三段脈危険性に該当するQ&A

このたびはお世話になります。 若いころから不整脈（心房細動）に悩まされ、最近は心室性期外収縮の多源性連発、2段脈、3段脈等の影響で胸苦しさがあり悩まされています。 2年ほど前からメインテートを半錠服用して当初は調子よかったのですが、最近はストレスの影響か不整脈が増えています。 つい先日もスマートウォッチの心電図にて、添付のようなこれまで見たこともないような波形が記録されました。 そこで以下の2点についてお伺いしたく存じます （1）添付の心電図は危険なものでしょうか？ 　　（計測時は期外収縮のように胸苦しさはありませんでした） （2）メインテートを増量した場合不整脈は減る可能性はありますか？ ご教示いただけますと幸いです。

本日、市の特定健診で心電図を撮りました。2回に1回心室期外収縮が起きていました。 それを見て診察担当の先生はすぐに病院へ行くように勧められました。 動悸、息苦しさ、めまいはありません。 病院ではかかりつけの循環器科受付が既に終わったので、救急へ回りその心電図を見せました。救急担当の消化器科の先生は、自覚症状がなければ特に今治療を施す状態ではない。 普通に運動してよい。 後日循環器科で見てもらうよう言われました。 正直ほっとしました。 過去に、心電図で3～5回に1度の心室期外収縮はありましたが、2回に1度というのは初めてです。 2回に1度が続けば1日5万発になります。 質問ですが、 １、血液検査、心電図以外にどのような検査をするべきでしょうか。 【参考】 ※2023年4月心エコー BNP等心機能正常範囲 ※2022年10月ホルター 心室期外収縮11100発 心房細動なし ※2121年9月左冠動脈に5本ステント留置(前下行枝3本＋回旋枝狭窄2本留置)のため、心臓造影CTでは血管内部が見られないと聞いています。 ※検査のための心臓カテーテルは来年夏に予定しています。 ２、心室期外収縮を減らせる方法はあるのでしょうか。 下記のようにアブレーションはできないと聞いています。 ビソプロロールの増量ぐらいしかないのでしょうか。 【参考】 ※アブレーション 期外収縮がかなり特殊で心臓の下部に発生源があり、針が届かないと言われました。 ※服用薬 メキシレチン100mg ビソプロロール2.5mg クロピドグレル75mg リクシアナ60mg レザルタスHD ３、現在２段脈までですが、今後が心配です。どのようなリスクがありますか。 以上３点よろしくお願いいたします。

７３歳男性です。 ３０年程前から期外収縮(上室性か心室性かは不明）が起きておりましたが、自然に治まっておりました。 ２週間程前から床に着いて５分後位から、３段脈などの期外収縮が起きるようになりました。 当初は脈を確認しながら横になって、眠気がさしてくると期外収縮の間隔が開いてきましたので、自然と眠りに入っておりました。 ところが昨晩は３段脈・２段脈・ごくたまに１段脈が連発して治まらず、うとうとしながら一晩過ごしました。 その折の脈拍は空打ち(１５~２０回/分）をいれて８０回/分(実質６０回）位で弱い脈です。 めまいや動悸・息苦しさなどの不快感はありません。 ちなみに、朝起きて、歯磨きしながら、２０分位の往復運動をすると、期外収縮は消滅します。その時の脈拍は１００弱です。 １時間以上、外をあるいても、風呂に入っても期外収縮は起きません。 【質問】明日、総合病院を受診する予定ですが、今晩も昨晩のような状態が続いても、危険な不整脈に発展するリスクは少ないでしょうか。救急で受診した方が良いでしょうか。

