上顎洞MRIに該当するQ&A

MRIで、左上顎洞粘液貯留嚢胞の診断を受けました。 MRIの所見と診断コメントには、 左上顎洞底に最大径13ミリ大の類球形の腫瘤を認める。T1強調像では軽度高信号、 T2強調像では比較的強い高信号、中心部は相対的に低信号を示す。 左上顎洞底腫瘤。粘液貯留嚢胞を第一に 考えます。ごく軽微な篩骨洞炎疑い。 となっておりました。 お医者様からは、このまま放置で経過観察も不要です。と言われました。 お伺いしたいのは、下記の3点です。 ・造影MRIではなく、単純MRIで撮影した 　のですが、単純MRIでも腫瘍と上顎洞粘 　液貯留嚢胞の鑑別は可能なのでしょう 　か？単純MRIだけで上顎洞粘液貯留嚢胞 　の診断は可能なのでしょうか？ ・画像で見ると、白い嚢胞の真ん中が黒く 　なっているのですが、これは大丈夫なの 　しょうか？嚢胞は全て真っ白のイメージ 　なのですが、このような見え方の嚢胞も 　あるのでしょうか？ ・この腫瘤は、やはり上顎洞粘液貯留 　嚢胞の診断で、このまま放置でも大丈夫 　そうでしょうか？ 　 小さい画像で申し訳ございませんが、添付させていただきます。 よろしくお願い致します。

数年前から急性副鼻腔炎で抗生剤ですぐ改善してきましたが、2023.11にまた副鼻腔炎症状が出てから、右だったり、治ったら今度は左だったりと繰り返し、現在カルボシステインと漢方で治療中です。 2023年、左が中々治らなかった時MRIで蓄膿だけ指摘されました。 治ったと思ったらまた右に症状が出て、カビを否定するため2024年7月に再度MRI、カビでは無いとの事、その際、歯の根本が上顎どうにギリギリだったのか歯性疑いも指摘ありました。 左右上にブリッジあり、右は一本インプラントがあり、可能性あるかもと思い、治療した歯科に行き左右CT取りましたが、確かにギリギリだが上顎洞には達していない、歯根に嚢胞もないとの事。 副鼻腔炎の手術を考えるにあたり、歯が原因ならば、優先順位は歯科を否定なければならないと思いますが、 ●耳鼻科でのMRIでは歯の可能性あり、歯科のCTでは歯では無いと。 歯科のCTより、MRIの方がより正しいように思いますが、歯科の先生が歯じゃ無いと言うならば、そうなのでしょうか？ MRIの結果の歯性はどう言うことなのか… この場合どうしたらいいのでしょうか 耳鼻科と歯科で先生同士連携されてないので、素人の私が橋渡しになって伝えているのでうまく伝えられていないかもしれませんが。

お世話になります。 後頭隆起や副鼻腔炎と関連して病気不安症についてご相談です。 前提として、甲状腺乳頭癌（微小）が5年前に見つかり経過観察中。 乳頭癌が見つかって以降、腫瘍のようなものへ過敏に反応してしまいます。 1.後頭隆起ですが、7月にMRIを撮り「後頭部正中に明らかな悪性腫瘍は指摘できず」「骨性隆起以外に明らかな悪性腫瘍は指摘できず」とありました。 形成外科の先生のMRI所見と触診所見からは外後頭隆起だろうとのこと。 大きくなったら来て、と言われ少し大きくなった気がしたので先月12月に再診しました。 大きくなってない、気にしすぎと言われました。 お伺いしたいのは、後頭隆起部を触るときに他の後頭部と違いツルッと？コリっと？滑る感覚があります。 皮膚など皮下組織がそこだけ厚くなってるような印象で、その厚みが骨の上を滑り後頭隆起が大きくなったと感じているのではと思っています。 このようなことはありますか？ 2.右側の上顎洞ですが、上記7月の頭部MRIや頭部CTなどで片側の蓄膿が指摘され、耳鼻科で7月と10月にコーンビームCTを撮っています。 クラリスなどの投薬で肥厚は残るもののある程度詰まりは改善し腫瘍はないと治療終了しました。 その後年末年始にインフルエンザにかかり鼻詰まりと鼻水に血が混じることで再診。 粘膜が赤く腫れているとのことでクラリスなどの投薬を10日ほど行っています。 しかし、また鼻の奥から膿のような鼻水と混じって血が出てきました。 上顎洞がんが無いとわかっていても怖いです。 3.このように病気不安症のような状態です。 メンタルクリニックでカウンセリングを受けましたが、自分で状況を整理し対処行動も取ろうとしているのでカウンセラーとしてできることがないと言われました。 どうすれば精神的に安定するでしょうか？

