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産後1か月が経過しました。 分娩時に「会陰裂傷2度」と言われましたが、その後次のような症状があります。 • 便が小指くらいの細さしか出ない • オナラが漏れる • 便の我慢ができない • 外科で診察を受け、「肛門括約筋の一部が弱い」と言われた • 先生からは「肛門を締める体操で改善の余地がある」と説明を受けたが、不安が残っている 確認したいこと 1. 便が細いのは傷や括約筋の弱さによるものなのか 2. どのくらいの期間で自然回復が見込めるのか 3. 骨盤底筋体操や生活習慣で改善する可能性はあるのか 4. 改善が乏しい場合、追加でできる検査(肛門内圧検査やエコーなど)はあるのか 5. 将来的に「括約筋形成術」が必要になる可能性はどのくらいあるのか
1人の医師が回答
2ヶ月前に吸引分娩で出産しました。 会陰切開しましたが、間に合わず、会陰裂傷となりました。 詳しくは説明されなかったのですが、直腸に損傷はなかったようです。 退院時の時点で会陰裂傷の傷の治りがあまり良くなかったようで、現在は経過観察中です。 担当医いわく、ある程度傷は塞がっているとのことでした。 ただ、気になる症状があります。 仰向けや座っている体制でおならを強く我慢した時に、お尻ではなく膣からおならがでることがあります。 ぐっとお腹とおしりに力をいれておならを我慢すると下っ腹に空気が溜まる感じがして、ぶくぶくっと膣から空気がでます。 また、毎回ではないのですが、便意を我慢してから排便しようするときも何故か膣から空気がおならのようにでてきます。 上記のことから、直腸腟ろうではないかと不安になり、産婦人科で診てもらったのですが、穴は空いてないと言われました。 ※自覚症状の範囲ですが、膣から便や便汁などが出ることも今のところないです。 おならを我慢して膣から空気がでるのに、直腸膣ろうではないのでしょうか? 会陰裂傷の傷が完治していないことも原因のひとつでしょうか?
7人の医師が回答
2ヶ月前に経腟分娩にて出産しました。 赤ちゃんの頭が大きく、吸引分娩になり、会陰切開&会陰裂傷で縫合されました。 入院中は肛門の感覚がないうえに、マグミットを飲んでいたせいか便がほぼ水のような状態になってしまい、自分では気づかないうちに垂れ流しているような状態でした。 退院前にはマグミットは中止し、肛門の感覚も戻っていたので、ある程度改善していたのですが、いくつか気になる症状が残りました。 1. 直腸膣瘻? 毎回ではないですが、おならをした際、膣の辺りに空気がたまってポコっと弾けるような感覚があります。 座っている時が多く、立っているときもたまにあります。 おならがでるときに力を入れると、肛門ではなく、膣付近だけで空気がポコっとする時もあります。 直腸膣瘻になっているのではないかと不安になり、産婦人科でエコーや触診をしてまらいましたが、穴は空いていないと言われました。(2回、それぞれ別の先生に診てもらいました) ただ、症状は続いているので、診察では気づかれない程度の小さな穴が空いているのではと不安です。(そもそもそんなことはありえない?) 直腸膣瘻になっている可能性はあるのでしょうか? それとも、ただ膣に空気が入り込んでいるだけなんでしょうか? 2.産後のガス漏れ、便漏れについて 退院後、数回便漏れがありました。 お腹を壊した際、トイレまで我慢できずに下着に少し付着してしまったり、排便後、気づかないうちに下着に便汁?が少量付着しているなど、出産前にはなかった症状です。 便が緩い時のみで、固形の便の時は問題ないのですが、もともと便が緩い方なので不安です。 また、おならも勝手に漏れでたり、自分の意思では止められない時があります。 特にお腹を壊したときは、肛門に力をいれてもでてきます。 ※会陰裂傷のレベルは聞いていませんが、直腸に損傷はないとは言われています。 産後にガス漏れや便漏れすることはあると聞くのですが、これは後々治るものなんでしょうか? 今すぐ手術などの治療が必要でしょうか? ご回答よろしくお願いします。 【補足】 会陰裂傷の傷は治りが少し悪いらしく、現在経過観察中です。 医師によると、傷口は塞がってはいるが、肉がもりあがりきっていない、とのことでした。
2人の医師が回答
4月初旬に経膣分娩で第二子を出産しました。促進剤を使用し2時間半で産みました。会陰裂傷は2度と言われ、傷の治りは良好といわれました。産後1ヶ月検診ではとくになにも言われませんでした。 産後すぐは特になにも違和感がありませんでしたが、2週間前くらいからオナラをすると膣からオナラが出ている気がします。あまりはっきりせず、もしくは一回出たガスが膣の方を通ってる?ほうが近いのかもしれません。座ってオナラをした時にガスが前側に逃げてくるイメージです。 1.ネットで調べると直腸膣瘻というものが出てきました。産後しばらく経ってからもそうなることがあるのでしょうか? 膣から便が出る感覚はなく、肛門から出ている感覚しかないのですが、膣から便が出るときはわかるものなのでしょうか? 2.産後の1ヶ月検診では指摘はありませんでした。もし直腸膣瘻になっていたら内診や経膣エコーなどですぐにわかるものなのでしょうか?
