前立腺生検 癌進行に該当するQ&A

７3歳男性です。 ＰＳＡの値が１０を超えたため、前立腺の生検を受け１０日が過ぎました。 血尿が良く出ましたが、水を多く飲んだためか現在では殆ど血は混じらないようになりました。 精液については生検１週間後に確認したら真っ赤でした。痛みが無ければ出来るだけ出した方が良いのでしょうか、それとも、そっとしておくのが良いのでしょうか。 また、主治医の先生から次のように言われました。 生検の１２カ所中８カ所に癌有り、グリソンスコアは7/10（中程度）と言われました。来月造影ＣＴと骨シンチの検査にて転移の状況を確認し、造影ＭＲＩにて前立腺がんの進行度評価を行った上で、治療法を検討していきましょうと言われました。 現時点で考えられる前立腺がんとしてはどの程度のものでしょうか？今後治療を受けながらの余命は概ねどのくらいと考えられるものでしょうか？ また、この１，２か月持病と思っていた腰痛も出てきましたが腰骨へのがん転移の可能性もあるのでしょうか。 以上、纏まりのない質問になりましたがよろしくお願いいたします。

昨晩射精をした後の排尿でワイン色の尿が見られました。 排尿中は気付かなかったのですが、排尿後に便器にピンク色の水滴が数滴残っており、 ペニスを拭ったティッシュにもうっすらとピンク色の水滴がついていました。 その後、数回排尿していますが、色は普通の色です。 昨年PSAが規定値ぎりぎりだったので、年末に前立腺の生検を受けたところ悪性所見なし、但し、2か月前のPSA検査が７を超えていたので、来月再検査予定。 １．前立腺がんが進行して、血尿が出なのでしょうか？ ２．慢性前立腺炎もあり治療中です。慢性前立腺炎だと射精後に血尿が出ることがあると聞いたことがありますが、その影響でしょうか？昨晩も射精の際に少し痛みを感じました。 ３．他にも膀胱がん等、色々考えてしまい不安で仕方ありません。 明日受診予定ですが、上記のような状態で血尿の考えられる要因をアドバイス頂けると幸いです。

78歳男性です。 この２－３日ペニスの付け根辺りに違和感（残尿感？のようなチクチク感）があります。 その違和感も24時間絶えずあるものではありません。 また、排尿時に痛みもありません、血尿も出ていません。 最近の健康状態ですが、 １）2年半前に肺がんステージ２ｂの手術をしました。現在は経過観察の状況です。 ２）最近のＰＳＡの値が６．２になり、近くの泌尿器科でＭＲＩを撮りましたが前立腺がんの疑いがあったのですが、生検を受けるべく紹介してもらった大学病院で、再度ＭＲＩを取り直して（6月中旬）から方針を決めるという事でそれまで待っている状態です。 質問ですが、前立腺がんの進行によりこの様な症状が出るものなのでしょうか？ でなければ、どの様な原因が考えられますでしょうか？ 前立腺の再MRIまでまだ1か月あるのですが、早めてくれるように依頼した方が良いでしょうか？ 　　

昨日も質問させていただきました者です。状況は昨日と同じく、下記です。 こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。 質問1 私は前立腺肥大症ですが、小線源治療を行って、肥大症による頻尿は続きますか？ 質問2 小線源治療を行った場合、肥大している前立腺は、どうなるのでしょうか？ 肥大が小さくなる？または、肥大が進行し、更に大きくなっていく？ 質問3 手術で全摘出した場合、手術後、1-2年で頻尿は改善されると認識していいですか？ 以上、よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 これまでの前立腺検査及び腎結石治療の経緯をお知らせします。 昨年8月に前立腺生検を実施。陽性コア12箇所中1箇所1.7ミリ。GS 3＋3＝6 PSA4.404。 9月に造影CT実施。リンパ節等への癌転移は認められない。 生検10週後の10月末に造影MRIを行い、悪性腫瘍の所見が認められない。骨盤内のリンパ節の膨大は指摘されないと診断。 その後、右腎杯腎結石（8〜9ミリ）があったのでESWLを実施。12月末に3回目を行い3分割に割れたが1月になっても排出されないので、泌尿器科専門病院の医院長から3回やっても落ちないことから水腎症リスクが低いので経過観察し半年後に来院するよう言われる。 前立腺については陽子線治療を選択し、今月22日に初回診察を行い、放射線科医師からは、低リスクなので10年非再発率は97〜98％。100％とならないのはリンパ節に1〜2ミリといったCT等で認識されない小さい癌がある場合があるからと説明あり。 つきましては、下記事項についてご質問させていただきます。　 　　 1 CT.MRIで癌を認識できるものは何ミリ以上のものなのでしょうか？　　 　リンパ節に画像で認識できない小さな癌であったとしてもGS6であれば転移されるまでの進行は遅いものなのでしょうか？転移してしまったら癌の悪性度は悪くなるのでしょうか？それとも転移した後でも進行が遅いのでしょうか？ 　被膜外浸潤の場合でもリンパ節に入らなければ再発されないものでしょうか？ 2 腎結石について、半年後に仮に12ミリ、15ミリとなっても経過観察とならないでしょうか？できればTUL（尿管ステント）は避けたいのですが、TUL必須となる結石の大きさの限界値は何ミリなのでしょうか？ 以上です。ご教授よろしくお願いします。

