体位性低血圧症に該当するQ&A

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心因性よりも心疾患の可能性の方が高いでしょうか?

person 30代/女性 -

昨年10月  ◯体重が減り始める ◯子どもを抱きかかえた瞬間動悸、呼吸苦、目眩、吐き気で目の前がかすみ失神しそうになる5-10分で落ち着く 昨年12月末 ◯立っていた時に突然血の気が引く感じと吐き気、目眩で脳貧血のような感じになり立っていられなくなり横になる→不安からか頻脈になりなかなか落ち着かず頻尿、手足の冷えや痺れ、みぞおちの灼熱感 今年1月 ◯座っていた時に突然嘔気を感じ冷や汗をかく 体感は5-10分くらい(この時ニトロ持っていない) 今年2月 ◯寒い日に外を歩いていると胸の真ん中が激痛になる(ニトロまだ持っていない)温かい場所に移動してしばらくするとおさまる 今年5月末 ◯喋ると息が切れる。その後頻脈になりなかなかおさまらず心電図では洞性頻脈(確認は精神科医)メトプロロール(頓服)内服落ち着かず冷水を勢いよく飲んだ瞬間に左胸と首が絞まり呼吸が出来なくなる、徐脈。ニトロで落ち着き精神科入院中だった為精神的なものとみられスムーズに救急受診が出来ず、ことがあった1-2時間後に落ち着いた後でしたが救急で心電図をとってもらって異常なしと言われる。トロポニン等異常無し 今年6月〜7月 循環器に検査も兼ねて入院させてもらっていたがその間モニターにて異常は指摘されていない。同様の症状は起きていない 昨年10月頃から12キロ体重減 がんスクリーニング、全身ct、胃カメラ、乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍の検査済 ※今年1月からこれまで受けた検査(循環器) 心電図(数十回)、24時間ホルター心電図(18回くらい)5日間(1回)7日間(1回)、レントゲン(10回以上)、心エコー(10回くらい)、安静心筋シンチグラフィー、心電図モニター、エルゴメーター負荷心電図(序盤でキツくなり中止)、胸部/全身ct(6回くらい)、血液検査 現在左側の胸、首、耳、肩、腕に時々痛みや痺れがでる。食べても体重が増えない、髪の毛が抜け落ちる等様々な症状に悩まされ 毎日いつまた胸痛発作が起きるか不安で辛いです これまでの診断→不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、自律神経失調症 現在ある病院ではなんとか性のwpw症候群疑い、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症疑いとなっておりニトロを常備。ここ数ヶ月使用無し 造影ctはアレルギー体質の為受けたことがなく、アセチルコリンは勧めて来る先生、反対する先生といらっしゃりリスクが怖いこともあり決心がつかず受けたことがありません 感情の変動や体位等や原因不明で突発的に頻脈が起きやすく少し動くだけでしんどくなり階段の上り下りや長時間の外出は出来ず血圧もド平均から低血圧になってきたり→心臓が弱ってきた? 書いた症状は何らかの心疾患(とくに冠攣縮性狭心症)が疑わしいでしょうか? これまでは運動も得意な方で健康体でした。それが突然この調子です。キッカケはありません。異変は昨年10月のイベントが初めてでその時産後2年ちょっとでした コロナワクチン接種二回、コロナに直近のも含め二度罹患してしまい今年8月受けたスパイク蛋白は4300の陽性で血管イベントが起こりやすくなっているという恐怖の中またコロナに感染してしまい更に怖くなってしまいました 冠攣縮性狭心症は突然死する、ニトロが効かない場合があるとも聞いており 心因性の症状もあるとは思いますが心疾患のような症状もありアセチルコリンについてはまた違う病院でも相談しようと思ってます。心因性や自律神経、迷走神経反射よりも狭心症関係の可能性の方が高いでしょうか

4人の医師が回答

血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 7月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜2時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜2時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは1日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後2時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか? 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか? 乱文長文失礼いたしました。

4人の医師が回答

頭痛辛い…ワクチンの副反応?起立性調節障害(体位性頻脈症候群)?低血圧?他にどんな治療がありますか?

person 10代/女性 - 解決済み

高3の娘が5月下旬にコロナワクチン3回目を接種後から頭痛が治まりません。頭痛の他に腹痛、吐き気、下痢の症状も度々みられ、最近は生理不順、不正出血、車酔いもあります 6月初旬 ・頭痛、吐き気の為、内科受診(熱はなし) ・脳CT、MRI検査異常なし。 ・ワクチンの副反応と診断  →イブを処方(痛みが軽くはなるが、無くなる事はない) 7月初旬 ・イブなどの鎮痛薬が効かなくなり音の反響症状が出始める。 ・朝に頭痛が強い→不登校 (安静時:血圧87/59 脈64 、起床時:血圧95/66 脈84) 7月中旬  内科で副反応により頭痛が長引くかもと言われるが鎮痛薬も効かず痛みが辛いので→神経内科へ ・起立性調節障害の検査(血圧検査)をするが違うと診断 ・起床時の頻脈が気になったので相談 ・アマージとプラプラノール塩酸を処方  → 服用後、頭痛も治まらず吐き気、めまいが出た為服用中止 『並行して、頭痛外来(整体)を受ける』 体全体の浮腫や頭の硬さなどを改善してもらい接種後初めて頭痛がなくなった  →5分後に痛みが戻るが継続治療する事で痛みが戻る時間が延び、音の反響もなくなる 8月中旬 神経内科→心療内科へ ・エチゾラムを処方  →めまい、吐き気、生活困難状態になり服用中止 9月上旬 ・血液検査→異常なし ・婦人科を受診→異常なし  漢方:半夏白朮天麻湯を処方 現在、 ・半夏白朮天麻湯のみ服用 ・朝の頭痛で起きられない (仰臥位:血圧94/54脈57、座位:血圧97/66脈85) ・ 整体に継続治療中 性格は明るくさっぱりしてます。規則正しい生活を心掛けてます。週末も同じような体調です。朝、二度寝後に調子が良くなるので午後から登校し始めました。心因性の診断をされてますが自覚はありません。何をしたら良いのでしょうか?

5人の医師が回答

体位性頻脈症候群について

person 10代/男性 - 解決済み

中2の息子ですが、昨年11月より起床時から続く頭痛、胸焼け、ふらつきで、病院で新起立試験を受けたところ、起立性調節障害の起立直後性低血圧と診断されました。数ヶ月でだんだん症状が緩和されましたが、4月より急に悪化しました。午前中だけではなく、夜にも症状が出たり、座位を続けられなくなったりと症状の出方が変わりましたので、今朝もう一度新起立試験を受けたところ、血圧の低下はあまりなく、心拍数が増加することから、体位性頻脈症候群へとタイプが変わったと診断されました。 サブタイプが変わる事はよくある事なのでしょうか?何か原因が有ったのでしょうか? また、リズミックが処方されたのですが、調べたところ、血圧と同時に心拍数を上げる薬なので、体位性頻脈症候群の場合には適さないとあったのですがら服用しても大丈夫なものでしょうか? 4月の終わりに試しに1週間リズミックを処方されたのですが、その間、症状が緩和されたような気がしました。その経緯から今回もリズミックが処方されたのですが、体位性頻脈症候群での服用が少し心配になっています。 ご回答をよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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