若い頃からの悩みです。膣の入り口は肛門との距離が1,2cmしかなく、生まれつき、いわゆる下つきです。しかも指を入れると中が空洞で指を曲げられます。昔から夫婦生活の時も空気が時々入りオナラのような音が出て恥ずかしかったです。このタイプの膣は緩くて男性には密着感がなかったのでしょうか?入り口は会陰が狭いため伸びないのか?初体験の頃は挿入が痛くてよく出血していました。ネットで、ある医者が下つきは上つきに比べて骨盤底筋が発達していないので膣が緩いとありましたが本当ですか。骨盤底筋のトレーニングも始めました。出産は2回ですが、年齢の割には失禁したことはありません。
4人の医師が回答
現在産後4か月で、経膣分娩時に会陰切開をしています。会陰裂傷については特に説明もなかったので、していないと思われますが…。 産後3か月を過ぎたあたりから、排便後拭き切ったことを確認しても、数時間後にはごく少量ですが便が下着に付着するようになりました。残便感はなく、排便後には便意もありません。漏れている時も、自分自身としては便が出ている感じはありません。 便が下着に付着するのは、排便をした日のみです。 最近は時々膣からおならも出るようになりました。性交時に特に痛みは感じません。 私自身としては骨盤底筋の衰えによる影響なのかなと考えていましたが、検索をすると直腸膣ろうの可能性もあり、心配になってきました。 産後すぐから便失禁があったわけではなく、産後3か月からと産後時間を経てからの突然の発症などはあるのでしょうか? 骨盤底筋の体操は取り組んでいますが、一度消化器外科に受診をした方がよろしいでしょうか?(近医には肛門科がないため) ご回答よろしくお願いします。
4ヶ月前に出産をし、会陰四度裂傷でした。 産後2ヶ月頃までは、おならをする時に、膣からも空気が漏れるような感覚があり、 婦人科や外科にもかかりましたが、目に見える瘻孔はなく、大丈夫だろうとのことでした。 産後3ヶ月を過ぎたころから、ガス漏れのような症状はなくなり、安心していたのですが、 先日、産後初めて、性交渉をした後、おりものに小さい茶色の粒のようなものがついていたことがあり、便液ではないか…?と不安です。(痛みや、ガスが漏れる感覚は無く、おりものの匂いや量などは通常通りです。) 1.もし目に見えない穴が開いていた場合、性交渉で拡がる可能性はありますでしょうか…? 2.産後いつまで腟瘻の可能性を考えなくてはならないのでしょうか…?(何かおりものに変化がある度に一生、腟瘻かと怯えなければならないのでしょうか…?) 3.目に見えない瘻孔が開いているかどうかを調べる方法はありますか…?その場合、何科を受診すべきでしょうか…? お手数をお掛け致しますが、ご回答のほど、何卒宜しくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
11日前に鉗子分娩で会陰切開をしたのですが、その後おならと便が我慢できない状態です。おならは止めることができず出てしまい、便はすぐにトイレに駆け込まないと漏らしてしまいます。 出産は高血圧であった為、38週0日でバルーンと陣痛促進剤を使い進めました。しかし、微弱陣痛が続き胎児の回旋異常等もあり鉗子分娩となりました。分娩には16時間要しました。 病院の説明によると肛門までは切っていない、分娩で筋肉?が伸びてしまったのだろう、自然に戻ると思いますとのことでした。 現在、自分で肛門の筋肉を動かすことができない状態ですが、本当に自然に治るのでしょうか? このまま便失禁の状態が続くのではないかととても不安です。 ご回答お願いします。
8人の医師が回答
今年の3/11に出産、会陰切開されたが、直腸及び膣が5~6cm裂ける。数日後会陰の縫合部から便が漏れる。 3/18会陰裂傷部、直腸・膣の縫合部を縫合し直す手術。 4/1会陰縫合部の肛門に近い一針分だけ癒合していないが、退院。数日後会陰縫合部が開きはじめ、痛みがひどくなる。出血や排膿あり。おならが傷と膣から漏れる(便は出ない)。 4/22傷から造影剤を注入してレントゲン撮影。直腸から膣や会陰の傷の方へ交通がある像がみられる。 赤ちゃんが小さいことと、自然治癒が望めることから、すぐ手術ではなく経過観察することになる。 6月頃から症状が穏やかになってくる。しかし会陰の傷口は2cmほど開いたまま閉じる気配なし。 7/8直腸から内視鏡を入れるも、直腸壁に傷なし。膣には膣口から1cmのところにピンホール程の傷がある。 7/31医師から再手術の提案(術後4ヶ月経過しても会陰の傷がふさがらないということは、直腸からわずかながら交通があると考えられ、自然治癒は望めないだろうという見解) 手術では、直腸から膣や会陰の傷につながる管を取り除き、膣の傷をふさぐ。しかし直腸壁の傷は目視できないので縫合できず、再発するかもしれないと言われた。 現在の症状は、排膿はないが傷口が2cmほど開いている、硬い椅子や床には痛くて座れない、たまに膣からおならが出る、痛みがあるのが怖くてゆっくりしか動けない、長距離(1km以上)歩くと痛みや出血がある、いつも傷口を気にしながら生活しなければならず、精神的にもつらい
産後、トイレに直ぐいけない時に肛門を締めて我慢をしていても、便が漏れるようになりました。便が出ている感覚は無く、トイレに行って出ているのに気づく状態です。 おならも肛門を締めていても、出てしまいます。 下痢ではなく通常の硬さや、少し固めの時でも便がもれてしまいます。 出産の時に会陰切開が一度で済まなかったので、2回しています。会陰切開で括約筋までもが切られる事はあるのでしょうか? 病院へ行きたいのですが、何科を受診すればいいのでしょうか?
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