人工肛門坐薬に該当するQ&A

40代後半男です。 2年前くらいから、便が出づらいと感じるようになり、排便後も肛門付近に便が残ったような感じになることが多くなりました。たまに出血もありました。1年半程前に地元の肛門科へ行き、内痔(核)という診断を受けました。処方された座薬や市販の薬等も使っていましたが症状が良くならず、今年10月初めに某クリニックにて大腸カメラを受けたところ、肛門から約10cmに15mm程度の癌が見つかりました。 その後大学病院を紹介され、先月内視鏡の手術(ESD)を受け、成功したのですが、病理検査の結果癌が血管にまで達していることがわかり、また別の先生(同大学病院内)を紹介されて今度腹腔鏡(ロボット?)手術を受ける予定です。 先日手術の説明を受け、3か月程度人工肛門になること、人工肛門を塞いだ後の排泄障害や性機能障害等(事前にある程度知ってはいましたが)のリスク・ハンデについて話を聞きました。 今手術をすれば(たとえ癌がリンパに入っていたとしても)かなりの治癒率であることや、内視鏡の先生も医師として信頼しており、手術をすすめた判断を疑ってはいないのですが、腹腔手術まで時間があって迷いが生じています。 特に排泄障害について調べると、1日に数十回行くケースもあるということで、そうなると仕事をして生きていけるかどうか多分に不安です。 質問は以下の3点です。 1.現在の状況で、腹腔手術を回避するとしたら他に治療法はあるのでしょうか？ 2.1でもしあるとしたら、治癒率はどれくらいになるでしょうか(腹腔手術を受けた場合と比較してどうでしょうか)？ 3.排泄障害で極端に回数が多くなることはあるのでしょうか。 先月受けたESD前のCT検査では転移は無く、腫瘍マーカーは正常値です。 腹腔手術は低位前方切除で数十cm(?)程切り取り、直腸は5cm程残すとのことです。

【対象者】 ・68歳の女性 ・肥満体系 ・高血圧 【経緯】 ・6/16(金) 健康診断にてバリウムを飲む ・6/19(月) 激しい腹痛のため、朝10時ごろに地元の病院にて検査 　結果、腸にバリウムが詰まっていることが発覚。即入院し、座薬の投与を受ける ・6/20(火) 朝再検査をしたところ、腸に穴が開き便が体内に漏れ出していることが判明。救急車で救急病院に搬送し13時ごろに手術を受ける。 　★重度の敗血症性ショックに陥る。 　★この時、心肺一時停止。医者曰く5分以内。 　★人工肛門を大腸につけました。 ・6/21～6/30 人工呼吸器、昇圧剤投与、広域抗菌剤投与等で治療。しばらく高熱が続く ・7/1(土) 意識を取り戻す。人工呼吸器はつけたまま ・7/2(日) 人工呼吸器が外れる。足は動くが、手が動かせず。また、声もかすれかすれで聞き取りづらい ・7/3(月) 一般病棟に移される。相変わらず手がちょっとしか動かせず。会話も辻褄が合わないことがあり、医者からはせん妄が起きていると言われた。 ■質問事項 　1.せん妄について 　→ネットで調べると、敗血症性ショックの患者の多くがせん妄になると記載されておりました。 　　せん妄は治るものでしょうか？また、治るとしたらどれくらいの期間がかかるものなのでしょうか？ 　2.脳梗塞の疑いについて 　→足は動くのですが、手が動かしづらい状態です。脳梗塞の疑いはありますでしょうか？ 　　会話は普通にできております。指づもうくらいであれば、出来ます。 　　※MRIはまだ撮れておりません。 　3.完治するか否か 　→敗血症性ショックが起きた場合、完治する見込みはあるのでしょうか？ 　　再発するリスクはあるのでしょうか？

人工肛門を増設している患者様に発熱時、ボルタレン坐剤を使用する場合、残存する肛門と、人工肛門ではどちらが効果的ですか？座薬は肛門付近の血流から吸収されてきくという知識があったので、どちらに使用するのが効果的なのか気になりました。

こんにちは。今、夜勤中なのですが、ふとした疑問でわからなくて、メールしました。人工肛門の患者さんが熱発した場合、坐薬は、人工肛門から入れるのですか?それとも、お尻から入れるのですか?教えて下さい。お願いします。

排便のあと肛門からいぼがでて、自然には、引っ込まないので、指で押しいれます。それでも数分すると出てくるので、座薬を入れるとおさまります。こんなことを繰り返してるとゆくゆく肛門ガンとかにならないか心配です。最近は、排便のあと(下痢や気張りすぎたあと)肛門が飛び出したようになるときがあり、怖くて仕方ないです。手術しかないですよね。怖くて仕方ないです。手術後ちゃんとした肛門になるんでしょうか…人工肛門とかになるんしゃないかと…心配です。

