レクサプロとミルタザピンに該当するQ&A

現在、レクサプロ20mg、トラゾドン25mgを服用してます(1年以上)が全く効いてないわけではなくら何かしら支えになってくれているとは思うのですが、効果が乏しいです。レクサプロは上限値ですし、トラゾドンはただ眠くなるだけという感じです。 そう考えるとSSRIとしてパキシルが候補に上がるかと思うのですがレクサプロと同列系統なので何も変わんないのでしょうか？ それともアナフラニールやミルタザピンのほうが良かったりするものですか？ 抗うつ薬に抗精神病薬を用いる治療などどれなら治せるのでしょうか。 仕事もしないといけないので治したい一心です。

64歳の妻は2年前に自律神経がおかしくなり、日常の感覚がおかしく眠れないとの事で心療内科で治療（睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬）を半年間しましたが病院の精神科を受診することを勧められて病院の精神科で2週間に1回の診察を受けています。病名はうつ病ということで1年半の間に ・ミルタザピンとの併用でイフェクサー3か月 ・ミルタザピンとの併用でトリンテリックス3か月 ・ミルタザピンとの併用でレクサプロ10mgから20mgに増量後に副作用（アカシジア？そわそわ感）が出てイフェクサーに戻して半年間 ・1年3か月服用していたミルタザピンを止めてイフェクサーだけで2か月　　 ・現在はイフェクサーとレクサプロ10mgとの併用で2週間になりますがイフェクサーを減薬したせいかうつ症状が強く出てきたのでイフェクサーを増量して様子を見ています。 質問は 1．うつ症状とは別に食事する際に違和感（食べている感覚がおかしい）があって食べるのがつらいと毎回発しています。食事の量はいつも普通に食べています。味覚や臭覚は最近鋭くなっています。食べている感覚がおかしくなる症状はうつ症状なのでしょうか。それとも他の脳の病気なのでしょうか。 ２．薬をいろいろと試していますがこのままの治療で完治することは望まずに寛解することを目標にしたほうがいいのでしょうか。 抗うつ薬の他にはエビリファイ、リーマス、オランザピンを服用した事があり今はなしです 抗不安薬はロラゼパムから現在はメイラックスで不安はなくなっています。睡眠薬はゾルビデムとデエビゴを服用中でミルタザピンを止めてからは眠りが浅いようです うつ症状は朝が一番きつく起きるのがつらそうです。朝は散歩をして昼間はテレビでドラマ、読書で気を紛らわしています。 妻の病気をどうしても治してあげたくて相談しました。宜しくお願いします。 　

2025/10/10に「極度の不安神経症になやんでます。」で相談したものです。 質問概要は「9月中旬に主治医（内科）不眠を話しましたら、「ミルタザピン1５ｍｇ」「ロフラゼフ1ｍｇ」等を処方され１か月半服用しました。」でした。 その後、改善せず、前にお世話になった心療内科に通って１０日目です。 最初の１週間目に処方されたのは、ハルシオン0.25ｍｇ×２、ミルタザピン30ｍｇ（15ｍｇ増量）、ロラゼパム1ｍｇ朝昼晩を処方されました。処方された１日目～３日目は良かったのですが、４日目から入眠が２時間位かかることと、早期覚醒（５時頃）で反芻思考となりました。早く良くなりたいため、ネットで調べたらミルタザピンは不安、考え込みは完治しない（前回回答の先生のお一人にもありました）ことや増量することで悪影響もあるとのことでした。また、９月３０日から前立腺肥大症で薬を飲み始めたこと、高齢であることも含め、１週間後（一昨日）受診し「ミルタザビンからレクサプロ」への切り替えを提案しましたが、「ネットで調べたの？」「最初の内科医の処方がミルタザピンだった」等で断られ、「デェビゴ5ｍｇ」を追加されました。また、１週間後、受診するため毎日の記録は取っています。 本末転倒ですが、「最初に内科医と対応したことや「ネット」で調べたことの後悔」が、現在の不安、反芻思考の原因です。 増量してすぐ効果が出ないことは分かっていますし、医師の意見は尊重することはもちろんです。しかし、ネットで調べた「ミルタザピンは不安、考え込みは完治しない」が頭から離れません。思い込みも激しくなり、頭痛もあり、今、精神的に辛いです。次の受診は来週の火曜日ですが明日（金曜日）にでもまた受診したいところです。 看護師の娘からは「ネットで調べて言ってくる患者さんは家族を含めてたくさんいるよ」と言われました。 医師の立場からするとどう思われるかご意見やお叱りを頂きたいと思います

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年（今年）の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作（悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も）が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時（2週間前）相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足（主治医には伝えてあります） 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています（手術のみ）

妻が1年半ほど前からうつ病になり、 レクサプロとミルタザピンを使用していましたが良くならず、ラモトリギンとレキサルティを追加しましたが、それでも良くならず、最終的にラツーダを60mg追加することでうつ状態を抜け出しました。 ところが今度は明るくなりすぎて、なんでもできる感じがしているようで、金銭感覚がおかしいことやカッとなりやすく、何となく異変を感じています。 1:ラツーダが奏効したということは、双極性障害なのでしょうか 2:レクサプロやミルタザピンが効かなかったのはうつ病ではなかったのでしょうか 3:今のこの明るいけどじりじりする感じ（本人談）は躁転と呼ばれるものでしょうか 4:躁転だったとして、ラツーダで躁転することはあるのでしょうか

