下咽頭癌化学療法に該当するQ&A

・2024年４月　下咽頭癌T4aN2bM0と診断され、化学療法＋放射線療法をうけました。 ・2024年8月中旬　　治療結果診断で、現存した癌は消失とのことで経過観察に入る。 ・2024年11月下旬より　喉の痛みを訴え始める。 ・2024年12月初旬　造影剤CT、MRI、生検をしたがいずれも陰性。内視鏡では、癌があった場所が白く腫れている状態。主治医より様子を見ましょうとのことでしたが、喉の痛みはよくならず、血が混ざった痰が出るようになりました。本人曰く、癌が発見された時と同じ箇所で同じ痛みとのこと。 ・2025年１月初旬　再度生検。現在結果待ちの状態。 主治医より、生検の結果が陰性であれば再度様子を見る、もしくは全身麻酔での生検、 陽性であれば、転移を調べる検査をして、その後の治療計画を立てると言われている。 質問内容 １　　12月初旬に造影剤CT、MRI、生検をした段階で陰性だったのですが、 写真に写らない場合もあるのでしょうか。また再発が初期だった場合、生検で発見されないこともありますか？ ２　　再発でなかった場合、炎症が残る理由はどのようなことが考えられるのでしょうか。 ３　　検査後の検査結果待ち、様子見等・・なかなか時間がかかり、その間に症状が悪化したり、転移してしまわないか心配しております。 実際に、喉の痛みは増し、血が混ざった痰が出るようになりました。 症状にもよると思うのですが、進行が進むスピードはどの程度なのでしょうか。 陽性がわかって１，２か月程度ではあまり変化しないものなのでしょうか。 一般論で構いませんのでご意見いただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。

下咽頭癌　化学放射線療法の最終投与から３か月経過。 1か月前の治療効果の診察では、がん消失、再発転移なし　とのこと。 現在経過観察中。 ⚪︎主人　　55才 ⚪︎下咽頭癌　ステージ4 リンパ転移あり ⚪︎治療内容　化学放射線療法　 　抗がん剤　シスプラチン300mg 3回に分けて投与 放射線　　腫瘍領域2gy 35回照射　 予防領域2nd 20回照射 〇現状 腎機能の低下が著しい。IFCC. 赤血球数　ヘモグロビン　ヘマトリットが低く、RDWが高い。 そのため、造影剤をいれてＣＴを取ることが難しいと言われる。 体重は治療前から１０kg減少。食欲はあるが、体重は増えない。 １７８cm　６３ｋｇ。 〇質問１ 腎機能を上げるために、水を飲むこと以外にできる事は。 〇質問２ 腎機能が戻ってきたら、造影剤をいれてＣＴをとることができるのか。 〇質問３ 食生活について、ネットの情報ですと、リン、カリウム、たんぱく質の調整が必要　ということが書かれています。 毎朝下記のものを食べています。 フレッシュジュース（リンゴ半分、ニンジン１本、小松菜２束） 味噌汁（トマト半分～１ケが入っている） 豆から絞った豆乳１杯 リン、カリウム、たんぱく質は取りすぎではないか。 〇質問４ 腎機能がこのまま戻らない場合、将来的に危惧される病気は 以上ご回答よろしくお願いいたします。

【背景】 ・今年３月　下咽頭癌ステージ４aと診断 ・４月中旬　化学療法＋放射線療法開始 ・6月中旬　　治療終了 ・8月中旬　　治療結果診断で、現存した癌は消失とのことで、経過観察に入る（毎月内視鏡検査、4か月毎の血液検査、CT・MRI） ・10/8　定期検査。内視鏡検査問題なし ・10/9　下唇外側にできものができ、ヘルペスを疑い、翌々日皮膚科受診 　　　　ヘルペスとは言われず、手術でとることも可能と言われる。 　　　　プロペト処方。 　　　　（できものができた場所は、下咽頭癌・リンパ節転移と同じ右側） ・10/14時点では、直径、厚み共に7.8ミリ程度のイボのような　おでき　のような状態。 　痛みはないが、押すと多少違和感。　芯があるような　おできのような感じではない。 【相談内容】 ・唇にできた　おでき　は、口唇がん等の下咽頭癌の転移の可能性もあるか？ ・可能性がある場合、急を要するのか。現在経過観察中の大学病院は予約が取りにくく、 次の定期検査（11/8）までに、新規で予約が取れるかわからない。 ・予約を取る際、現在診察してもらっている耳鼻咽喉科なのか、口腔外科なのか。 回答よろしくお願いいたします。