33歳 持病→一過性の洞性頻脈、不安神経症、深部静脈血栓症（右側ふくらはぎ、膝下2から3ミリ幅の9センチ）身体表現性障害 内服→エリキュース、リーゼ、ビソノテープ、ミヤBM、ソルデム3A（点滴） 1週間前より右目がなんとなく見え方がおかしくなりました ライトをみると少し白くぼやける感じがする 目がかすむようなぼやける感じ 黒く欠けたりはない白く欠けてるところはない 霞むような物が二重に見えるまではいかないけど気持ち悪い感じ 時々右頬の鈍痛や右側頭痛も有ります 右側上の歯茎に痛みが少しあるので歯性上顎洞炎を疑ってます 鼻が片側つまってます 向きを変えると左右と詰まる場所がかわります 右目がヒリヒリした感じと痒み充血もあり 昨日瞳孔が右目のほうが大きいと看護師に言われそうこうしてるうちに元に戻りましたが 右側頭痛、右側頬の鈍痛は暫く続きました。 今総合病院の循環器入院中で先生に何度も相談はしてますが緊急性なしとの判断。 明日明後日は検査は出来ないとのこと 血液検査だけ今日してもらっててcrp、白血球異常なし 今日夕方横になっている時に意識が途切れる感じを起こし、そこから洞性頻脈130、ワソラン服用 そこから気が遠くなるなるような目眩が続き その後しばらくあくびが止まりませんでした（寝不足ではあります） あと先程座って携帯を見ていた時（少し頭を下に向けてた）突然目の前が真っ暗まではいかないけど両目がシャットダウンしそうになったというか また気を失いそうになってびっくりしました 1.2秒だったかと思います 当直の先生から緊急性なしの判断で検査してもらえず 頭痛、頬の痛み等は副鼻腔炎や歯性上顎洞炎を疑ってますがこの症状は脳ですか？ 脳MRI数日前撮ったばかりで異常なし それ以前にもMRIやMRAをとってます 1月〜3月に眼科受診２回しましたがその時には異常なしでした モニター不整脈なし 現在バイタルの異常はありませんが 調べると脳出血やくも膜下出血、脳梗塞の前兆とでてきます。 エリキュースを飲んでる為脳出血やくも膜下出血のリスクは高いと思います TIAなのかと不安です 脳腫瘍や動脈瘤の指摘はありませんでした。 整形にて腰、首、MRI異常なし 今は光を当てるとちゃんと反応しますし、瞳孔も拡大はしてません 昨日寝る時に寝かけた瞬間息苦しくなり起きる、胸の不快感 入眠時寝るというより意識を失うような感覚がありあまり眠れませんでした。 心電図モニター異常なしでした 思えば昨日からそのような症状がありました この気を失いそうな目眩はなんなんでしょうか？ 頭も重たい感じがします 麻痺はないです エリキュース服用の為頭痛薬も飲めません 写真は右目の充血です

