ロスバスタチンと血糖値に該当するQ&A

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年々上がるhba1cと腎臓について

person 40代/男性 -

失礼いたします。 現在40歳の男、164センチ 54.5キロ 5年前より脂質異常症の治療のためロスバスタチン2.5mg1日一回とウルソ錠100mg一回2錠1日2回を服用しております。 通院しているクリニックさんで定期的に採血していただいておりますが、この5年間で体重が少しづつ減ってきてhab1cが年々少しづつ上がってきております。 また先日の夕食後市販のウリエースBTで尿糖が++出てしまいました。 とてもショックでその数日後に近くの糖尿病内科さんで検査してもらいましたが、丁度食事をした後でして検査の結果 食後2時間半で血糖値163、a1c5.7%でした、この際に尿検査もしていただきましたが尿糖は-でしたが尿蛋白±でした。 医師からは今は糖尿病ではないが、自分がやせ型で食生活も暴飲暴食などしていないので、この先上がってきたら薬の服用を考えたほうがいいとの事でした。 hab1cの推移は 2020年5.3、2021年~2023年5.4~5.7、2024年5.6~5.8 空腹時血糖は記録いただいてからずっと70台から80台でいられています。 健康診断2024年11月初め 55.3キロ、a1c5.6%、空腹時82、egfr74.8、クレアチニン0.92 健康診断2025年10月末 55キロ、a1c5.6%、空腹時82、egfr76、クレアチニン0.90 2025年10月末の健康診断で初めて尿蛋白が+になりました。 糖尿病内科さんでの尿蛋白±と健診での尿蛋白+の件で昨日腎臓内科さんへ行きましたが、egfrは全く問題ないとの事でした、また尿検査もしたもらいましたので結果は今週末に聞きに行きます。 egfrも以前の記録を見るとは80台半ばが大半で、たまに100を超えることもありましたが今現在70台という事でこちらも気になってしまいます。 もっとも気なるのが、体重が減ってきてhba1cが上がってきていることです。体重は5年前は57.5キロ程ありましたが少しづつ減っていき今現在は55キロを切ってしまいました、特に食事が変わった事もなく運動も全くできておりませんがこの所ずっとメンタル的に不調が続いており気づかぬうちに食事量が減っているのかもしれませんが、何か大きな病気になっている可能性はありますでしょうか、癌があるかもしれないと色んな事を考えてしまい現状パニック状態です。 最近ではないですが、受けた検査としましては 2024年の11月末に初めて大腸カメラを受けましたが異常なしでした、その際偶然に食後の採血になりその時は食後2時間半でグルコース112との記載でした。

4人の医師が回答

脂質異常・境界型糖尿病・腎機能低下に関することについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳男性です。 〇56歳ごろからLDLが150前後で推移していましたが、2022年4月の検診で一時的にLDL167になったためロスバスタチンを服用。これによりLDLが70台まで下がり約2年間継続。 〇昨年12月の検診でLDLに変化はなかったものの、境界型糖尿病の疑い(Hba1c6.3、空腹時血糖94)と指摘され、LDLも含めて生活習慣を見直すため、2月から約3か月間ロスバスタチンを休薬して、食事内容の見直しとウオーキングの強度を上げてみましたが、6月の血液検査でLDL150、HDL53、TG86、Hba1c6.0、空腹時血糖95とあまり改善されませんでした。 〇かかりつけ医からは、LDL140超えは動脈硬化に直結するので速やかに服薬したほうがよいと言われましたが、私としてはHba1cに関しても改善を図りたいので、もう少し生活習慣の見直しをしたいと考えています。 〇それと、70歳をこえてからe-GFRの数値が基準値を下回る傾向にあり、腎機能の低下が進むのではないかと心配しています。クレアチニンは若い時から9.0超えの高値でしたが、e-GFRは加齢もあって70歳以降の検査で60を下回る(最低は55.5)ことが5回あり、今回の検診ではクレアチニン0.95、e-GFR59.7でした。 そこでお尋ねですが 1.LDLはこれまでも20年近く150前後で推移しており特に増加傾向にはないし、TGも高くないので、できればこのまま休薬してもう少し生活習慣の改善で様子を見たいと思いますが、かかりつけ医の言われるように140超の場合は早めに服薬すべきなのでしょうか? 2.境界型の場合でも糖尿病と同様LDLを100以下に下げる必要があるのでしょうか?  ちなみに血圧は103~63です。 3.e-GFRは加齢とともに右肩下がりですが、急激な変化でなければこのまま60を下回る状況で問題ないのでしょうか?それとも何か改善する方策があるのでしょうか? 4.脂質異常・糖尿病・腎機能いずれも動脈硬化に関連するものと思いますが、現在の動脈硬化の程度を調べるにはどのような方法があるのでしょうか? 以上4点ご教示いただければ幸いです。

3人の医師が回答

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