円錐切除後細胞診に該当するQ&A

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子宮頸がん 円錐切除の結果

person 30代/女性 -

第3子妊娠と同時に 細胞診→ハイシル 組織診→高度異形成が分かりました。 産後、円錐切除予定でしたが 細胞診→ハイシル 組織診→陰性となり検査結果に乖離が出ましたが高度異形成と診断され2年近く経つ事、HPV52型陽性な事もあり5月に正確な診断と治療を兼ねて円錐切除を行いました(レーザー) 術後、浸出液が10日程、10日~現在に至るまで出血がそこそこあり(生理が6/1予定の為、生理もあるかもしれません) 今日検査結果出ました。 高度異形成、一部上皮内癌との事でしたが断端陰性とか陽性を特に言われていませんが本当に取り切れてるのでしょうか? 一度頸管内のの細胞診をしてもらったら陰性でしたが、スキップ病変などで奥に病変が残ってたりだとか心配で。 主治医は私の場合、頸管内(奥)というより、見えてる範囲に病変があったから考えにくいと言われてますが、、。 一応次は3ヶ月後(8月)に細胞診とSCCを調べると言われています。 異形成の経過が長い(2018年~)ので円錐切除したらスッキリするかなと思ってたのですが上皮内癌という言葉にも少々ショックを受けております。 上皮内癌は転移しない認識であってますか? 結果も載せておきますので、詳しく教えて頂けると幸いです。

1人の医師が回答

2度続けて細胞診でagc判定でした。

person 40代/女性 -

45歳、経産婦。 今までの経緯 2024年10月 頸部細胞診でagc判定(nosかfn?か分かりません) 体部細胞診陰性 2024年11月 コルポスコピー、組織診異常なし 頸管部分組織診異常なし 2025年1月 紹介状をもらい総合病院で頸部細胞診 agc(-nos)判定。 2025年1月 頸部、頸管、体部組織診 頸管は奥すぎた為取れてなかったが他は陰性。 頸管部分はまた来月に検査。 担当医は経過観察をすすめて、円錐切除術も希望すればできなくはないとの事。 ただ、円錐切除術をした場合、狭窄症の恐れがあるため、その後の検査に支障がでる。 体部から落ちてきている異型細胞の場合、検査がしにくくなるのでは?ということ。 不安なので円錐切除をして確定診断をして貰いたい気持ちがありますが、狭窄症が心配です。 円錐切除術で体部由来のものかとかわかるのか? 頸部腺癌だと予後が悪いが、体部由来のagcだと何になり予後はどうなのか? agcが2回続けて出たが組織診は何も異常なしの場合はよくあるものなのか? 炎症は2ヶ月以上続いて、もしくはびらんや頸管ポリープ、小さいですが筋腫があります。その影響でagcが出るのか? 2回とも生理の終わりかけと始まりで少量の出血があったのだが、それでagcとなるのか? 2度も続けてagc判定の為、組織診の結果を見ても不安です。 どうぞご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

異形成と不妊治療について

person 30代/女性 -

37歳女です。 現在、異形成経過観察中・二人目不妊治療中です。 今後の不妊治療の進め方・ 円錐手術をすぐするべきか否かについて悩んでいます。 2023年8月 ハイリスクhpv陽性 組織診で、 中度異形成か高度異形成か判別できない。と言う結果でその後の定期検診では、 2023年11月 細胞診陰性 2024年2月 細胞診陰性 2024年8月 細胞診陰性 と順調だったのですが、 2025年2月 アスクハイからコ ルポ診、組織診を行い、 またハイリスクhpv陽性、 中度か高度異形成か判別不能、という結果でした。 医師からは、 3ヶ月おきに経過観察してもいいが、 ハイリスクhpvが陽性・高度異形成の可能性もあるため、 もう円錐切除していい段階に入っている、と言われました。 正直、気持ちとしてはガン化するのが怖いため、一日も早く手術をして切除してしまいたいです。 ただそうすると、妊娠できた際に流産、早産のリスクが上がることが気になります。 また、前回出産時に 帝王切開後血栓ができた経緯があること、高齢出産になる、 ことに加え、さらに流産早産リスクが増えてしまうことに不安を感じています。 円錐切除後しばらく避妊期間があることも不安です。 年齢的には一日も早く妊娠したいのに、、という気持ちがあるからです。 状況踏まえ、下記ご回答いただけますとありがたいです。 1.今回の経緯からしてすぐに円錐切除にすすむべきでしょうか 2.切除後はどれくらいの避妊期間をもつのが一般的でしょうか。 3.円錐切除後、9価ワクチン接種をすることでhpv再感染に効果はあるか、 また、ワクチン接種する場合も避妊期間が必要なのか 焦りや不安から鬱々とした日々で、少しでも情報があると嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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