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これまで20年近く服用していたベンゾジアゼピン系のレンドルミンの減薬を12月12日から始めました。この薬はすでに耐性が来ています。1週間おきに20%づつの減量です。今月7日に1日早めて予定の1錠の3/4にしたところ不眠になりました。減薬にはデビエゴを併用していますが、その服用は9時10分に10ミリグラム1錠で、30分後レンドルミンを飲んでいます。レンドルミンは1週単位に20%づつの減薬です。これまでは順調だっただけにショックですが、ここはどのように対処すればいいのでしょうか。付近に診療科や精神科のクリニックがなくて、内科医も分からないようです。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
昨年12月初旬にレンドルミンの耐性があり、その後ネット(半径8km内に精神科や心療関係の医師がいない)のChatGtpを参考に減薬を始めました。その時使った別の薬はデエビゴ10ミリグラムす。1錠半飲んでいたレンドルミンが今月の1日から1錠になりました。その時以来デエビゴが効かなくて入眠ができません。妻が持っているマイスリを1錠飲むと寝れますが、午前1・2時ころ醒めます。その時またマイスリを半錠くらい齧りますが、以降うつらうつらで朝の帰松がつらいです。 入眠のためには安定剤のかなり強い(ベンゾジアゼピン系でないもの)を服用したらいいような気がします。ぐっすり眠りたいのです。ご意見とご指導をお願いします。
3人の医師が回答
ジプレキサの離脱症状について相談です。 2・5mgを→半錠→4分の1錠まで減薬し、体重の増加もあって中止しました。 まだ次の通院まで一ヶ月あります。 眠剤はルナスタ、レンドルミンで寝付きは良いのですが、 ジプレキサの離脱症状なのか、夜中に何度も早期覚醒し(3時頃が特に)寝付けず頓服でもらっているルネスタ1mgを夜中に飲み足して朝まで寝ています。 ジプレキサの離脱症状とは個人差があるとは思いますが大体どのくらいで治るでしょうか? 夜、布団に入っても今日もまた中途で覚醒するのかと思うと日中も気持ちが晴れません。 ご回答よろしくお願いします。
2人の医師が回答
25年くらい前に不眠症と胃腸の不調から、医師からデパスを処方されるようになりました。 当時デパスについて今問題になっている依存症はまだ認識されていなかったようです。 ずっと主治医が通院先は非常勤の先生でいわゆる医局の人事異動」で1-2年ごとに変わりました。 10年弱前に、ある先生になった時に「デパスは最近依存性が問題になっているので、減薬(1mg→0.5mg)してみよう」でしたがうまくいかず、またレンドルミンへの変更をしてみたらうつっぽくなりました。結局デパス1mgに戻すしかありませんでした。変わりに海外でも処方を受けられる薬はありますでしょうか。 今、勤務先からヨーロッパの組織に2-3年出向する話が出ていますが、デパスと同系列の薬は処方されないだろうといわれています 変わりに海外でも処方を受けられる薬はありますでしょうか。
13歳頃から睡眠導入剤(レンドルミン・マイスリー)を服用しており、妊娠を考えて半年前から減薬・断薬を試みていますが、現在もマイスリーなしでは眠れない状態です。 調子が良いとマイスリーが3/4錠で眠れますが、5/8錠に減らすと半数の確率で眠れないです。 代替薬もいくつか試しましたが上手くいきませんでした。 (ルネスタは苦味がすごくて寝れない、デエビゴは毎回睡眠に落ちる前呼吸困難?過呼吸?になり断念、ラメルテオンは日中の眠気で寝てしまう) 妊娠中の服用リスクは睡眠外来の医師から説明を受けましたが、妊娠したとなって睡眠導入剤が絶たれると仕事や日常が立ち行かなくなりそうでこの先不安があります。 かなり時間をかけないと断薬は厳しそうですが、今年29歳になり子供を望んでいる状況です。 一般的に妊娠中もマイスリーを服用する人がいるのか、どの程度リスクと見なせばよいのか?また、この状況で子供を考えない方がよいのか悩んでおりご意見を聞きたいです。
74歳の妻の件ですが、軽度のうつ病と不眠症のため、内科のかかりつけ医からパキシル10mgとレンドルミン0.25mgとデエビゴ7.5mgを処方してもらっていましたが、不眠症が酷くて体調を壊してしまいました。 かかりつけ医から大学病院を紹介していただいたところ、上記3剤に加えてトラゾドン25mgを試験的に追加してもらったら不眠が解消し体調も回復傾向にあります。 抗不安薬と睡眠薬併せて4剤になりますが、試験的な追加投与ということで多剤併用の規制には該当しないものと思っていますが、この先、かかりつけ医に戻った場合には多剤併用の規制に該当し、合計4剤のままだと処方点数の激減や厚労当局への届出、報告などかかりつけ医にご迷惑をお掛けすることになるのではないかと悩んでいます。 これを避け3剤に収めるためにパキシルをやめて抗不安薬はデジレル(トラゾドン)のみにした場合、ほぼ同一種類の抗不安薬への切り替えになると理解しておりますが、パキシルの離脱症状は避けられないものでしょうか。 パキシルは10年位服用しており、一度断薬を試みたのですが離脱症状が出て失敗し、時間をかけて20mgから10mgまで減薬して来ましたが、抗不安薬1と睡眠薬2合計3剤に収めるために悩んでおりますが、いかがなものでしょうか。