先日こちらのサイトで、ペンタサの座薬とワセリンとボラザg軟膏を併用していいか質問したら、答えてくださった全てのお医者様が問題ありません、ということでしたのでこの3日間３つを併用しておりました。 今日別の病院の件で薬局に行ったので、薬剤師さんにも一応聞いてみたら、分からないので病院に問い合わせてみてと言われました。そして先ほど問い合わせたところ、主治医がいなくて看護師さんが対応して下さったのですが、「ワセリンはちょっと、、、オリーブオイルとか使って」と言われまして、ボラザg軟膏の併用についても次回の診察(1週間後)までしないでねと言われました。 私は人工肛門になるのが怖いなあとよく思っています。 今年7月の内視鏡の様子では、直腸とS字結腸の間が炎症していて、今回もそこから出血してると思うと言われていたので、人工肛門の道を一歩進んでしまったのでは無いかと不安でたまりません。(もちろん他にも炎症を起こしてるところは多々？ありました。) 併用は3日くらいですが、人工肛門に近づいてしまったでしょうか？ 不安です、教えて下さい。 ちなみに全腸型の潰瘍性大腸炎を3年前から治療しておりまして、下痢等もせず日常生活は普通に遅れていたのですが、炎症が完全に治っていたわけではなかったところに、先週から、下痢や下血がでてきたので、飲み薬に加えて座薬を追加した次第です。

出産どきからの、内痔核があります。先日便器が真っ赤になるほど大出血して、病院に行き、大腸内視鏡検査では、問題ありませんでした。普段から便秘です。指でいれなければ引っ込まない内痔核があるので、日帰り手術をするようにいわれましたが、便通を整え、痔の座薬を使って出血はなくなりました。排便後は、内痔核が外に出ます。痛みがまったくないのに、手術しなければ、いけないのでしょうか?また、その手術で、肛門括約筋と傷つけて、人工肛門になったりしないか、不安です。教えてください。

２週間前に痔瘻の膿が直腸の外側にできて、座るのも痛くてつらい状態でしたが、 座薬で治療していたときに（大体１週間前くらいに）たまたま直腸に穴が開いて、 直腸から便として排出されました。 その時、痔瘻の管は技術的に取り除くことができないってことで、 再発した場合は、人工肛門で処置する可能性が強いってことでかかりつけ医に 言われました。 そこで、再発しないようにするにはどのようなことを注意したらよいのか 教えて下さい。よろしくお願いします。

２８年前難治性潰瘍性大腸炎で大腸を全摘、小腸で回腸Ｊパウチ造設、そのパウチを直腸の粘膜を一部剥がして繋ぐ手術を受け昨年６月まで来たが、７月に肛門付近に痛み発熱某病院の外科を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、その後入退院を繰り返し、永久人工肛門の双孔式手術を受けた。その後回腸パウチの炎症複雑性痔瘻を併発し、ドレナージ術（シートン法）の手術を受けたが、快方には向かわず、パウチ内に多量の腸液と膿が溜まり肛門からのチューブ挿入によるドレナージ排出を実施。パウチごと摘出の寸前で、同病院の消化器内科で実肛門から約２０cm回腸パウチ内の内視鏡検査を実施。回腸パウチの炎症によるものと診断。現在入院中で、人口肛門の双孔式の小さな穴側からペンタサ坐薬を１日１回挿入する治療と、痛み止めのコカール、ロペミン、ミヤB各１錠と朝食後にフラジール２錠を服用。回腸パウチ内の炎症は治るも、37.3〜8℃の微熱が続く。来週中に退院の方向に向かっている。以上の処置は良かったのでしょうか？はじめに人工肛門にする前にペンタサ錠剤を経口投与していれば、このような状態にならなかったのではないでしょうか？ 60歳男性です。よろしくご指導ください。

ストマ閉鎖の手術が近づき悩んでいます。私は直腸癌と診断され(悪性ではなかった)、直腸ギリギリのとこをきったため一時的な人工肛門になりました。一年たった今閉鎖の手術が決まったんですが、ストマにする前の蓋がされて便がでない気持ち悪い痛みやお腹の張りが(トイレに一時間こもっていることもしばしば)閉鎖後また復活すると聞き嫌で仕方ありません。便の回数が増えたり漏れたり…、この前風邪をひいて座薬をいれた時なんか痛くてずっとヒリヒリしてました、これでお尻から便がでることになったら怖いです。罸あたりだとは思いますが閉鎖した方がいいんでしょうか?