人工関節の破損に該当するQ&A

緑内障、白内障ありで両眼点眼治療してます。 ひざ痛く変形性膝関節症MRI撮りましたら、と左ヒザ 半月板損傷と言われ、大きな病院紹介状もらい来週行きます。 ただその病院には、眼科　ありません。 緑内障白内障にかかり 20年以上点眼してますが、 眼科のない病院で もし膝の関節いれる手術いわれるとおもうのですが、全身麻酔の手術して 眼はだいじょうぶでしょうか？眼科ある病院行ったほうがよいのか教えてください。 それと 半月板損傷で内側潰れてますが外側は三角見えてたら、縫うだけでだいじょうぶでしょうか？それとも人工関節にいれかえるのが 多いのかも教えて欲しい

６０代男性です。 左膝の内側を今年1月初めに痛めました。 受診し、MRIを撮ると半月板損傷と言われ、注射と痛み止め薬、シップで、2〜3日で痛みは治まり、 以来、今まで痛みはありません。 しかし、主治医は、いつか痛みは出てくるからと紹介状を出され、大きな病院で受診となりました。 紹介先の病院での診察内容としては、 そのままにしておくと必ず悪くなるので、 今なら、スネ？の骨を削ってそれを使って治すという事です。 今の時期を過ぎて痛めると人工関節になるとの事です。 質問2つよろしくお願いします。 （１）なぜ、1月から痛みがなくなっているのに、今後、悪くなるのか？ （２）やはり早期の手術は必要なのか？ 以上、よろしくお願いします。

35歳女です。先日重いものを運んだ翌日に膝が伸ばせなくなったこと、普段から膝がコキコキいうことから整形外科を受診し、MRIをとりました。結果、若い頃に膝を負傷し前十字靭帯が緩み、その影響で半月板も損傷しているということです。 今日からリハビリが始まり、筋トレとマッサージの指導を受けました。年内は週一でリハビリとのことです。現在は、自転車をこぐ時以外は痛みはなく、歩くとコキコキいうくらいなのですが、老後に人工関節にならないようにリハビリすると聞いて、老後が不安になってきました。 老後に足が不自由になる可能性ってけっこう高いのでしょうか？筋トレでかなり可能性は低くできるのでしょうか？ なんかもっと直接的な治療でスッと治るといいと思うのですが、ないですよね…？

今年、2月半ばに、左関節鏡下半月板切除術を受けて、三ヶ月半になります。術後順調で、ロッキングもなく、先日のレントゲンでも異常は見受けられないとの主治医の所見でした。 術前から軟骨や関節も少しの損傷はあり、今後将来的に痛みが生じたら人工関節だと言われていますが、できれば今の状態を維持できれば、と思っています。 現在でも、階段や立ち座りなど、膝の曲げ伸ばしが自分でも怖いので不自由ですが、筋力の低下、股関節の硬化、フレイルなどが気になり、できれば以前のように、ウォーキングやストレッチ体操、ヨガなどをしたいと思っていますが、その際何か注意事項はありますか。老化とはいえ、出来なくなることが増えていくのは残念で、なおかつ出来るだけ自分の脚で動きたいです。 ご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願いします。

よろしくお願いします。40代男性、変形性膝関節症と診断され、今後の治療について考えているところです。 1996年（高校3年）、部活動中に左膝をひねり、左膝外側半月板損傷と診断されました。当時は「半月板損傷＝修復しない」とされており、半月板部分切除術を受けました。その後、少し違和感は出ていましたが、日常生活はもちろん、スポーツも不自由なくできていました。また、太りやすい体質ということもあり、2013年にマラソンを始めました。これまで月に60～120km走っており、フルマラソンも4回完走しました。走る距離が増えたり、少し無理して続けたりすると軽い痛みや違和感が出ましたが、そんなに気になることはありませんでした。ところが2019年、ランニング中に強い痛みがあり、水がたまり受診しました。そこで左膝変形性膝関節症の診断をもらいました。素人目にレントゲン写真を見ても、左膝外側の関節隙がないのが分かりました。それでも症状と相談しながら走り続けていました。2023年、特に悪化したという自覚もなく、単純に今の膝の状態が気になって受診しました（初診の病院と違うところ）。MRI検査もしたところ、さらに関節の隙間がせまくなり、左足の大腿骨と下腿の並びが傾いているため、骨切術を奨められました。それからは走るとさらに膝関節が削れるのではないかと思え、走る距離が減っていきました。骨切術は痛そうなので、PRP（再生医療）も考えていますが、膝を元に戻す治療ではなく、痛みを取ったり悪化を止める治療であり、まだ新しく、どこまで有効か読めないと感じています。自由診療で高額というのもネックです。また、人工関節術もありますが、これはスポーツに不向きと聞いています。そのため部分的人工関節術があると聞きました。これならば壊れている外側部だけ取り替えることになるので負担も少なく、スポーツもできると説明を受けました。 ●そこでおたずねします。 ジョギング等のスポーツをやめ、日常生活だけであれば今のところ不自由はないので、手術など治療の必要性は感じません。しかし、ジョギングや野球といったスポーツを（加減しながらでも）まだまだ楽しみたいと思っています。上記の症状と合わせて考えれば、今の私が受けるとすれば、骨切術、PRP、部分的人工関節術のどの治療がよいでしょうか。また、治療を受けるタイミング（今がよい、歩くときに痛みが出てきてからなど）はいかがでしょうか。よろしくお願いします。