お世話になっております。不整脈に詳しい先生方にご教示お願いいたします。2週間前くらいに、期外収縮が頻発しました。特に、食事をした後、夜に休んでいるとき、横になった時が多かったのですが、一旦、期外収縮が発生すると、２段脈や３段脈に移行して、それが数分間続く状況でした。体を起こしたり、動かしたりすると、また正常に戻ることもありました。落ち着いて、しばらくすると再び期外収縮が増加して、また、２段脈に移行する感じでした。ここ１週間はほとんど期外収縮はあまり感じなくなりましたが、その時は10日間くらいでしたが、毎日、２段脈、3段脈が発生していました。１０年前に発作性心房細動が数回ありましたが、数回とも数分で正常にもどり、一度だけ４時間続きましたが、自然に治り、それ以降１０年以上心房細動は起きてません。今年の初めも期外収縮が増加したため、心エコー、ホルター心電図、レントゲン、血液検査等の検査を行いましたが、異常ありませんでした。 質問ですが、 １、一時的（食後や夜間）に期外収縮が増加してますが、一日中ではないため、おそらく１日、10,000回は発生してないと思いますが、２段脈、３段脈が数分続いても、放置してよいのでしょうか？ ２、現在はなぜか、あまり期外収縮がありません。頻発したり、落ち着いたりと、かなり波がありますが、危険性はないでしょうか？ ３、期外収縮が頻発すると、心房細動に移行するのではと思いますが、心房細動は心房の期外収縮が増加するだけでは、発生することはないでしょうか？ ４、心臓に器質的な疾患が無ければ、期外収縮が連発しても問題ないと教えてもらったことがありますが、心室性期外収縮の連発でも問題ないのでしょうか？ 以上、ご教示お願いいたします。

現在妊娠20週です。 不整脈が頻回にあり苦痛で循環器を受診しました。 ホルター心電図にて3段脈　心室性期外収縮　2連発？あと、頻脈があり内服をした方が良いとのことでラベタロール塩酸塩錠を投与されました。 まずは半錠から開始ですが、ドクターからも妊娠中に認可されている薬と説明をうけましたが、内服がとても不安です。 何か危険性とかないのでしょうか？

2年前に動悸、息切れ、咳き込みの自覚症状があり、循環器内科を受診して　心室性期外収縮、二段脈　と診断されました。 24時間ホルターやトレッドミル検査を行い、26000/日ほどの期外収縮が出ているとのことでした。 希望するならカテーテルアブレーション術を行いますがどうしますか？とたずねられ、緊急性が無いならと断りました。 その後も継続して自覚症状をともなった二段脈（時として、三段脈や、不規則な場合も含む）があります。 慣れもあってか、受診時のように咳き込むほどの強い動悸は感じなくなりましたが、 昨年6月ごろからまた特に自覚症状が強まり、動悸がする間は深呼吸したり、じっと座って休むことが増えました。 昨年8月に人工中絶手術をした際、脈拍と血圧を測定していた看護師に「心臓に何かある？」と聞かれ、事情を説明すると麻酔の効いている術中ずっと手首を握って脈を測ってもらっていたようでした。 実は自分が思っているより心配なものなのだろうか？と不安に感じています。 二段脈の期外収縮は基本的に危険性はないという認識なのですが、 継続的な受診や積極的な治療を行うべきものなのでしょうか？ アブレーションについて提案された際、「まだ若いから先のことを考えると今手術しておいてもいい」という表現をされていたのですが、長期放置すると年数経過により悪化したり大きな疾患を誘発しうるということなのでしょうか。

40才の女性です。 5年前、心室性期外収縮の不整脈と診断されました。 その時は、特に危険な脈はなく、薬は飲んでも飲まなくてもよいと 言われ、1カ月くらい飲んだあと薬は辞めました。 CT検査も受けましたがその時は心臓に異常なしでした。 その後、数か月に1回くらい不整脈がとてもひどくなることがあり、 年1回くらいホルター検査を行っていました。検査した時の不整脈の回数は 4000〜8000回くらいです。 最近、今までにない連発した感じがひどく、また胸の真ん中に圧迫感のような ものを感じるようになり、検査したところ、2段脈、3段脈が多く、 2連発も起っており、また、発生源が複数あると言われました。 このためメキシチールという薬を飲むことを勧められました。 実は妊娠を希望しており、できれば薬を飲みたくありません。 薬を飲まない場合、命にかかわるのであれば妊娠はあきらめざるをえません。 薬を飲まなかった場合のリスクはどの程度なのでしょうか? また、医者には根本的に治すことはできないと言われましたが、そうなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