・昨年３月　下咽頭癌ステージ４aと診断 ・昨年４月中旬　化学療法＋放射線療法開始 ・昨年6月中旬　　治療終了 ・昨年8月中旬　　経過観察にはいる ・今年1月　　再発、リンパへの転移なし ・今年3月初旬　咽頭全摘手術　リンパ節郭清　遊離空腸再生術　 手術から2週間経過しましたが、首の前側全面（顎の下から鎖骨あたりまで）の、ハガキ1、5枚位の範囲が、触ると非常に硬い。鉄板が入っているよう。 医師からは通常腫れる場所ではないと言われ、しばらく様子をみるとの事だが、不安でならない。浮腫といっても、全く柔らかくはない。 この症状は何を意味するのでしょうか。 また、今の段階では、顔面の麻痺や腕が上がらないという後遺症はないが、時間が経ってから発症することもあるのか。 また、咽頭全摘手術後の転移率、生存率などのデータがあれば教えてほしい。 以上よろしくお願いします。

主人の話です。55歳。 下咽頭癌再発し、20日後に全摘手術、リンパ節郭清手術を行います。 （これまでの経緯） ・2024年４月　下咽頭癌T4aN2bM0と診断され、化学療法＋放射線療法をうけました。 ・2024年8月中旬　　治療結果診断で、現存した癌は消失とのことで経過観察に入る。 ・2024年11月下旬より　喉の痛みを訴え始める。 ・2024年12月初旬　造影剤CT、MRI、生検をしたがいずれも陰性。主治医より様子を見ましょうとのことでしたが、喉の痛みはよくならず、血が混ざった痰が出る ・2025年１月初旬　pet ct •2025年1月中旬　再発との診断。 •2025年3月初旬　咽頭全摘、頸部リンパ節郭清術を受ける予定 （質問事項） 現在手術を待っている状態だが、日に日に喉の痛みが酷くなり、食事が飲み込み辛く、寝ている間も苦しそう。また口臭が酷くなってきた。 これは進行しているということか。 主治医に症状をつたえ、手術までに転移や進行してしまうのではと聞いたが、petでは転移はなかったし、そんなに短期間に検査結果は変わらないとのこと。 また、前回の治療の後遺症で腎機能、甲状腺機能が低下しているので、あらたな治療はなく、痛み止めだけの処方でした。 手術までに進行、転移が心配でならないのですが、その間、できる事はないのでしょうか。セガオピニオンを受けたほうが良いのでしょうか。

癌治療後の微熱について質問です。 ⚪︎主人　　55才 ⚪︎下咽頭癌　ステージ4 リンパ転移あり ⚪︎治療内容　化学放射線療法　 　　　　　　10週間入院 　抗がん剤　シスプラチン300mg 3回に分けて投与 放射線　　腫瘍領域2gy 35回照射 　　　　　　 予防領域2nd 20回照射 ⚪︎状況 最後の抗がん剤投与から、3.5週間、 退院から1週間たちました。 血液検査によると、腎機能の低下、IFCC. 赤血球数　ヘモグロビン　ヘマトリットが低く、RDWが高いとなっています。 白血球の数値は戻ってきました。 毎日痛みどめの麻薬、カロナール、胃酸を抑える薬、マグニット等を飲んでいるようですが、微熱（37〜37.5）が続き、倦怠感があるようです。 口内炎はなく、食事はなんでも、入院前の8割くらいの量は食べられています。 通院で、微熱に関して話しても、それに対する回答は得られず、 新たな転移による微熱という可能性があるのか、心配です。 ご意見いただけますでしょうか。よろしくお願いします。 　　　

