低レニン性低アルドステロン症に該当するQ&A

低レニン活性について教えて下さい。 はじめ、ARRが450で原発性アルドステロン症が疑われ…腎臓、高血圧内科で負荷検査したら、負荷検査160後に、アルドステロン69.6 レニン活性が0.3で…レニン活性が低いので、アルドステロン症陽性と言われましたが…低レニン活性と見て、私はそれじゃないかと思い質問させて頂きました。 1番はじめの30分安静後採血は、アルドステロン120 レニン活性0.5でした。 よろしくお願い致します。

74歳・女性です。昨年、かかりつけ医での血液検査でアルドステロン症の疑いがあるとの事で、紹介された病院にて、20分安静後の血液検査を2回実施しました（9日間隔）。結果は、レニン活性＝0.3及び0.2ng/ml/hr 、アルドステロン＝111及び104pg/mlでした。また、腹部骨盤部造影ＣＴ検査の結果は、右副腎異常なし、左側は外側脚に接して小さな低濃度lesionが認められ、左副腎腺腫否定できずという事でした。アルドステロン値は正常範囲内にあると思いますが、レニン活性の値が低くＡRR>２００となっています。 その後アムロジン（５mg）を1錠／日服用する処方により、血圧は平均１２５～１３８mmHgで推移しています。 この段階で、約１週間のアルドステロン症検査入院をするかどうかの判断になっています。お伺いしたい事は、血圧が安定して下がって来ている事と、アルドステロン値そのものは正常範囲にある事から、出来れば検査入院はせずに、血圧の治療を継続しながら定期的に血液検査をして様子をみるという選択肢は取れないかどうかという事です。それが可能な場合は、定期的な血液検査はずっと継続すべきでしょうか？ また、この様な状態は”低レニン性低アルドステロン血症”というものなのでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

原発性アルドステロン症です。 この病気は血圧値さえ気をつけていれば、血管イベントは防げるんでしょうか？ 現在、セララをMAX量服用していますが、レニン活性値が0.4〜0.5で上がりません。 血圧は現在上が100〜120台、下が70〜80台です。 原発性アルドステロン症が分かる前は低血圧で、発症した後は上が140〜150台、下が80〜100台でした。 セララの前はミネブロを服用していましたが、これもレニン活性が上がってこず、セララに変わり、変わってすぐ一度だけレニン活性が目標値の1.0まで上がりましたが、それ以降半年程は0.4〜0.5です。 このままセララのままで様子を見て良いのか、スピロノラクトンに変えてみるか、閉経前なので副作用が強く出ないか主治医も迷っていました。

高血圧で降圧剤服用し2年経過、仕事の多忙さに半年程通院服薬せず過ごしてしまいました。仕事も落ち着き通い易い病院を受診したところ210/130でした。2次性高血圧を疑い血液検査をしたところアルドステロンが高く、レニンは基準値内、低カリウムでした。念のためとのことで精密検査を勧められ、血液尿検査、超音波検査するも皮下脂肪が厚く腎臓等明瞭な画像は撮れずでした。検査のため初診時に処方されたアイミクスをアダラートに変更し10日後の血液検査でしたが、アルドステロン、レニン、カリウムは全て基準値内のため、アルドステロン症の疑いは無いのではとのこと。 初診時は全く服薬していない状態での数値でアルドステロンが高値でしたがたまたま高い値が出るということも考えられるのでしょうか。

48歳男性、長年高血圧で、ニフェジピン40を朝晩1錠ずつ服薬し、130～140/85～90ぐらいの血圧測定値だったのですが、低カリウム血症が続きアスパラカリウムを朝晩服用するもカリウム値変わらず（2.7～2.9）。 CT/MRIで右副腎に1cm大の腫瘍ありとの診断、血液検査でアルドステロン・レニン比が高かったため、検査入院にて検査を実施。酸性蓄尿2日間にて、両日とも高カテコールアミンを検出。入院初日6.4、翌日5.6。アルドステロン関連検査はいずれも陽性であったため、原発性アルドステロン症は確定したのですが、蓄尿の結果から褐色細胞腫併発の可能性も高いでしょうか？ なお、近日中に123I-MIBGシンチグラフィーを受ける予定です。MRIでの腫瘍サイズは1cm、画像のみでは褐色細胞腫とは判断できないとのことでした。