何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間 ↓(入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼) マイスリー10mg×26日間 ↓(効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬) マイスリー5mg×23日間 ↓(反跳性不眠対策で更に減薬) マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間 ↓(入眠出来ずデエビゴを追加依頼) デエビゴ10mg×70日間 ↓(30分後には入眠出来ますが1~2時間後に中途覚醒しその後眠れず) ルネスタ2mg+デエビゴ10mg 3/16~ ↓(ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません) ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 *クエチアピン服用推移 2023/4/17 ↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる(数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる) ↓ 25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg 現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部~側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0~2回トイレに起きます。ただ1回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。(2025.1.10受診) *AHI:9.6回/時 *全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数:77回 *最長の無呼吸・低呼吸時間:406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。(1時間~2時間のウォーキング) ・屋内での運動(ルームウォーカー30分使用) ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22:00~22:15) ・定時の起床7:00~7:30 【お聞きしたいのは】 1、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も 残っている事は考えられませんか? 2、どの様な病気が考えられますか? 3、何科を受診すべきでしょうか? 4、効果的な治療法はあるのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。
中途覚醒の為、2か月前からレンドルミンを寝る前に0.25mg服用しております。飲んでも中途覚醒が改善するわけではないですが、うとうとでも睡眠は3~4時間とれているようですが、朝方にはほぼ寝れない状態が続いています。ただベンゾ系の眠剤をやめたくて数週間前から1/2に減薬して、1週間前から1/4にしています。感覚的には深い睡眠が減っているようにも思いますが、1週間前から外に出て歩くと地面が揺れる感覚が起きたり、日中少し動くと背中全体が血が流れるような感覚がでたりします。心臓のCT検査、心電図、24時間ホルダー心電図(単発の期外収縮)は受けましたが特じ異常はないです。脳のMRIも異常なし、血液検査も異常なし。血圧は正常値と多います。(120/75)原因として減薬による離脱症状なのか、寝不足なのか何か考えられる原因はないでしょうか。最近電車に乗ったり人と話すと緊張する症状がでています。内科からはうつではないかともいわれました。他には睡眠の質を改善したくて週末は7000歩ほど歩いて毎日有酸素運動をするようにしています。膝がすこし痛めているかもしれません。 レンドルミンの前はデパスを2か月寝る前に服用していました。
4人の医師が回答
不眠症の63歳男性です。8年間毎日、レンドルミン0.25mgを飲んで7時間睡眠をしていましたが、1年前より徐々に早朝覚醒が時々起こるようになりました。 ベンゾジアゼピン系の耐性、障害?かと素人考えで、今年4月の定年退職を機に、減薬を徐々に始めました。主治医は自分のペースで減薬したければして良いとのことでした。 5月26日現在、レンドルミン半錠で3~4時間の睡眠しかとれず、日中はボーとした感じで過ごしています。 このまま減薬(4週で1/4減薬)を続けても良いでしょうか?
6人の医師が回答
83歳母。 ベンゾジアゼピン系の薬を レンドルミン錠0.25mg 半錠 アルプラゾラム錠0.4mg 半錠 を寝る前に毎晩、10年以上飲んでいます。 ふらつきや認知機能を考え、 主治医と相談して減薬をしたいのですが、 減薬のスケジュールはどの様なパターンがあるか 知りたいです。 よろしくお願い致します。
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