90歳母のことです。 下咽頭癌の再発で現在、キイトルーダの化学療法をしています。先日、4回目の点滴を終えました。 現在自宅療養中 飲み込みが困難なため、気管切開をして遺漏中 遺漏後の息苦しさについて質問 いつも遺漏が終わった後に息苦しいといいます。 6月の血液検査でナトリウム124 現在塩化ナトリウムを1回2g 朝昼晩1日3回6g処方 7月の血液検査でナトリウムが127に。改善されているので1日6g継続中 現在エンシュアリキッド1、5を1日5本遺漏中 病院に入院中は1日3本だった キイトルーダ治療中とのことで、体力をつけるため、5月末退院以降、1日5本のエンシュアリキッドを自宅ど遺漏中。 6月中旬から、頭痛、手足がしびれる、症状が出てきた。 体重は5月20日くらいは、25kg、今は35kgと増えています。 息苦しさを訴える母のことが心配で、ネット検索をした時に、急激は体重増加は心不全の兆候とあったので、心配になりました。 血液検査では現在BNPの検査はしていません。 1月に循環器のクリニックで心臓エコーをしてもらった時は問題なかったですが、血液検査でBNPが670ありました。 高齢者あるあるなので、特に薬の処方はなくても良いとクリニックの医師から言われました。 今キイトルーダを治療している先生に息苦しさのことを言いましたが、心臓は大丈夫、それより治療のキイトルーダ点滴を優先しています。 酸素のサーチュレーションは息苦しいと言った時に測っても97.98と問題ない 質問は 1この息苦しさは遺漏と何か関係あるのか？体液が遺漏により増えたことが、体重増加につながったのか？ 2急な体重増加は心臓に負担があるのか？ 3液体型の栄養剤の遺漏より、半固形型の栄養剤に変えた方が改善されるのか よろしくお願いします

以前、下咽頭癌(T0転移なし)に関してはここで質問させて頂きました。その後、来週下咽頭癌EMR手術前にPETとCTを受けましたが、CTにてルビエールリンパ節右転移が見つかりました。この時点で最終ステージと把握し言葉も出ませんでしたが、EMR手術後はこのリンパ節は手術が難しく、化学療法と放射線治療が望ましいと伝えられました。化学療法にせよ、放射線治療にせよ多々組み合わせはあるかと思いますが、現在最も優れた組み合わせは何が良いのでしょうか?

下咽頭癌の導入化学療法が終わってから８ヶ月が経ちました。今日は胃カメラをしましたが、ルゴール液を使用しました。生検も５ヶ所です。 どこの部位かは看護師は教えてくれませんでした。（カルテを探せないため）ルゴール液は、下咽頭癌にも使用しますか？それとも重複癌の疑いが強い食道のみに用いるものですか？

74歳男性 頸部食道癌cT3brN2(♯101R,101L,104R 合計4個)M0,cStage3B 下咽頭癌cT2N0M0の診断を受け、食道全摘手術を受けました。 術前には明らかな遠隔転移はありませんでしたが、 術後、頚椎への骨転移が見つかり、下咽頭癌は化学放射線療法を行う予定でしたが 治療計画が変更になりました。 腎機能低下のため手術一択の提示でしたが、軽度低下のため病院によっては術前化学療法も可能だったようです。もし術前化学療法をしていれば、PETにうつらないような頚椎に転移した癌は縮小することができたのでしょうか。 化学療法では骨転移の癌が消滅することもあるのでしょうか。 また、術後10%減にとどめる体重が16%も減っております。 これは、術後の栄養管理の問題でしょうか。