かなりの高血圧になってしまいました。2012年まで低血圧〜普通(80〜90台／50〜60台)2013年にいきなり拡張期血圧が上昇し120〜130台/80〜100台)2015年までそれで推移(たまに150〜160台／90〜100台あり。しかし2013、2014年に血圧手帳持って循環器科へ行き、薬飲むレベルではないとの診断。正常血圧も多かったので)2016年10月150/100や143/92。気になると血圧が上がってしまうので今日まで血圧を測らずにいました。今日夕方、自宅の血圧計でエラーが出て一気に脈拍が40上がりやっと計測して209/108。人生初です。そこから急遽、循環器科へ行き病院で219/121。ノルバスク(アムロジン)5mgを処方され帰宅したところです。実は去年8月に別の個人医院でレニン、アルドステロンを検査したら レニン0.5、アルドステロン164でした。そこの医師は問題ないと言いましたが、念のため今日、循環器科へ持参するも、問題ない、とのことでした。アルドステロン症の人はアルドステロン数百にもなるから164は問題ないそうです。バセドウ病を患っています。TSH0.003です。こんなに割と短いスパンで本態性高血圧になるものでしょうか？本当に内分泌内科を受診しなくてよいのでしょうか？明日、大学病院へ行ってみます。先生方のご見解をお願い致します。ここ半年で6kg体重も減り、浮腫みも減った矢先、非常に不安です。41歳女性

低カリウムで高血圧です。原発性アルドステロン症の疑いです。確定診断までは至っておりません。現在、アジルバ40mgとミネブロ3.75mgとアスパラカリウム300mgを服用しています。 食後によく動悸が起きます。これは、血糖値の上昇でカリウムが取り込まれてカリウムが一時的に不足することにより、起きるものでしょうか。どうすれば解消できるのでしょうか。 また、期外収縮もかなりの回数でています。一番多かった時は、1日で15000回でてたこともあります。今は、かなり落ち着いています。 また、胃部に不快感があり、重ぐるしい感じ、げっぷのような症状もあります。 （胃カメラしました。大きな指摘はなしです） これらの症状はすべてカリウムの不足からくる症状でしょうか。 血液検査では、カリウム値3.5-4.2ぐらいでています。今は、4.0-4.2ぐらいです。 アルドステロン値は、座位安静15分で220.9pg/ml、レニン活性（PRA）1.9ng/ml/hrです。 ミネブロ増量して、アウパラカリウムをやめた方がいいでしょうか。

先月アルドステロンとバセドウ病について質問させていただきました。 先週、再検査して結果が来ました。 検査は午前9時過ぎに、横臥40分後そのまま横臥位で採血しました。40歳女性。 アルドステロン164(前回265) レニン0.5(前回0.9。別の日に採血したので不正確) アドレナリン30 ノルアドレナリン190 ドーパミン10 今回も特に問題はない、と医師に言われましたがレニンアルドステロン比が328あるのですが、大学病院等で精密検査を受けるべきでしょうか？ 血圧は3年前までは普通〜低血圧でしたが、急に高血圧になりました。 特に下の血圧が3年前くらいまで60台〜70台が普通でしたが、今では低くて90台、酷いと110台あります。 10年前まで…90台/50台(上80台あり) 3〜4年前…100台〜120台/60〜70台(上100以下あり) 去年まで…130〜150/90〜100台(120/80台もあり) 今年140台〜150台/90台〜100台。突発的か180/110などもあり。 バセドウ病が先月再発し、主治医はバセドウ病が原因だと言いますが、数値は高くありません。今回再検査しましたが先月より更に数値は低下し潜在性甲状腺機能亢進症くらいの数値です。2009年に初めてバセドウになり2012年夏に寛解。この時特に血圧は高くありませんでした。バセドウが寛解後、高血圧になりました。 それから過去の血液検査を改めて見ましたがカリウムが以前はずっと4.3あったのですが、高血圧になり始めて3.5〜3.7位で推移しています。今はカリウムサプリ1200mg飲んで3．9です。