【ご質問・ご相談】 これまでに診断された以下病名や症状は全て関連するものであると思っておりますが違和感ありますでしょうか？ また、治療法や対処法があればご教示頂けますと助かります。 ・機能性ディスペプシア ・呼吸不安、息切れ ・頸椎ヘルニア ・首筋の張り、こり ・歯痛、喋る際に舌足らず ・上顎洞貯留嚢胞 尚、昨年からの症状や診察結果は以下の通りです。 ◯2024年 5月　呼吸不安、息切れ、目眩、酷い肩凝り 6月以降　上記に加え心窩部痛（就寝中以外） 11月　心窩部痛（胃か鳩尾痛）と息切れが悪化、負荷がかかると体が反応、酷い不安 12月　精神科へ診察も種々「前状態」で大きくは問題無し。消化器人間ドックと胃カメラ問題なく「機能性ディスペプシア」の診断結果 ◯2025年 1月以降　少しずつ運動や筋トレ開始、漢方薬3種類（漢方外来にて半夏、六君子湯、柴胡桂枝湯）、消化器内科でアコファイド、タケキャブ処方受け、鍼灸とマッサージに定期受診開始、全体的には蛇行しながらも少しずつ上向き 5月　心窩部痛と呼吸不安・息切れは依然継続も耐えられる程度、歯の痛みと首筋痛が顕著 7月　通っているマッサージの先生に、頸椎や胸椎ヘルニアの可能性指摘受け、整形外科でMRI 直近　MRIの結果、「頸椎ヘルニア」、「上顎洞貯留嚢胞」が認められる（以上） なんとなく私自身、総じて自立神経の乱れや失調から来るものと割り切っておりますが、医師の皆様からご意見あれば宜しくお願いします。 尚、症状は就寝中以外はほぼ出ており、勤務先や自宅、土日関係なく表れますので1年超辛い状態が続いてます。

本日、頭部MRIを撮り左側の副鼻腔？だけが白く写っており、脳神経外科の先生は慢性の副鼻腔炎だと思うとのことでした。症状としては、鼻の奥？頭の中？がクゥーと詰まるような感覚が1,2分程かすかに感じたり、左手の痺れがあったりで受診しました。元々左頚椎症性神経根症の診断は受けております。 また、副鼻腔炎も元々軽いものはあるとずっと指摘されてとり、風邪を引くたびに副鼻腔炎になってはクラリス等の抗生剤を服用してきました。 今回左側だけ白くうつってるいるのが不安で相談させていただきました。現在、鼻水・鼻詰まりの症状はありません。脳神経外科の先生は症状がないなら、今耳鼻科に行く必要はないとおっしゃっておりましたが、片側だけ白くうつっていたことが私的にとても不安で、悪いものがないか心配です。 本当に何もしなくていいのでしょうか？悪いものの可能性、また何が考えられる等、教えていただけたらありがたいです。 以下、質問です。 1.画像を添付いたしましたが、慢性の副鼻腔炎の診断で合っているのでしょうか？ 2.頭部MRIで、鼻や上顎洞等々の腫瘍（悪いもの）はある程度わかるものなのでしょうか？ 3.早急に耳鼻科を受診した方がよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2024年、11月頃に右上顎良性エナメル上皮腫の摘出と1から5番の抜歯を行いました。 手術の1ヶ月程前のCTで右上顎に炎症があると言われ、おそらく開窓療法のために顎骨を削る手術をしたのがきっかけで？上顎洞炎になっているのではとの事でした。 抗生剤を1ヶ月程飲み、炎症が小さくなってきた所でエナ上の手術を受けました。 口腔外科の先生から、手術後も抗生剤は念の為続けましょうと言われ、3ヶ月飲み続けていました。 そして、約3ヶ月後の3月上旬頃に再びCTを撮りました。骨はしっかりできてきておりエナメル上皮腫の再発の所見もないとの事。 ただ、やはり上顎の炎症が残っているとの事でした。 もともと花粉症持ちのためその可能性も考慮して、抗生剤はとりあえず飲まずに3ヶ月後に再びCTを撮る予約をして終了しました。 しかし、その後病院から連絡があり、やはり3ヶ月抗生剤を飲んで炎症が取れないのは心配だから耳鼻科で診てもらうことを勧められ、本日受診してきました。 最初は口腔外科でお話を聞き、まず耳鼻科で造影MRIを撮ってきてほしいと言われました。腫瘍の可能性も加味しての事みたいでした。 その後すぐに耳鼻科を受診し、この間のCTの診てもらったところ、炎症は明らかに膿によるもので腫瘍ではなさそう、片側の炎症は腫瘍の可能性も考慮すべき所見だけどCTで診ると明らかに膿に見える。鼻の中も見た所、膿が溜まっていそうとの事。耳鼻科としては、MRIは撮らなくていい、薬で様子を見ますと、造影MRIの事はいったん忘れてください、と言われました。 クラリスロマイシン 1日1錠 ビラノア錠 1日1錠 カルボシステイン 毎食後 抗生剤の他にも2種類処方されました。これを飲んで1ヶ月様子を見ましょうと 言われました。 ここからが質問になるのですが、 •3ヶ月抗生剤を飲んでも炎症がなくならないのはどういった事が考えられるでしょうか •耳鼻科の先生はCTだけで腫瘍の可能性はないとおっしゃっていましたが、CTである程度腫瘍かどうかを鑑別できるものなのでしょうか

