88歳男性。
エリキュース錠2.5mg1回1錠1日2回、クロピドグレル錠75mg1日1回、6月から併用しています。
詳細
2023年6月多発性骨髄腫再発して、ダラキューロ注射とレブラミドカプセル併用開始。レブラミドに血栓の副作用が多いので、はじめはバイアスピリン併用。8月に下肢に血栓、Dダイマー14で、バイアスピリン⇒エリキュースに変更。その後Dダイマーは0.8位。
2024年の8月レブラミドによる薬疹が出たため9月に中止。レブラミド中止になったので、エリキュースも中止。しかし10月にDダイマーが4になり、エリキュース再開。
ダラキューロ注射の1ヶ月1回の抗癌剤治療は継続中。エリキュースも継続服用。血液内科での服用薬はゾビラックス錠、フェブリク錠、ランソプラゾール錠とカマを服用。
2026年6月脳右中大脳動脈狭窄症で3週間投薬治療で脳神経外科に入院。入院中からクロピドグレル錠75mgを併用。他にロスバスタチン錠5mg、イコサペント酸エチル粒錠カプセル900mg1日2回が処方。
既往症は大動脈閉鎖不全中等症と胸膜肥厚、睡眠時無呼吸症。
血液内科と脳神経外科❨緊急搬送された病院)は別々の病院です。前回9月の血液内科の受診時にエリキュースは続けてて大丈夫かきいたら、先生もどうしようか考えてらっしゃって、一応下血に注意してといわれました。その時は私達も先生も『エリキュースをやめてDダイマーが4になった』事を失念していて、先生もエリキュース止めても大丈夫かなという感じでした。先生はレブラミド中止したからエリキュース中止して大丈夫という感じでした。でも私達はひっかかるものがあったので、脳神経外科の先生に相談してからにしてみますと話ました。家で前の血液検査値など調べたら、エリキュース中止したらDダイマーか上がる事がわかりました。
来週、脳神経外科を受診するのですが、前回7月の脳神経外科受診時、先生もエリキュースの事を何か気になっているような感じでした。
•エリキュースとクロピドグレル併用している方はいらっしゃいますか。
•このような場合エリキュースを中止しても大丈夫でしょうか。
•血液内科では毎回注射の前に血液検査するのですが、脳神経外科では7月の受診時はMRIの検査だけで、来週の受診時もMRIの予約だけで、血液検査はないです。なので、コレステロール値などわからないので、血液検査をお願いしてもいいものでしょうか。
•血液内科の血液検査でASTとALTが、脳の治療後から上がってきています。それまでここ1.2年はASTが17前後、ALTが6前後だったのですが、6月以降徐々に上がってきて、10月の検査ではASTか33.ALTが34になってました。何が原因と考えられますか。脳神経外科の先生に相談した方がいいですか。
•エリキュースが中止になった場合の検査等の対処法はどのようにしたらよいでしょうか。
•風邪薬とか、ロキソニンなどの薬を併用しても大丈夫でしょうか。
よろしくお願いします。