52歳の夫のことですごく不安な気持ちになっているので質問させて下さい。 4月の人間ドッグでPSA4.52で再検査となり、5月に病院へ行った際に血液検査と尿検査とＭＲＩをして昨日結果を聞きに行きました。尿検査は問題なく、血液検査はPSAが13.8まで急上昇していて、ＭＲＩは前立腺の右側のは大丈夫だけど、左側が前立腺がんの疑いがあるということで今月末にフュージョン生検をしていただくことになりました。夫に自覚症状は全くありません。 1か月で4.52が13.8まで急上昇した事に驚きと不安が襲ってきて、若いからこんなに早く数値が上がるのかと考えると昨日は眠れませんでした。急上昇するということは進行が早いということでしょうか。ＭＲＩをみて疑いと言われましたが、画像ではわからないという事だったのでしょうか。また前立腺に限局しているということもわからなかったのでしょうか。ご回答よろしくお願いいたします。

去年6月突然、尿閉になり導尿を何度か繰り返しましたが改善なし。薬はエブランチルを最大迄増やして服用、尿閉以前に前立腺がんの生検でごく初期の限局ガンとの診断。３カ月ごとにＰＳＡ検査で値は一定で5.9~6.9です。前立腺についてはカメラ検査で肥大は見られないものの膀胱内視鏡では膀胱壁が固くなっているとの所見、結局神経性膀胱とかでそれ以上の検査は無し。前立腺除去手術をすすめられたが尿閉との関連は不明でそれで治る場合もあるとの話で手術は断った。同じく神経からくるものか便秘気味の症状も同時進行している。常に膀胱に尿がたまって居る感じで胃の方まで圧迫感がある事もある。就寝前にバルーンをからにして朝は大体500ml位　日中の量は多い日で1300ml。最近右腰痛から右大腿が傷み右膝下が麻痺気味ですが、上記全てに神経障害が関連しているのでしょうか。

今年77歳の父についてです。 もともと前立腺肥大はあったのですが、PSAが６前後だったため、生検をしました。 その結果、前立腺がんであることが確定し、16本中４本に見つかりました。 この４本というのは何を表すのでしょうか？ 16本刺したうちの、４本分ぐらいの範囲にがんがあるということなのでしょうか？ かなり進行していますか？ 父の話によると、悪性度も高いと言われたとのことなので、おそらくスコアも８〜10であるのは間違いないと思います。 10月７日に、骨やリンパ、他部位への転移があるかの検査をして、20日に結果なのですが、それまでの期間もある上、高リスクであるため、その間に更に進行しないかなど、心配で何も手がつけられません。 PSA６前後で転移の可能性はどのぐらいあるでしょうか？ 手術による全摘は、75歳ぐらいまでと言われ、77歳の父は、２年間のホルモン療法をして、放射線治療をした方がいいと説明されたそうですが、やはりそれがベストなのでしょうか？ 高リスクなので、うまくいったとしても、今後再発もするでしょうし、余命のことも考えてしまい、辛いです。

以下のような経過ですが、次回前立腺PSA検査を受けるタイミングについてアドバイスいただきたくお願いします。 1. 24年9月　PSA3.9 2. 24年10月　MRIカテゴリー4 3. 24年11月　生検にて悪性所見なし 以降、半年おきにPSAでモニターしていくことに。 4. 25年5月　PSA 7.1 5. 25年8月　PSA5.5 次回PSAは主治医によると、来年2月でよいのではとのことですが、生検後のPSAが二回とも高値を示していることから、もし癌があった場合は進行してしまうのではと危惧しております。現在の症状としては、尿が溜まった時の下腹部の鈍痛、頻尿、尿の勢いがないなどで、依然よりも症状は強くなっている感じがします。 11月末に診察予定ですが、その際に再PSAを依頼するべきでしょうか。アドバイスをお願いします。

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。 　実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。