10歳女児。 4/9に母親がコロナ陽性。 4/12から37℃台の発熱、痰が絡む咳、頭痛があり、小児科を受診。 コロナ陰性、溶連菌陰性、採血異常なし。 カルボシステイン、アンブロキソール、デキストロメトルファン、トランサミン、カロナール処方。 しかし症状はよくならず、特に頭痛は毎日2～3回カロナールを使用するも治らず登校も不可能。 4/23にカロナールからブルフェンに変更するも、ほぼ不変。 4/25に脳神経外科にてMRIをしたところ、脳には異常なかったが副鼻腔に所見があり耳鼻咽喉科へ紹介。 4/26に紹介状と画像データ持参で耳鼻咽喉科受診。 MRIの画像から、両上顎洞が膿でいっぱいなのと、鼻のカメラでも膿と腫れが確認されたようで、急性副鼻腔炎と診断されました。 ワイドシリン、カルボシステインを1日3回7日分処方され、あと1回分を残すのみとなりましたが、 相変わらず頭痛があまりよくなりません。 一応登校はできるようになったのですが、毎日ブルフェンを飲みたがります。 今日もしんどそうに額をおさえてお風呂にも入らず寝込みました。 頭痛として痛むのは額のようです。 抗生剤が飲みきりになりますが、いつになったら頭痛から解放されるのでしょうか。 毎日痛がりブルフェンを飲み寝込む、元気がなく横になってばかりでつらそうです。 次に病院に連れていくとしたらいつ頃でしょうか。 いつまで様子を見たらよいでしょうか。 このまま続くのかと思うと気が重いです。 連れていくとしたら耳鼻咽喉科、脳神経外科、小児科のどこでしょうか。

