の中では軽いのかもしれませんし、歩けないほどぐったりしている訳ではありませんので、健康体に見えるのでしょう。しかし、血便は確実に出ていますし、血便の後は体力を削がれます。 この状態で傷病手当金を受給するのは非常識なのでしょうか?

4人の医師が回答

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