リーマス用量に該当するQ&A

１９歳の精神疾患がある娘に処方されたPZCという薬をインターネットで調べると、用量について、「（１）ペルフェナジンとして、通常成人1日6〜24mgを分割経口投与する。 （２）精神科領域において用いる場合には、通常成人1日6〜48mgを分割経口投与する。」と書かれており、ペルフェナジンは、調べるとフェノチアジン系抗精神病薬ということなので、精神科で扱われている薬と思います。 この為、（１）と（２）の条件の違いが分からず、結局、６～２４ｍｇの方は意味のない条件に感じてしまいますが、恐らく、素人には分からない定義があるのだろうと考えました。 現在、娘には２４ｍｇ出ていますので、（１）の条件の最大量なのか？（２）条件の中間量なのか？分からない状態です。 病院からの説明では、PZCは、双極症のためのリーマスをやめる代わりの薬。抑うつ時の不安感を抑えることを狙っている。と聞いています。 この用量の説明は、どのように理解したら良いか、ご教示をお願いします。

1. 背景情報（前提の共有） ・年齢・性別：32歳、男性 ・職業・勤務形態：外資系IT企業勤務、テレワーク主体（9割超） ・主な悩み：著しい記憶力の低下により、仕事・生活に支障が出ている 2. 既往歴と精神疾患の経過 ・中学：うつ病を発症 ・高校：強迫性障害を発症 ・大学：軽度の躁・うつ状態を複数回経験 ・社会人： 　・2019年：うつ病および低音声難聴により2ヶ月休職 　・精査の結果、「双極II型障害」「ADHD」と診断 3. 主訴（現在の困りごと） 記憶力の低下 ＜仕事面＞ ・午前中の会議内容が、同日午後に思い出せない ・指導内容を1週間後には完全に忘れている ・タスク管理を忘れがち。そもそも「管理しなきゃ」という意識を忘れる ＜プライベート面＞ ・漫画やアニメの内容をすぐに忘れ、最初から見直す必要がある ・約束事をすぐ忘れる。メモを取らないと管理が困難 4. 対応策（実施中の工夫） ・会議は全て録音し、議事録を作成して後から振り返っている ・ただし、この対応自体が非常に時間を要し、業務負担が大きい 5. 質問事項（医師への具体的な相談） 【原因について】 ・記憶力の低下は病状（ADHD・双極性障害）そのものによるものでしょうか？ ・それとも多剤服用による副作用の影響が考えられますか？ ・服薬前は記憶力が良く、一晩で教科書を覚えられた（過集中の可能性も？） 【薬剤の影響について】 ・現在服薬中の薬の中で、記憶力に影響を及ぼす可能性がある薬剤はありますか？ ・記憶力への影響が大きい可能性のある薬を段階的に減薬する選択肢はあるでしょうか？ 【改善に向けたアクション】 ・記憶力を改善するためには、どのような生活習慣・リハビリ・訓練が有効でしょうか？ ・「原疾患によるもの」であれば、どのような治療ステップが必要ですか？ ・「薬剤性」であれば、改善に向けた**治療戦略（例：処方見直し）**を教えてください 【可逆性について】 ・一度落ちてしまった記憶力は回復可能ですか？ ・どの程度の可逆性が期待できますか？ ・原因が特定できた場合、どのような段階を踏めば改善が見込めるか教えてください 6. 現在の服薬内容（確認・精査していただきたい薬） 以下は現在の服薬リストです。相互作用・記憶力への影響の可能性などについてもご確認をお願いします。 薬剤名 用法・用量 ビタノイリンカプセル25 毎食後1 リーマス200　夕食後5 ファモチジン20 夕食後1 アトモキセチン40 就寝前3 デエビゴ10 就寝前1 ラメルテオン8 就寝前1 クエチアピン100　就寝前6 セレネース3　就寝前1 リボトリール2 就寝前1 コンサータ27　起床時2 ロスバスタチン5　夕食後2 アノチノロール10　朝・昼食後1 アジルサルタン20　就寝前1 フェブキソスタット10　就寝前1 デザレックス5　起床時1 リベルサス14　起床時1 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

