乳癌硬癌に該当するQ&A

右側乳がん(ルミナルa)と診断され、全摘後ホルモン治療(タモキシフェン、リュープリン)を行っています。 しこりは1.1センチでリンパの転移もなくステージ1、ki-67は4%のためオンコタイプは必要ないと言われました。しなくて良かったのでしょうか？ 乳腺内に点々と非浸潤の癌があったため全摘してよかったと言われました。 点々と広がっているということは硬癌でしょうか？ 最初に、硬性型ないし腺管形成型と診断書に書いていましたが、最終的にどちらだったのかは聞かされていません。　 硬性型、腺管形成型などの種類で生存率や再発率は違うのでしょうか？ ふと気になってしまい質問させていただきました。よろしくお願いします。

右乳がん（浸潤　硬がん） 乳房円状部分切除術 ステージ１ 腫瘍10mm×9.5ｍｍ リンパ転移なし 多臓器転移なし ホルモン受容体 陽性 グレード２ 脈管浸潤なし 断端陰性 HER2 陽性 3+ Ki67 24％ ウィークリーパクリタキセルを12週間 ハーセプチンを1年間の予定です。 その後、放射線とホルモン療法をすると聞いています。 手術前は腫瘍が小さいので抗がん剤はしなくていいかもしれないときいていたので、術後抗がん剤治療と言われたので副作用が不安です。 特に手足のしびれが仕事に影響して、職を失う不安が大きいです。 再発予防という事ですが、抗がん剤治療の必要性はありますか？

44歳、閉経前、両側乳がんで乳頭温存乳房全摘術を受けました。 右：浸潤性乳管癌（硬癌）8mm 核グレード１ ステージ１ ER（+） PgR（+）　Ki67（8％） センチネルリンパ節転移あり 左：浸潤性乳管癌（充実性）　22mm 核グレード１　ステージ２Ａ 　 ER（+）PgR（+）　Ki67（8.2％） センチネルリンパ節転移なし 右のセンチネルリンパ節転移について、術中迅速では1.9ミリのため、郭清省略したと聞いていましたが、術後の病理の結果、9ミリだったと判明しました。 追加の郭清手術をしなくていいのか尋ねましたが、郭清してもしなくても術後の治療方針に変わりはないとの説明で、抗がん剤（EC療法3週１回4サイクルとドセタキセル３週１回４サイクル）→放射線治療→ホルモン療法＋内服タイプの抗がん剤のフルコースを勧められました。 術前はホルモン療法だけと聞いていた分、リンパ節転移の有無で、これほどまでに変わるのが受け止めきれずにいます。 センチネルリンパ節転移９ミリというサイズからも、その先のリンパ節転移の可能性があるのでは？と不安があり、郭清省略かつ放射線とルミナルAには効果が少ないと言われる抗がん剤で転移・再発防止できるのでしょうか？プレディクトの結果では、放射線と内分泌が＋0.2%、抗がん剤は-0.1％との説明で、だったら追加郭清の方が確実なのでは？とも考えてしまいます。 主治医の提案される郭清省略、放射線＋抗がん剤で腋窩リンパ節転移からの遠隔転移リスクを下げることは可能なんでしょうか？

先生のウェブサイトに掲載されている多くのQ&Aを拝読し、たくさんのことを学ばせていただきました。私は日本に住んでいる外国人で、2024年12月に左乳房のトリプルネガティブ乳がんと診断されました。腫瘍の大きさは20.7 x 17.6 x 16.4 mmで、グレード3、Ki-67は80%、リンパ節転移はありませんでした。BRCAの遺伝子検査は陰性でした。 胸部MRIは撮影されましたが、なぜ全身検査が含まれていなかったのかは分かりません。その検査結果に基づいて、医師からはステージIからIIAの間と説明されましたが、腫瘍が2cmを700マイクロメートル超えていたため、より慎重を期す目的でIIAと診断されたようです。 私はEC療法（エピルビシン＋シクロホスファミド）を4クール受けた後、部分切除手術を受けました。現在は放射線治療の開始を待っている段階です。 ご質問の前に、私の病理結果の主な情報を共有させていただきます。 標本サイズ：90 × 85 × 30 mm 組織型：浸潤性乳管癌（硬癌型） 残存腫瘍：非常に小さい浸潤癌が2病巣残存。これらを含む範囲の合計は約7 × 0.6 mm。 個々の病巣サイズ：0.8 mmおよび0.2 mm。 脈管侵襲（ly, v）：なし（ly0, v0） 断端：陰性（腫瘍なし） 核グレード：2b Ki-67増殖指数：ホットスポットで約90% 術後病理学的TNM分類：ypT1bN0M0（術後ステージ：ypStage IA） 以下がご質問です： 日本のトリプルネガティブ乳がんの標準的な化学療法では、ECの後にタキサン系薬剤（パクリタキセルやドセタキセル）を加えるET療法が一般的であり、またタキサン系は第3世代の有効な薬剤であることを、治療後に知りました。私の治療ではECのみでタキサンが含まれていなかったことが、他の患者さんと比べて予後に影響するのではないかと不安に思っています。先生のお考えをお聞かせください。 今からでもタキサン系の抗がん剤を追加投与できる可能性があるか、主治医に相談すべきでしょうか。それとももう遅いのでしょうか。 米国ではステージII以上のトリプルネガティブ乳がんに対して、術前に免疫療法と化学療法を併用するのが標準治療とされています。私の場合、免疫療法は行われませんでした。主治医に尋ねたところ「化学療法が効かなかったときに使う」と説明されましたが、この違いは日本の治療ガイドラインによるものなのでしょうか。 日本乳癌学会の効果判定基準によれば、私は4クールのEC療法でGrade 2b（やや有効）との判定でした。もしタキサン系を併用していれば、相乗効果によって病理学的完全奏効（pCR）に至っていた可能性はありますでしょうか。 完全奏効は長期予後を示す強力な指標とされていると理解していますが、わずかに残存病変があった私のようなケースでは、無病生存率および全生存率にどの程度の影響があるとお考えですか。 病理学的定義によると、浸潤癌のサイズが1 mm未満であればypT1miと分類されるとされています。私の場合、2つの病巣はいずれも1 mm未満であり、合計面積も1 mm未満です。それにもかかわらず、病理報告書ではypT1bと記載されています。これはなぜでしょうか。 恐怖が私を麻痺させています。慰めの言葉ではなく、不確実性を減らすための明確な情報を求めています。どうかご助言いただけますと幸いです。

5年前に乳腺症と言われてから、毎年検診をうけて、昨年右胸が気になると細胞診、結果ｸﾗｽ3a 今年、11ヶ月ぶりに形が変わっていると細胞診を、結果3・で 良性ならこれですむからと、日帰りにて、摘出術をうけ、病理結果はｽﾃｰｼﾞ1硬癌、と言われ、毎年うけていたのに、、なぜと1.5せんちでしたから。悔しいです。たちの悪いガン、転移の可能性が心配です。 紹介してもらう病院へその先生も週1でいるため行く予定ですが、外科で乳腺専門ではありません 大丈夫でしょうか

乳癌に詳しい先生お願いします。 乳癌と診断されました。 硬癌 7mm×5mm ER 80％ PR 80％ HER2 マイナス グレード1 Ki67→16％ MRIをしてリンパ転移はたぶんないだろうと言われましたが、手術まで1ヶ月くらいあるので、その間にリンパに転移しないかと不安です。 胸の横からわきの下の辺がピリピリ痛い時がありますが転移の可能性はありますか？ 硬癌は転移しやすいと聞きます。 1cm未満の癌でも転移することがありますか？ 宜しくお願いします。