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以前、原因不明熱で相談させていただきました。その際はお世話になりました。 その後、かかりつけ医から総合病院へ紹介状をもらい総合内科受診。 血液検査とCT検査を実施し、左甲状腺萎縮、FT4とTSHが基準値以下、追加で造影CT、頭部MRI、追加の血液検査で、MRIは異常なし、ACTHが4.0ということで、内分泌内科に紹介されて受診予定です。 発熱は12/28にあった以降、ありません。 発熱がなくなってきたということは症状は改善されつつあるのでしょうか?自然に良くなることはありますか? ただ、肩から首の痛み、倦怠感、とくに立ちくらみがひどくて、嘔吐、下痢もたまにあります。これは今回の検査結果と関係ありますか?
2人の医師が回答
妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、CTを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹(延髄)に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか?発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか?このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか?先生、教えてください。どうかお願いいたします。
6人の医師が回答
今年の4月に紅茶色の肉眼的血尿がでまして、 赤血球100以上の血尿でした。 泌尿器科で、 腎臓、膀胱エコー、 造影剤CT 膀胱鏡 尿細胞診2回 血液検査を行いどれも異常なしで原因不明のまま10日間で血尿は止まりいまもでていません。 血尿が止まった10日後くらいに足裏に赤い紅斑ができ、皮膚科でデルモベートとプロペトの配合薬をいただき塗っていましたが、1か月経っても治らずに大学病院を紹介いただき 血液検査でANA抗体検査やCRP検査など、膠原病の検査を行い陰性でした。 皮膚科の先生は足裏だから治りがわるいのかも。とデルモベートとプロペトの配合薬を継続していますが、発疹がではじめてから2か月経ちますがなおりません。 思い当たることといえば、足の角質を取るパックをしたあとから湿疹ができはじめ痒みがありました。 いまは軟膏のおかげがかゆみはありませんが湿疹はなおりません。 この大学病院の皮膚科とは別に甲状腺機能低下症を患っているため3か月おきに通院しているのですが、甲状腺の先生に4月の血尿から現在の足裏の湿疹の話をしたらANCA(アンカ)関連血管炎を調べたほうがいいと言われ、血液検査で抗体検査をしています。 皮膚科で膠原病の血液検査は陰性だったので安心していましたが、ANA抗体検査とは別のものと。 血尿から足裏の湿疹と続いているのできになるとのことでした。 突然ANCA(アンカ)関連血管炎を調べたいと言われ動揺しています。 4月の血尿時の血液検査も6月の皮膚科の血液検査もCRP0.05で他も異常はありませんでした。 好中球が62.8でやや高くはありました。 熱やだるさ、関節痛や咳などほかの症状はありません。 ANCA(アンカ)関連血管炎は指定難病の膠原病とWEBサイトで読みました。 可能性はあるのでしょうか。
4人の医師が回答
8ケ月の娘が不明熱で入院し1ケ月の間にレントゲン5回 CTを1回造影CTを2回行ってきました。結果腸間膜嚢腫の疑いで手術もしたのですが、摘出したわけではなく中にまだ残っている状態なので今後も定期的に検査が必要です。そのたびにレントゲンやCTをとったらかなりの放射線を浴びると思うのですが、大丈夫ですか?
不明熱との診断があります。 通院先の大学病院でガリウムシンチ検査をする事になっていますが、1月に造影剤を使ったCT検査をしており体への負担(被爆)を心配しています。 より良い治療を受けるためにもPET検査との違いについても教えていただきたいのですが。
1人の医師が回答
先週の金曜日から入院して血液検査(10本以上)、頭部CT、胸腹部血管造影CTを行い、明日胃カメラ、今週中に大腸カメラの予定です。 副鼻腔炎は診断せれ薬服用中です。 CT結果では肝臓腫瘍(良性)と診断されました。 が…不明熱の原因が分かりません。 この数日は38℃を超えることが毎日です。 膠原病、甲状腺、ウイルス感染については否定。 主治医はEF、CFは特に問題はなさそうだけど?と言いました。 次に行うとしたら、どんな検査が適切ですか?
花粉をウイルスと誤認して発熱を起こすことはあり得るのでしょうか?二ヶ月ほど昼過ぎから数時間、37-37.5程度の微熱があります。11月に胃と腸の内視鏡を検診で受けて問題なし。造影CTを胸腹部で異状なし。前立腺PSA問題なし。現在PET CT結果まちですが、これで不明だと冒頭くらいしか?母親が今の自分の年齢の時に不明熱の末に末期ガンだっので徹底的に悪性の可能性はつぶしたいのですが、過去数年でもこの季節(1-3月)に二週間ほどの微熱が続くことがあったので、可能性としてはどうかと。
先週から10か月の息子が不明熱精査のため大学病院の小児科に入院しています。つい先日造影CTと腹部エコーを受けて、主治医の先生から私達小児科医でいずれの結果も確認しましたがそれらに異常は見られませんでした。あとは読影の先生と生理検査部からのコメントを待ちましょう、と言われたのですが、小児科の先生から大丈夫だったと言われても放射線科医の先生から見たら異常を指摘されることってあるのでしょうか。それなのでまだ安心できません。
3月後半より不明熱で入院し、二週間ほどで退院しました。様々な検査をしましたが、原因は分からずでした。 今は熱もなく体調は良いです。 ただ、それと関係するか?は不明ですが、5月に入ってから口の中が苦く、ここ最近は胃の膨満感と寝起きの気持ち悪さが続いています。入院していた時に胃カメラ、大腸カメラ、造影剤を使用したMRI、単純CT、ガリウムシンチ、また5月には血液検査もしておりすべて異常はなかったのですが、何か考えられる病気はありますか? 調べると膵臓癌などが出てきて不安になっています。 もし膵臓癌などあれば入院中のMRIで分かるので大丈夫でしょうか?
1週間前から口の中に苦味があり、胃痛が出てきました。数ヶ月前にも同じような事があり消化器内科にて漢方を処方してもらい改善しました。ただ今回は前回なかった背中の痛みがあり膵臓の病気が心配です。 3月に不明熱にて入院し、4月に胃カメラ大腸カメラ、造影MRI、単純CT、ガリウムシンチをし、異常なしでした。また5月に腹部エコーもしておりこちらも異常なしでした。 約半年前に異常がなくとも膵臓癌になったりしますでしょうか? 食欲はありますが、胃と背中の痛みが続き不安です。 これは胃からくる背中の痛みでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
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