心電図データを添付いたしました。 ・検査機器：OMRONのHCG-8060T ・測定日時：2024/05/11 15:00 ・１分測定において、期外収縮合計３回。 ・添付画像は一連の流れの同一検査内からの抜粋になりますが、連結期がバラバラ。 　 　 元々、上室性期外収縮をもっているのですが、本日『私にとって初めて見る波形』が現れました。 『初めて見る波形』の添付画像に情報を付け加えますと、、、 ・今のところ連発は起こっていない ・段脈は時々ある（自覚症状としては2〜3段脈が、3〜4回続けて起こる感じ。その時は息苦しくなります） ・「ドキン」とくる気持ち悪い自覚症状について。 　　上室性期外収縮の時は、立位や座位では自覚症状があって、寝転んでいる時は自覚症状がありません。 　　この『初めて見る波形』は、寝転んでいる時も、立位や座位でも自覚症状があります。 ・ゴールデンウィーク中にお茶（カフェイン）を飲みすぎたあたりから、期外収縮が急に増えました。 　ゴールデンウィーク後の2024/5/7からお茶（カフェイン）を飲んでませんが、期外収縮がおさまることはないです。 ここからが質問になります。 １．この波形の解釈　 ２．この波形の危険性 ３．今後の経過観察における留意点 この３点について、質問させてください。 よろしくお願いいたします。

私は20代女性ですが、同棲している20代男性の症状についてです。 既往歴として気胸があります。 ※BMI16.5で、低体重による気胸のようです。 先日家で話していた際に急に相手が心臓が気持ち悪くしゃっくりしてる感覚と言ってたため、胸に耳をつけて聞いてみると、 トン、トン、トトン...(飛ぶ)トン、トン、トトン...(飛ぶ) のように三段脈が生じていました。 相手は脈が飛んだ次の脈で大きな脈拍を感じて気持ち悪いと言っております。 その後空腹で食事していないからだろうと言いご飯を食べて(その間は気持ち悪さはなかったようです)その後再度前述の脈がありました。 急遽近くの救急外来を探して、探している間は10回に１回脈が飛ぶ程度に落ち着いたみたいです。 ※ここまで最初の不整脈が出てから30分 その後救急外来に向かう途中徒歩でしたが、落ち着いてしまい、病院でも症状が出ませんでした。 病院では心電図、レントゲン、血液検査(心臓関連も含む)を行いいずれも問題なしのため、心エコーはせず、期外収縮だろうと言われ、「頻発するならホルターしましょう」と様子見になりました。 強いて言うならレントゲンで心臓がやや小さいと指摘されましたが、大きいと問題だが小さい分には問題無しとのことです。 質問: 1. このような規則的な不整脈は30分も続くものでしょうか。 2. 迷走神経、自律神経の崩れで出やすいと思いますが、思い当たる節としては、その日は重い荷物を持って大雨の中15分程度歩いたぐらいですが、その影響もありますか。 3. 心臓が小さいことは本当に問題ないんでしょうか 4. 3拍目の収縮時に収縮が2回生じてるため、勝手に心室性期外収縮と推測してるんですが、危険性はないんでしょうか ※心室細動、心室頻拍になりやすいとの情報を目にしました。

47歳女性 159cm60kg 脂質異常症 喘息 眩暈あり フルタイド メリスロン服用中 7年前から期外収縮を感じ始め年々頻発するようになり、先日インフルエンザで高熱が出た際4連発が連発したため、後日受けたホルターとエコーの結果が 心拍数：最小57bpm、最大126bpm、平均82bpm 総心拍数：114,802、心室期外収縮：34,362(29.9％)、上室期外収縮：41(0.0036%) V連発：3、V2連発259、RonT：0、V2段脈：1110、V3段脈：1389、V単発：5176 PVC頻発、左室/左房拡大なし、弁膜症なし、僧帽弁ごく軽度逆流、EF：77.3% この日は普段より頻発していると感じました。1年前は心室期外収縮が15%だったのでかなり増えました。心不全が起きもおかしくない多さだと言われましたが、BNPは17.0でした。 この結果を受け先生から、抗不整脈薬(ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg朝1回0.5錠)が処方されました。 ご質問ですが、 １．このホルター検査の結果を見て薬の処方は妥当だとお考えでしょうか？今まで何度もホルター等の検査を受けてきましたが、「あまり気にしなくていいよ」としか言われてなくて、ここにきていきなり抗不整脈薬が処方されて動揺しております… ２．このビソプロロールフマルというのはどういうお薬でしょうか？これからずっと服用しなければならないのでしょうか？副作用はないのでしょうか？喘息があるのですが大丈夫でしょうか？飲まないと心不全になる危険性があるのでしょうか？先生方ならどんなお薬を処方されますか？ アスクドクターズを拝見していると、心室期外収縮であればどんなに頻発しても薬を飲む必要はないとか、β遮断薬は飲んではいけないと言われる先生もいらっしゃるし、期外収縮に対する初めてのお薬でとても不安が大きいです。