最近、自分がラピッドサイクラーであることがわかりました。これまで、約2年の間ビブレッソ徐放錠100mg、リーマス200mgを服用していました。診察は11週間に一回の割合で受けていました。前々回（2/7）の診察後、しばらくして調子が悪くなったため、ビブレッソ徐放錠を100mgから150mgに増やしました。そのため新しい服薬はビブレッソ徐放錠150mg、リーマス200mgとなりました。しかし、前回の診察の一週間後くらいして（５/１）調子が悪くなってきました。しばらく様子を見ていましたが、調子は上向かず、悪くなり続けたため、ビブレッソを150mgから200mgに増やしました。 昨日（６/１２）今日くらいから調子が上向いてきて鬱期は脱したと思われます。最近の躁鬱の山谷のサイクルを見てみると、35日くらい軽躁が続いて、そのあと鬱期が42日くらい続きます。 調べてみると、ラピッドサイクラーの服薬の一例として、ビブレッソ、リーマスの他にうつの予防措置としてラミクタールの服用の例が掲げられていました。 １）その場合、容量は一日一回25mgを2週間、その後一日一回50mgを2週間という風に 　　 薬を増やしていけばよいでしょうか。ラミクタールの場合、推奨用量はあるのでしょ うか。 ２）ラミクタール服用開始のタイミングはできるだけ早い方がよいでしょうか。それとも 　　次の診察が予定されている（7/9）まで待ってもよいでしょうか。 ３）その他の鬱期の予防措置としてアリビプラゾールやリスペリドンという薬もあります 　　が、第一選択肢はやはりラミクタールでしょうか。 その他、鬱期の予防対策として何かよいアドバイスがあれば教えてください。

１ヶ月前からリーマスを服用するようになりロキソニンがダメという事で痛み止めを探してます。 頭痛が起きやすいので市販薬を探して薬剤師さんに勧められたものを飲んだのですが頭痛は落ち着きましたが、目眩、ふらつき、気持ち悪さが酷く、気持ち悪さが2日くらい続き1日目はほぼ横になってました。とてもじゃないけれど次に頭痛が起きても飲めないです。 どの成分がこの症状を引き起こしたのか、普段飲んでる薬と併用可能なものを探しています。 ----------------- ◎毎日飲んでる薬 双極性障害 ・リーマス200mg ・ラミクタール200mg 発達障害 ・ストラテラ120mg 慢性蕁麻疹 ・セチリジン10mg 低用量ピル ・ジェミーナ ----------------- 勧められた鎮痛薬 ・新セデス錠 ■成分・分量(1錠中) ・エテンザミド200mg ・アセトアミノフェン80mg ・アリルイソプロピルアセチル尿素30mg ・無水カフェイン40mg ■用法・容量 ・1回2錠 ----------------- 1どの成分が悪さをしているのか知りたいです。 2普段飲んでる薬と併用ができない鎮痛薬の成分も教えて欲しいです。 3頭痛の原因は普段飲んでる薬の中にありますか？ 長々と失礼いたしました。お忙しい中であると思いますがご教授いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

躁鬱病のため服薬治療中の25歳の女性です。胃痛・吐き気・黒色便の後に不正出血が続き、思い当たる原因もなく病院を受診するべきか悩んでいます。 昨年12/28頃から胃痛・吐き気がひどく、年明け1/4頃まで食事も厳しい状態でした。薬に頼ることなく自然に落ち着きましたが1/10頃から再燃。4日ほどで落ち着いたあと1/16に黒色便が出ました。便秘や前日までに黒いものを食べた記憶はなかったものの、便自体の形状は普通だったこともあり様子を見たら1日で収まりました。 ですがその日から用を足した後のトイレットペーパーに少量の血液(赤色)が付くようになり、最初は便に血が混じっているのかと思っていたら徐々に量が増えて不正出血だと気がつきました。 現在リーマス・ラミクタール・ストラテラの他に低用量ピルのマーベロン(服用5年目)を服用しています。ピルに関しては現在2週目で今まで不正出血の経験はありません。胃痛は現在も続いていて、軽い吐き気も時々あります。 考えられる原因や病院への受診の必要性に関して回答いただけるとありがたいです。