原発性アルドステロン症と診断された40代女性です。 両側性だった為、手術不適合になり、投薬治療をしています。 ミネブロ2.5、ニフェジピン20を服用して、元々170/95くらいあった血圧が、90〜100/70台までに落ち着き、良い数値でした。(低血圧になり過ぎてふらつきを覚える日も稀にありました) 肥満やそのほかの異常は特にありません。 ただ、血液検査の結果、レニン活性(PRA)の数値が0.4と未だ低く、欲を言えば1.0を目指したいと言われました。 その為、ミネブロを5.0に増量し、これ以上の低血圧を防ぐ為にニフェジピンをすっぱり中止しましょうということになりました。 ところが、その後 血圧が少々高くなってしまいました。120〜110/80台となり、ニフェジピンを飲んでいた頃より10前後高めな数値です。138/90という日もありました。 まだ、問題ない数字でしょうか？ どうしても、拡張期血圧80台が気になってしまいます。お薬で下げられないとは聞いていましたが、ニフェジピン服用時より明らかに高くて不安です。 　 ミネブロ増量になってからの血液検査は少し先なのもあり、不安が勝り質問させていただきました。 やはり今後カルシウム拮抗薬などのお薬が再び追加となるかもしれませんが、それまで高い数値のままですと不安で、何かできることがあれば御教示ください。 やはり有酸素運動でしょうか。

以前、血圧が高いため病院で夜の18時過ぎに採血をし、アルドステロンを調べて貰ったらレニン1．0、アルドステロン157で原発性アルドステロンではないと診断されました。調べたら本来朝に採血するもののようですが、大丈夫なのでしょうか？以前は血圧に何ら問題がなかったのに(寧ろ低かった)2012年から突然血圧が上がっています。突然血圧が上がる感じがして循環器科でカテコラミン三分画の検査をしましたが褐色細胞腫は否定されました。叔母の血圧が高くなり検査したら副腎の腫瘍が見つかり手術したのを聞いたので検査してもらいました。両親兄弟は低血圧です。1年前、循環器科へは血圧手帳を3ヶ月分持参し(朝昼夜計測)診断を仰ぎましたが気にし過ぎと言われました。それ以来、怖くて血圧を測るのをやめたのですが先日、歯科で歯茎や顎まで腫れ抗生剤の点滴を考えた際、病院へ行くと必ず血圧測定があると考えたら血圧が高くなった感じがして、顔まで火照ってきて締め付け感が出ました。それで血圧を測ったら181/114と高く、気持ち落ち着かせて測ったら最終的には133/86になりましたが、37歳の時、2012年〜ずっとそんな感じです。以前は病院でも緊張すらせず、血圧も問題ありませんでしたし、白衣高血圧症と言われましたが、自宅で緊張していない時に測っても高い場合もあり悩んでいます。血圧が上がると必ず顔の火照り、締め付け感、胃の不快感、軽い頭痛が起こります。その場合必ず下の血圧が高いです。緊張状態のような感じが継続します。精神的なことと言われたらそれまでですが、明らかに2012年まではそのような症状もありませんでした。気になるのは2012年〜急に体毛が濃くなりました。私はあまり毛深くなく脛にも毛が生えていませんでしたが、2012年から脛毛が生えて太い顎ヒゲまで生えてきて、睫毛も長くなりました。何か関係がありますか？