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妻の事について相談させて頂きます。 現在HER2陽性乳がんで治療途中です。術前化学療法EC4回 抗がん剤➕分子標的薬3回の投与が終了し、約1カ月後に手術の予定です。主治医はかなり多い患者数で忙しく、細かく聞かないと教えもらえず、聞く都度後から、新たに出るリスク情報もあり判断に惑いが出ます。また投薬診察時の説明不足・対応等で信頼を構築できていません。できません。手術、術後治療、治療後と長く付き合う可能性も高く、今後を考えると転院したいと思います。リスクも含めてこのタイミングで可能でしょうか?また、転院受け入れはどの様に、またどこに相談すれば良いでしょうか? 悩んでおります。何卒よろしくお願いします。
3人の医師が回答
家族(女性50代)が乳がんにかかり、ステージ2ルミナルB、現在はホルモン療法を継続しています。せんだって、肺に異常らしきものがみつかり、肺癌である可能性が疑われています。病院は乳がんで手術したとこと同じで、医師からは肺の切開手術を行う、とのことでした。なお、仮にがんだとしても進行はあまりないとのこと、また、転移ではないらしいとのことです。 ただ、本人はその病院での手術に不安を感じています。というのは実績が少ないからです。あるサイトでは、手術では乳がんで60件、肺がんで20件程度(手術なしで70件)の実績があるのが見られました。ちなみにがん診療連携拠点病院ではありません。ある大学系の病院です。 そこで、この状況での転院のメリットデメリットと、もしするのであれば転院の仕方を教えてください。 まず、肺がんが仮に原発性でないにしろ(そもそも転移性かどうか判断が難しいと思いますが)、新しい病院でいちから医師が執刀することのデメリットは、実績がより多くある病院で転院がどこまでメリットがあるか、いかがでしょうか? 次に転院するにしても受け入れてくれるかどうか、受け入れ可能な病院をどうやって探すか、を知りたいと思いますので教えて頂けますか?そして可能な病院が見つかれば、いまの担当医師に紹介状を書いてもらうという流れでよいでしょうか?
乳がん術後で放射線治療する予定ですが、 トゥルービームかエレクタのシナジーを扱っているどちらかの病院へ転院を考えております。 大きな違いはあるのでしょうか? エレクタのシナジーがある病院が近いので大きな差がなければ、こちらにしようと考えております。 よろしくお願いします。
人間ドックにて乳がん疑いになり、エコー、CT検査、MRIを撮りました。生検検査が必要とのことで、大学病院に転院、画像上ではほぼ乳がん、恐らくステージIかIIとの診断を受けました。 その後マンモトーム生検を受けましたが、結果は悪性は出なかったとのこと。 ただ特殊な例の為(画像上ではほぼ乳がんの為)、外科的生検をした方がいいとのことで現在手術待ちです。マンモトーム生検時にしこりを外れたのではと質問しましたが、4本採取しておりそれは無いとのことでした。 それでも外科的生検をするということは、やはりマンモトーム生検で失敗しているからなのでしょうか。
50代半ばの女性です。 7〜8年くらい前から更年期障害によるホルモン補充療法を受け、プレマリン0.625mg、デュファストン5mgを内服しています。 先日の婦人科受診の際に主治医より 『そろそろ容量を減らしていきましょう』 と言われました。 主治医としては乳がんなどのリスクがあったり、ホルモン補充療法はだらだらと長く続けるものではないという考えのようです。 私としてはせめて60歳までは内服を続けたいと思っているのですが、このままホルモン補充療法を継続するためには転院するほかないでしょうか。転院するとしても、他院にてホルモン補充療法を継続できるものでしょうか。 もし、転院してホルモン補充療法を継続できるならば、新たな婦人科の探し方なども併せて教えて頂けると大変助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
いつもお世話になります6月18日に乳がんの全摘+リンパ郭清の手術を受け、病理結果は 浸透径 25×15×70 リンパ転移 1 グレード 2 ki67 15 ホルモン陽性 HER2 陰性 でした その後 8月19日からDDAC→ドセタキセル 1月14日からタモキシフェンの服用をしています。主治医からはベージニオの説明があり、ドセタキセルの副作用が治るまでベージニオを待とうと言われました。先日、治療の順番を間違えた、ベージニオより先に放射線の治療のために転院と言われました。次の主治医の受診は3月25日でそこで転院の段取りを組むそうです。 術後9ヶ月経っておりますが、遅すぎないか、と心配になっています。
片側乳がんステージ2全摘予定です ホルモン陽性 ki67 10% HER2診断待ち ルミナールA濃厚です 現在は病院にて各種検査を行っており、大体1ヶ月後には手術になるそうです 再建を希望しており、はじめはインプラントにしようと思っていましたが、だんだん自家組織にしたいという思いが強く なってきました。 現在の病院ではインプラントのみで自家組織は行っておらず、術後に転院になるとのこと。 とりあえず一次再建でエキスパンダーを入れておいて、その間にどうするか悩んで転院するか考えてみては?と言われています。 ですが、自家組織の場合、そもそもエキスパンダーを入れる必要がないので痛い思いをするなら、別の病院に転院して、手術からの一次再建で行うほうがいいのか? しかし、そうすると手術が遅くなってしまう心配もあり悩んでいます。 家から近いという理由で病院を選びましたが、はじめから自家組織再建も行なっている病院に行けば、悩まなくて済んだのにと後悔しています。