ADHDの高校3年生で、現在「コンサータ」「リーマス」を服用しています。 ２か月ほど前から鬱っぽい症状（朝方～午前中の強い倦怠感や眠気、腹痛や頭痛、疲れやすさ、軽い不安感や睡眠の浅さなど）が見られたので診てもらったところ、鬱のクスリとして「アメル」という薬を処方されました。（用量は、25mgを1日1錠） 薬については「依存性が少なく」「あまり強くないもの」という希望を申し上げましたが、この薬とこの希望は合致していますでしょうか？ また鬱に対してのファーストチョイスとしては如何でしょうか？ クスリをいただいた時はSNRIなど一般的な鬱のクスリかなぁと思って持ち帰りましたが、調べてみたらベンゾジアゼピン系の抗不安薬だったのが気になっております。 実は私自身が別の症状（耳鳴り）の時に何も知らずに「リボトリール」「ランドセン」を処方され、その離脱症状でかなり苦しんだ経緯があるので、ベンゾジアゼピン系と聞いただけでとても怖い感じを持ってしまいます。 息子に処方された「アメル」は25mgなのですが、上記のような理由で服用させるのをためらっております。 現在、私は鬱で「トリンテリックス」という薬を服用しています。 体感としては比較的穏やかな効き目と許容できる副作用の印象があります。 比較的新しい抗うつ薬のようですが、こちらは「アメル」と比べてどうでしょうか？ クスリをチョイスされるお医者様の御立場から、率直なご意見やアドバイスをいただければ幸いです。 尚、息子は過去に「エビリファイ」「ストラテラ」「レキサルティ」に関して体に合わず服用をやめた経緯があります。 お手数をお掛け致しますが、よろしくお願い申し上げます。

身長154cm 体重65kg BMI 27です。 軽度～中度の睡眠時無呼吸症候群と診断を受け痩せたいです。 病院でBMI30以下の外来はしてないと言われてしまい困ってるので相談させてください。 ⚫治療してる疾患 ・発達障害(ADHD) ・双極性障害 ・月経前症候群 ⚫服用している薬 ・ストラテラ ・インチュニブ ・ラミクタール ・リーマス ・ジェミーナ(低用量ピル) ⚫生活スタイル ・デスクワーク ⚫運動 ・朝の30分のストレッチ ・保育園送り迎え30分歩く ・買い物等で軽く歩く。 ・週2回 30分～1時間動画見ながら汗をかいて不快になるくらいの運動 ⚫食事 ↓朝食 ・オートミールのお粥 ・スムージー300cc(バナナ、低脂肪乳、青汁、甘酒) ・煮干しとアーモンド ↓昼食 ・オートミールのお粥 ・サラダチキン ・野菜スープ ・納豆 ↓夕食 家族が揃うので一般的な和洋中で おかずを少量+白米100g(日中の食事内容によっては米ナシ) ↓その他 ・夕方 玄米黒酢を蜂蜜小さじ1とレモン水で割って飲んでいます。 ・あまりお腹は減らないので完食なし。 このような感じです。3週間ちょっと経ちますが始める前は68kgだったので３kg前後減った様です。 ⚫知りたいこと ・生活内容で改善する点を教えてください ・運動量増やすべきですか。 ・フォームも悪いのかもしれませんが筋トレすると体を痛めがちです。もう少し軽くなってからの方が良いのでしょうか。 ・私の場合、１ヶ月に何キロくらい落とすのが理想ですか？ ・積極的に取り入れる栄養素やオススメの漢方などありますか？ 無呼吸症候群のせいで日中の眠気が酷く生活に支障が出ているためなんとかしたいです。お願いします。

ここ半年以上精神的に体調を崩しています。 生活はほぼ寝たきりです。20分ほどラジオを聞くと、頭が過度に活動し興奮ししんどくなるので、何もせず横になり休息します。またパソコンで15分調べものをするだけで同様の状態に、少し会話をするだけで同様の状態に、また家の階段の上り下りだけでもどうような状態になります。 基本的にずっと体調は悪いですが、１日のうち起床時が最も体調が良く、少しラジオを聴いたり、少し調べものをしたり、トイレに行ったり、食事をとりに行ったり、その行動ごとにしんどくなり、休み少し回復しそれを繰り返して１日の終わりに向けてだんだん症状が悪化していきます。 今回体調を崩す前からミルタザピンを服用していて、先日レクサプロを追加で試しましたが、脳がさらに興奮、過度に活動し耐えられなくなり抗不安薬を服用するといった状態になったので中断しました。 うつ症状はないと感じていて、抗不安薬で脳を鎮静化すれば、元の状態に近くなるので、脳を鎮静化する薬が必要だと感じています。 なので、主治医とも気分安定薬か抗精神病薬で治療をすすめていこうということになりました。 気分安定薬にはリーマスやデパケン、テグレトールなどがあるみたいですが、これらの中で どの薬 が最もよく使われているのでしょうか。 また私の場合はどの薬が合いそうでしょうか。 話は変わりますが、躁うつの場合でも早い効果を期待する場合は抗精神病薬が使われることがあると知りました。 その場合ドーパミンを増やすように少量処方するのか、それともドーパミンを減らすように高用量処方するのでしょうか。 よろしくお願いいたします。