43歳女性。昨年9月から月数回の血痰が続きます 9月片側の副鼻腔炎、CTで上顎洞に1つ石灰化あり真菌も疑われだが3ヶ月の抗生剤内服。この間、血痰は9月と10月に1回ずつ茶色、11月19日から28日に6回わずかなピンク混じり。12月6日から12日に5回茶色の痰、黄色い痰に混じることが多い。 A耳鼻科で11月25日鼻カメラ「上咽頭から出血、でもカメラの前に吸引したから」と。私が見た画像もドロっとかなり出血していた。12月12日CTで副鼻腔炎はほぼ治った、血痰はカメラで出血源なく鼻が原因ではないかもと。ただ11月に呼吸器内科クリニックで肺CT、喀痰細胞診に異常なく様子見と 年末インフルエンザ、年明けにかけ複数回少量の赤い血痰や鼻血、A耳鼻科休診、B耳鼻科受診、12月23日急性上咽頭炎あるが血痰の原因は不明、25、28日血痰あり同日鼻カメラ、出血源なし。念のため年明け上咽頭から扁桃のMRI、上顎洞炎以外異常なし。 1月に総合病院で気管支鏡検査も異常なし 2月上旬ピンク混じりの痰が２日、同日B耳鼻科で定期の鼻カメラするも不明、レントゲンで上顎洞炎ほぼ治っている、定期的にカメラすると 2月中旬から4月上旬、鼻かみで極少量鼻血が続く。その間4回ピンクや赤い線の痰。3月中旬、鼻血が少し多くくしゃみありB耳鼻科休診、C耳鼻科の鼻カメラで慢性上咽頭炎あり血痰の原因かも、乾燥もあるかも。鼻血は鼻炎（すぎ花粉アレルギーあり）からと 3月中旬、鉄欠乏性貧血で半年毎に受診の総合病院の内科受診、血痰と11月に血尿もあり（泌尿器科受診済）血管炎疑いで血液検査、異常なし。4月上旬、同病院の耳鼻科に紹介、鼻カメラやはり出血源なくB耳鼻科で経過を見てもらうように、原因不明、慢性上咽頭炎でもないと。同時期、B耳鼻科にて定期の鼻カメラ。以前から慢性上咽頭炎はないと思うと 4月上旬、花粉症の症状や鼻血なくなり、中旬は1週間ほど風邪気味で一度赤い痰あり、その後風邪は治り1週間たったが昨日と今朝起床時のうがいで写真のような赤いやピンクの痰（ただ今朝鼻かみで血が混じる） 呼吸器内科クリニックと気管支鏡を受けた総合病院で、今後血痰が出ても増えたり咳など他の症状がない限り年一回の胸部レントゲンでいいと。B耳鼻科はMRI異常なく念の為カメラを2ヶ月毎に。年末に胃カメラOk、歯科も軽い歯肉炎程度で血痰の原因にはならないと 以前はしっかり風邪をひいた年に数回程度しか喉や鼻の症状はなく、症状がひどい時も血痰までは出ず。最近は毎月数日、極軽く咳や夜の鼻詰まり、黄色い痰あり、その時期のうがいで血痰がでるのが多い気がする。特に朝、昼前。今回は起床時、片方鼻詰まりと少量の黄色の鼻水と血が少し混ざる、咳なし 咳が続いた後、副鼻腔炎、急性上咽頭炎、アレルギーなど一部説明のつく血痰もあると思うが、もう乾燥の時期でもなく、少量だが続いており不安… 長文ですみません。 1、今回は今朝鼻水に血が混ざり、それが血痰の原因でしょうか…昨年秋より急に頻繁に軽い鼻や喉の症状を数日間毎月繰り返します。原因は慢性上咽頭炎？診断は難しいのでしょうか？ 2、原因不明な血痰が続くことはありますか？これ以上検索はできないのかなと思いますがいかがですか？ 3、このサイトで血痰の原因が不明の場合、痰の細胞診だけでも続ける方がいいとのご意見も見ましたがいかがですか？CTは再度不要？11月に2回法で一度。職場検診の胸部レントゲンだけで大丈夫ですか？ どうぞよろしくお願いします。

５年前ぐらいから左首付け根から頭頂部にかけて気持ち悪い感じが出てきました。脳神経科でMRIを取ってもらい何も異常なしでした。昨年一月には首から上に激痛（この時は左右に痛みあり）脊椎科、脳神経科見てもらい異常なし、気力がなく首を動かしても気持ち悪く仕事もできない状態。３か月休職。２件目整形外科で頚肩腕症候群と診断されタリージェ１年、クロルフェネシンカルバミン酸エステル半年ぐらい＋ストレッチで症状はだいぶ良くなりました９月ころには右の痛みはなくなりました。現在残っているのは写真のオレンジ色の部位で首より上の左に痛みや違和感、首の濃い塗りつぶしのところにはしこりがありやわらかくなったり固くなったりします。固くなると症状がつらくなります。また鼻は水を吸ってしまった時のような感覚になることがあります、左奥歯上が痛いのか顎が痛いのかよくわからない（歯科では虫歯などの異常はなく上顎洞炎といわれ２月下旬にはジスロマック飲みました。）毎日首から上は痛みや気持ち悪いがあります。状態がよくなる可能性はありますか？また何科を受診するといいでしょううか？口腔外科、神経科、耳鼻科、がそろってる病院がないので、、この写真持って行ってこのように受付で説明すればいいでしょうか？去年１月は肩甲骨が埋もれていましたが今はくぼみが出るとこまで柔軟性は出ました。 何かアドバイスやヒントがあればご教授ください。よろしくお願いいたします。 私的には顎関節症、むずむず脚症候群が関係あるのではないかと最近思いました。