62歳女性 4月末に右側浸潤性乳がんがわかり、大学病院に転院し、MRI、CTを受けたところ左にも腫瘍があり、 針生検の結果、左も非浸潤性乳がんがあることがわかり、7月上旬両側全摘を致しました。 術後の病理の結果、左はステージ0 乳管にとどまり110ミリ非浸潤性乳がんとわかり こちらは治療はなしですが、 問題は右側で ステージ3b 浸潤性小葉癌 56mm 腋窩リンパ郭清あり18個調べたうち、2個リンパ節転移あり。 ルミナールb エストロゲン陽性 プロゲステロン陽性 HER2レセプター1 ki67 40〜50% 核グレード 1 9月より抗がん剤ddAC療法4クール→ ddPT療法4クール 放射線治療16回 分子標的薬ベージニオ2年 ホルモン療法 アロマターゼ阻害薬10年 と言われております。 再発する可能性が高いとのことで、ここまでやる必要はありますか? ご教授をよろしくお願い致します。
91歳の母の乳がんについてのご相談です。 少し前に右胸にしこりがあり、乳がんの疑いがあることは家族も本人も承知していましたが、本人の希望が検査も治療もしたくないとのことでしたので受診もしていませんでしたが、7月に自宅で倒れ、救急搬送→脱水と誤嚥性肺炎のため入院となり、肺炎治療の過程で乳腺外科の先生も診てくださり、ステージ3くらいの乳がんと言われました。 痛みは特に感じないようですが、表面からの出血も見られ瘡蓋のようになっています。 先生は体調が落ち着いて退院(転院)してから改めて受診、部分麻酔で手術可能かなど詳しく診察して、がんの部分だけ切除した方がいいと言うのですが、麻酔も含め、仮に手術でがんが取れたとしても手術後の痛みや治療などが耐えられるのか、手術したことによる体への様々な影響を考えると判断しかねております。 ちなみに10年前に胃がんの手術、今は子宮脱、脱腸、貧血があり、血圧も低めです。 手術をしなかった場合、どのような経過をたどるのでしょうか?またどのような状況であれば手術を考えるべきなのかお聞きしたいです。 何卒宜しくお願い致します。
自分でしこりに気がつき3 24日受診、針生検後4た月9日にトリプルネガティブ乳がんと診断されましたが、その2ヶ月前に乳がん検診、マンモとエコーをして異常無しでしたのでまさかの事でした。 また母が乳がんの再発で亡くなり葬儀を終えすぐ の事で、メンタル不調になってしまいました。針生検の結果待ちの間もしも乳がんだったらここの病院にと思っているところがあったのですが、定期検診も今回も地元の病院で週に一回大学病院から乳腺の出張医師が来ており、そこにかかっていたこと、また乳癌の告知時に撮ったCTで膵嚢胞が見つかったこと、早期の入院手続きを考慮して、その大学病院にお世話になる事になりました。膵嚢胞は半年に一回経過観察をしていかなければならない事になりました。 針生検の時は8ミリといわれましたが、その後MRIで1.9ミリ トリプルネガティブは進行が早いと言うので怖くてたまらず、小さいうちに手術をとお願いしました。 先生は標準治療は術前抗がん剤と言われましたが、このままでは本人のメンタルが崩壊しそうなこと、早期であることからそれもありと言ってくださり、日程をやり繰りして4月30日に左胸全摘をしていただきました。センチネル生検でリンパ転移無しと言われました。 6月3日に病理検査がでます。 週に一回地元の病院に先生は来ているので退院してから診てもらいに行った際、治療計画.方針についてセカンドオピニオンを受けてみたいと言ったところ、良いと思いますよと言ってくださりましたが、抗がん剤は術後2ヶ月ぐらいではじめるとのこと、それを考慮すると3週間程度治療開始が遅れますよと言われましたのでそれ以上は言えませんでした。(主治医はトリプルネガティブである事はその時点では覚えていませんでしたので抗がん剤必要?みたいな感じでカルテを見直しあートリプルネガティブでした失礼しました、しっかり治療しましょうと言いなおしました) ネットで見ると始める時期は術後1ヶ月とあったり大体が2から3ヶ月、4ヶ月は問題ないと言う先生、またトリプルネガティブに関しては術後91日過ぎると54%死亡率が上がるなどと言う怖すぎるものもあり、トリプルネガティブに関しては始めるのは早いにこしたことはないのでしょうか? 実は最初に思っていた〇〇病院に転院したい気持ちがあります。 今の主治医は優しいですし、やり繰りして手術先行にしてくださったりとても感謝しています。 転院したいと思うのは 主治医に関して ⚪︎乳がん告知の2ヶ月前の乳がん検診で所見なしだった ⚪︎手術時に初めて私の胸をみた それまで視診触診なし ⚪︎2週間入院したが、他の先生は毎日回診はあったが、主治医は3回だけ ⚪︎術後、先生は問題ないと言うのですが、自分で調べたところモンドール病、脇の下と腕内側に筋があり痛い ⚪︎良い方もいたが、看護師の万全のフォローなく入院生活が快適ではない 実際入院したりしてみないとわからないかもしれませんが、〇〇病院の乳腺ホームページは万全のフォロー体制で充実していて今後の事を考えるととても惹かれます。 なのでセカンドオピニオンでそこの先生とお話ししてみたいのです。 ただもしも転院となったとしても抗がん剤をはじめるのがいつになるのかと言う問題点。 実際今の主治医にその事をどうやって伝えられるのかと言う事もあり、食欲不振眠れない心臓がバクバクするが続いており、体重も減ってしまっています。 入院中抗うつ剤を勧められましたが、お断りし、寝る前にデパスと眠剤を出してもらっています。 色々考えてメンタルの不調も不安です。
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