・１０年前に頚髄損傷受傷、入院・手術（頸椎除圧術）・リハビリ後、右足に麻痺が残り、歩行困難。歩行の際は両手で杖を突いてゆっくり歩いている。そのほか手足のしびれ等も後遺症として残った。リハビリ（主に足や体幹を鍛える筋トレ）はメニューを作ってもらい、最近まで自宅でずっと続けていた。 ・仕事上、２年前から歩行の量が増えたせいか、１年半前くらいから徐々に右足を曲げると痛くなり、股関節が開きにくくなる。爪切りや足を曲げて靴下をはくことなどができなくなった。当初は麻痺のせいで仕方ないことだと思っていた。 ・同じころ歩行中何回か転倒した際、両肩とも痛めた。右肩は肩腱板断裂、左肩は断裂には至ってないがレントゲンで異常が認められている。肩については、湿布等で痛みがだいぶひいているが、リハビリが思うようにできなくなったので根本的に治療をしたい。手術は入院に時間がかかるので回避したい。いずれは再生医療にかかりたいと思っている。 ・右足股関節について、痛みも強くなって歩きにくさ・開閉しにくさも大きくなり、４か月ほど前に整形外科を受診したところ、末期の変形性股関節症で人工関節置換の手術をすすめられた。現在は鎮痛剤を処方してもらい、毎晩就寝前に服用している。 ・現在仕事を長期間休んでいて外出は２日に一回、スーパーでの買い物程度と歩行量が少なくなったことから痛みを感じる場面が減った。また、屋外では片方のみ中敷き、自宅では片方のみ履物をして左右の足の長さを均等にしたことから、歩行の際の不自由さは比較的なくなった。両手に杖は変わらず。股関節の開閉しにくさは変わらず続いている。根本的な治療をして、今後ある程度歩行量が増えても仕事や日常生活が送れるようにしたい。 ・肩のこともあるのでこの際、股関節と肩を一緒に、再生医療にかかることはできないか、とも思っている。（再生医療の病院に打診をしたところ、両方一度に治療することは可能、との返事をもらっている。） ・また、右足麻痺がもともとあることから、人工関節置換か再生医療どちらが適しているか、とも思っている。 以上、右足股関節は人工関節の手術を選ぶか再生医療を選ぶかで迷っています。アドバイスをよろしくお願いいたします。

2025.2月に仕事帰りに路上転倒して、その時に右足膝を打撲して半月板損傷と診断されて、整形外科治療中(通勤災害扱い)です。ヒアルロン酸注射とリハビリで経過して居ますが、好転せずに右足が曲げら連絡ずに痛みが続いて居るので、PRP治療を受ける事となり自費診療扱いで(1回¥33000+局所麻酔代金)実施する事になり、3〜4回実施の予定です。質問です！ この自費診療金(PRP治療費)の還付は受けられますか？ その為に、私が何か行動の必要がありますか？整形外科での対応事項でしょうか？ この先、PRP治療の効果が出て来ない時に次ステップの「人工関節手術」実施となった場合(自費診療では無くて)健康保険扱い又は通勤災害扱いで治療が受けられるのか教えて下さい。 整形外科の説明メモでは「自費診療から6ヶ月が経過した翌日より、保険診療が可能となります」と説明されて居ますが…6ヶ月の間「自費診療」が続くのでは、大変な出費となり不安が続きますので 問題解決アドバイスをお願い致します。