心療内科でレクサプロとミルタザピンを1ヶ月程、それぞれ、1錠ずつ飲んでいます 昨日食べすぎてしまい、吐き気が強く通院が厳しいです。 薬はミルタザピンは切れてしまい、レクサプロは明日の分まで残っていますが、病院が次に開いている日はしあさってです。 今日がんばって通院すべきでしょうか？ 離脱症状がでないか不安です。

常に鼻づまりはありましたが(黄緑の鼻糞や、どろっとした塊があった)、昨日から透明に近い色の鼻水が喉に流れて喉がイガイガして痛いです。 (原因は寒暖差か、ハウスダストだと思っています。) 特に夜は鼻づまりもひどくなり、口呼吸になっています。 市販の小青竜湯で様子をみようと思ってます。 今はレクサプロとミルタザピンを飲んでおり、たまに六君子湯を飲むのですが、飲むことに問題ないでしょうか。

4年前から自律神経の乱れからなのかパニック障害を患っております。レクサプロとミルタザピンとベンゾを処方されまして一行に治る気配がなく運動療法を勧められた結果ランニングを始めて半年以上経って一向に良くなる気配がありません。 首こりが酷いので頸椎ドックに行った結果神経は大丈夫との診断を受けたのでとにかく体を動かした方がいいと言われました。 とあるサイトで後頭下筋をほぐす記事を見まして首の運動をすると少し楽になるのですがジャリジャリと音が鳴っていて骨にダメージを与えてるのかと不安です。 そのサイト以前に首を動かした時のジャリジャリする時は気にした方が良いのかそのままでいいのか教えて頂いたら幸いです

現在、機能性ディスペプシアの治療の為にレクサプロ半錠とミルタザピン１錠内服中です。心療内科にて。 それとは別に持病のてんかんのお薬の調整のため、専門の病院にて減薬中です。 薬剤性肝機能障害があります。 今は、r-GTPが100ちょっとです。 てんかん科の受診の際に、レクサプロとミルタザピンを内服していることを伝えると、あんまり余計な薬を飲まないで…と言われてしまいショックでした。 自分自信、お薬を飲むのは怖いし、言われるがまま飲んでいる訳ではなく、開始するのも慎重にしていたし、ちゃんと相談してから内服していました。 結構、お薬を飲み始めるのも勇気がいることでした。それでも、症状が辛かったので、なんとか良くしたくて飲んでいました。 早期満腹感や食後の胃の膨満感が辛く、症状のため、憂うつ感でなにもしたくないという気分の落ち込みが続いていました。 今は、その憂うつ感は落ち着いています。 薬の効果は、正直分からないです。 レクサプロを内服して３週間くらい、ミルタザピンを飲み始めたあたりから憂うつ感は落ち着いてきましたが、 その時に丁度、先生に正しく自分の状態を伝えようと、紙にまとめていたら、症状に意識が向くと憂うつ感を感じるんだと気づいたので、症状に意識が向かないようにしていました。 なので、憂うつ感が落ち着いたのが薬による影響かは分からないです。 てんかん科の先生には、胃の症状については伝えていましたが 憂うつ感があったこと、それが今は落ち着いていることまでは伝えられていなかったです。 薬による影響なら飲んでた方がいいけど、そうじゃないなら飲まない方がよいですよね。 一応、今は様子をみていた段階でした。 薬をやめる方向で相談した方が良いのでしょうか？ もし、薬が効いたとしても、胃の不調も治るまでには時間がかかるのでしょうか？

双極性障2型の診断を受けてリーマス800mg/日での服薬をしています。治療期間は２０年近くになります。病気は鬱か混合状態を繰り返してます。ラツーダが40mgを60mgに増量になりましたがおおきな意欲な改善もなく易怒性や過敏性が強まり中止になりました。本が読めない、お風呂にはいれない、仕事の会議や電話などが頭に入らずノイズになってしまい、仕事の資料も頭にはいりません。やる気が出ないことがありうごけません。考えがまとまらないことがおおいです。鬱に対してレクサプロ、セルトラリン、ミルタザピンと薬をかえてきたのですが焦燥感がつよくなりうつといたたまれない感じになり中止になりました。認知機能や気分はかわらずひくいです。デジレル50mgがでましたが改善せず継続しておりレグナイト600ミリグラムがでて焦燥感が減りました。夜はルネスタ2mgで熟睡できてます。7時間程度。 リチウム濃度は0.41甲状腺には問題はないです。 質問です。認知機能は抑うつによるものなんでしょうか？回復するのでしょうか？ 治療がこれ以上はないのでしょうか？ 抗うつ薬ではすべて軽躁になってしまい焦燥感がつよくなりおかしくなってしまいます。リチウム濃度を0.41でずっと経過してるのですが主治医と相談してリチウムを増量し血中濃度を治療域の下限より真ん中くらいまであげると症状緩和ははかれるのでしょうか？また違う治療法がありましたら教えてください