乳がんオンコタイプdxに該当するQ&A

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乳がん 術後の治療方針について

person 40代/女性 -

昨年10月に乳腺クリニックで乳がんと診断され12月に県外の病院を紹介され左胸を全摘しました。 術後の治療についてご相談いたします。 46歳 閉経前 組織型:浸潤性小葉癌 腫瘤径: 最大径2.6cm リンパ節転移あり(32個中/1個) リンパ節郭清をしました。 術後ステージ: 2B エストロゲン受容体:陽性100% プロゲステロン受容体:陽性100% HER2 : 陰性 Ki-67 : 9% リンパ管侵襲あり、静脈侵襲あり ルミナールA(とBの間?) 術後、執刀医から閉経前なので抗癌剤も検討した方がよいかもしれないと話があり、オンコタイプDX検査もしてみて、その結果も参考にしてみましょうと言われオンコタイプDX検査をしました。 オンコタイプDX検査結果 再発スコア8 5年遠隔再発率3% 化学療法の上乗せ効果2.3% 結果をみて抗癌剤の上乗せ効果もありリンパ節転移、静脈侵襲もあったのでホルモン療法に加え抗癌剤もやった方がいいかもしれないとのことでした。ただ小葉癌は抗癌剤が効きにくいデータもあるので悩ませるかもしれないが最後は自分の判断になるとのことで、地元に戻ったらクリニックの医師の見解も聞いてみて判断してもよいとのことでした。 地元のクリニックで術後データとオンコタイプDXの結果を診てもらい、その医師からはデータ的にはホルモン治療でいいが念の為TS1を1年間服用するのがいいかもしれないとのことでした。 こちらのサイト内で他の方に回答された医師の見解やネットでも閉経前でリンパ節転移陽性の場合は抗癌剤治療を原則的におこなう方針との見解がありました。そもそもそれに該当する人はオンコタイプDX検査をやらないという意見があるのも最近知りました。 クリニックの医師にもその話をしましたがオンコタイプDXのデータはTS1が出る前の点滴の抗癌剤のものであるということでTS1のデータではないとのこと。こちらから点滴の抗癌剤が一般的なのではないかと聞いたら、より万全にということであれば点滴の抗癌剤を選択してもいいとのことでした。 やはり最終的にはご自分で判断することになりますと言われました。どちらの医師にもたいへん丁寧に対応していただいて感謝しております。 ご相談したいのは、抗癌剤をやるべきかどうか、また抗癌剤でも点滴とTS1では効果の違いや副作用の違いもあると思いますし、正直何を選択し、どう治療したらいいのかとても悩んでいます。 どうぞご教示お願いいたします。

1人の医師が回答

TS-1の乳がん再発予防効果について

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 58歳女性です。 乳がんで乳房全摘手術を行い、病理検査では以下のようになりました。 腫瘍径3.5cm、ホルモン陽性、HER2陰性、グレード2、Ki67 30% 腋窩リンパ節 32個中1個転移 オンコタイプDXでは RS 12、9年遠隔再発率 13% でした。 なお、この検査中に放射線治療を済ませたました。 抗がん剤(TC療法)は省略することなり、 今後はホルモン療法としてアナストロゾールを10年服用予定です。 ご相談は、TS-1についてです。 現在、主治医の先生から再発予防のためにTS-1の服用を勧められていますが、 突発的な咳喘息の症状が強く出ており、服用は見合わせています。 TS-1についての説明は「再発予防に有効」との概要のみだったので、 自分でも調べてみたところ、再発率が約30%低減される可能性があると 理解しました。これをオンコタイプDXの13%という再発率に当てはめると、 実際の予防効果は約4%ほどになるのでは、と考えています。 再発予防効果が4%(しかない)であれば、服用はしないつもりです。 そのため、この計算が正しいか教えていただきたいと思いました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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