7.8年前から膝悪く、3年前歩いていてこけて、側副靭帯損傷と診断され、痛み止め薬と注射で、1ヶ月寝てましたー。それから2年経っていまだに杖ついて10分も歩けない。ずっと、毎日7つの痛み止め薬のみずっとつっけてますがだんだんわるくなるだけ。毎月ヒアルロン酸ヒザと腰にはブロック注射し、腰はMRIとり腰は手術する必要なし。ヒザやふくらはぎ痛みはヒザ原因。腰はもうこなくて良いといわれました。質問は、ヒザでもし手術する勇気がなかったのですが　歩くのも荷物もつのも辛くいよいよ生活、買い物にもいけなくなって。もし 両方の膝に関して人工関節手術するとかなり痛いのでしょうか？ 私は独り身で家族付き添いなし一人で手術後、生活や通院リハビリできるのか不安。片足ずつするなら？生活とトイレもひとりでいけるかとおもうのですが、両方ヒザするのがおおいですか？ 病院も遠いしバスしかないので、リハビリはどれぐらいかかるのか？ なおヒザにヒアルロン酸注射も痛い、痛いと毎月さけぶので、ヒザ整形外科はこの注射でそんな痛がるなら、手術はもっと痛いし、リハビリも　うちの病院では受けられないといわらました。その病院は館内ビデオでも、トンカチでヒザガンガン打ってます。 リハビリは何ヶ月もかかるって、入院したままリハビリか、じたくからかようのか、このままなら室内でつまずいたら、もうはって歩くしかないです。

65歳、女性。 4年ほど前に、左足、円板状半月板の外側損傷と軽度の変形性膝関節症と診断されました。 半月板の手術をしても痛みが消えないどころか以前より痛みが強い、という身内がいるため、 手術はせずに、リハビリや再生医療（PRP-FD）で痛みを軽減させてきました。 しかし2ヶ月前から膝が伸びない、ピキピキと引っかかるなど症状が悪化し、痛みも酷くなっていることから、これ以上放置しても悪化するだけと手術を決意しました。 医師からは、MRIでも4年前と比較して半月板の状態が相当悪くなっており、なるべく残したいけれど縫合だけでは無理、おそらく切除と縫合を合わせることになるだろう、とのお話でした。 その際、変形性膝関節症の影響もありそうだし、半月板だけ手術してもいずれは変形性膝関節の手術も必要になるので、 この際同時に手術することも考えられる、との提案がありました。 人工関節にするほどではない気もするので、やるとすれば骨切り術で、とのこと。 先生からは、入院期間やリハビリなども含め術後にどのような生活を望むかライフスタイルを考えて、どうするかご自分で決めてくださいと言われました。 手術は最短で7月中旬にできると言われています。 8月、9月に外せない用事がありますが、こちらは松葉杖や車椅子でも問題ないものです。 しかし10月の初めに、自足での歩行が必要なイベントに出席のため、ここまでは歩行可能まで回復の必要があります。 現在は仕事はしていませんが、来年3月頃から通勤仕事に復帰の予定です。 スポーツはしていません。今後する予定も特にありません。 高血圧があり、降圧剤を服薬しています。 3年前に狭心症のカテーテル手術を受けて、スタント留置、コレステロールと血液サラサラの薬を服薬しています。 軽い骨粗鬆症があり、ビタミンDの服薬のみ続けています。 半月板の手術のみを想定していたところ骨切術の提案で、かなり迷っております。 色々書かれているものを読むと、骨切りでも痛みが完全になくなることはない、とか、 その後数年後に結局人工関節にした、という話もあり、自分にとってメリットがあるかどうか非常に悩ましく。 スポーツ復帰できるということはメリットのようですが、上に書きましたように特段スポーツはしませんので、あまり魅力には思えません。 以上を踏まえまして、 今回の手術を半月板のみとするか、骨切りと合わせて行うか 先生方のお考え、アドバイスをいただけませ んでしょうか。 よろしくお願いいたします。

妻（６８歳）が変形性肩関節症の為、８月上旬に人口肩関節置換術の手術実施。退院後現在リハビリ中。１１月下旬よりゴルフを再開希望。ゴルフの継続実行により、人工関節接合部位の弛緩や、破損等の危険性があるのでしょうか？　どの程度の頻度でのプレーであれば許容されるのでしょうか？　また、ゴルフの実行そのものは許容されますでしょうか？