前立腺癌放射線治療後の精液に該当するQ&A

前立腺癌の放射線治療が終了して5ヶ月になります。併用されたホルモン療法の影響か、性欲の減退を感じていましたが、このところそれが「回復」しつつあるように感じます。先日は、どうしてもマスターベーションしたくなりました。もちろん、完全な射精には至りませんでしたが、ほんの少し精液？が出たようで、絶頂感はそれなりにありました。さて、放射線治療後、マスターベーションも含め性生活は営んで良いものでしょうか？3ヶ月ごとのPSAチェックも予定されていますが、マスターベーションや性交渉はPSAの値に影響しますか？またそれらは再発リスクを高めたりすることはありますか？

11月に「前立腺針生検後の血精液について」で相談させていただきました。 針生検（12本の針）を受け、結果は２本にがん細胞が見つかり、前立腺がんと診断されました。生検結果は、高分化型腺癌およびグリソン分類は６点でした。その後腹部CTおよび骨シンチを実施し、他への転移はみられないとの診断結果です。 治療後のQOL維持のため、放射線治療を希望していますが、通院している病院ではIRMTが可能で、離れた病院では陽子線治療も可能です。 1)この二つの治療法の効果や副作用の差は、どのようものでしょうか？ 2)頻尿、排尿痛、排尿困難、皮膚のただれ、直腸出血、勃起障害といった副作用があるとのことですが、それらはどの程度まで抑えられるものでしょうか？ 3)放射線治療機器のタイプや新しさで、どの程度治療効果に差がでるのでしょうか？　古い機器よりは新しいほうが副作用が少ないなど、何か目安となる情報があればご教示下さい。 よろしくお願いいたします。

58歳男性、昨年7月に前立腺癌T2An0m0と診断され、GS9のため手術よりもホルモン療法併用の放射線療法のほうが画像に写らない微細な浸潤や転移があっても制圧できると考えて、半年のホルモン治療によるネオアジュバントを実施、2月に重粒子線治療を受ける予定です。照射後も1年半はホルモン療法を継続します。現状、ホルモン治療によってPSAは10から0.2まで低下しています。そこで2点質問があります。 前立腺癌判明の1年前くらいから射精時の精液量の減少を自覚していましたが、ホルモン治療開始後は射精感があるものの前立腺液の産生が止まったようで、精液は全く出なくなりました。精液が出ないという状態は癌が原因でしょうかホルモン治療が原因でしょうか。これは放置しても構わないでしょうか。 T2An0m0という段階でホルモン療法併用の重粒子線治療を行った場合、根治はどの程度期待できるでしょうか？（非再発率はどれくらいでしょうか？）

排尿時には、血液等の濁りなどは確認できないですが、排尿後に 鮮血が少し出ます。毎回ではありません。 排尿時に痛みなどはありません 前立腺がんの放射線治療をして、１年が過ぎました。 射精時に、精液が出ない状態です。血が混じるときもあります。 糖尿病の治療も内服薬で治療中です

62歳　男性です。 以前にも、ご相談しましたが、psa4.7 生検16本中1本にGS7(4＋3)　骨シンチ　リンパ節転移無し　前立腺がんと診断され放射線治療を選択して、6月からホルモン注射(ゾラデックス)を始めました。 （他の服薬無し) 自慰行為で射精感はあるものの、その瞬間に射精はありませんでした。 その後、数分してから陰茎からポタポタと精液？分泌液？が出ます。 これは、ホルモン注射によって、前立腺の活動が抑制されているからなのでしょうか？ そもそも、精液の生産もなくなっている状態なのでしょう？ 恥ずかしながら、ご回答をお願いいたします。

前立腺がん治療の一環としてホルモン治療（ゾラデックス＋ビカルタミド）を開始してから一か月が過ぎました。PSAは順調に下がっています。よく言われるホットフラッシュなどは特にありません。しかし、驚いたのは前立腺の機能に関してです。性衝動はあり勃起も何とか可能だしオルガスムもあるが、精液が全く出ない。カウパー腺液も出ない。半年後に放射線治療を行うがそれ以後もホルモン治療は１年半続くと言われました。その間はずっとこんな感じなのでしょうか。ホルモン治療が終わったらまた射精するようになるのでしょうか？

夫が前立腺がんのため治療することになりました。夫63歳、妻44歳の年の差夫婦で現在不妊治療中です。夫は高齢であること以外本来の生殖機能に問題はありません。 父と叔父2名が前立腺がんで家系もあるので数年前から定期的に血液検査をしています。経過は以下の通りです。 2023年2月 PSA値4.44。 4月に泌尿器科を受診し、触診、超音波共に異常なしで数値は変わらず、MRI検査で小さな影らしきものが確認されました。 6月更に大きな病院で造影検査をしたところ癌細胞だろうとのことで7月に生検をしました。15ヶ所の細胞のうち1つから癌細胞がみつかりました。結果はグリソンスコア6と診断されました。この時点でPSA値は4.426 9月現在、骨やその他臓器等への転移はなしという状況です。ただ、PSA値は9.769に上がっていました。 10月初めよりホルモン療法と放射線治療を行うつもりです。 ここで3点質問があります。 1　最初に申し上げた不妊治療の関係で治療開始前に精子凍結が必要です。生検後、徐々に薄くなっていますが未だに精液に血が混ざっています。この状況でたった3週間の間に十分な精子凍結ができるか不安で、治療開始を3ヶ月程後ろにずらすことも考えているのですが、この間に癌が著しく進行する可能性はありますでしょうか？やはり早めに治療開始した方がよろしいでしょうか？ 2　治療開始するとどの時点でも採精は難しいのでしょうか？ 3　9月上旬にPSA値が9.769に急上昇しているのは生検の影響でしょうか？それとも癌の進行によるものでしょうか？ 以上です。年齢と診断内容を考えても不妊治療は諦めるべきことだとわかっていますが、少しの可能性があるならという思いが捨てきれません。宜しくお願い致します。

今年61歳になる男性です。約1年に前立腺がんと診断されました。 PSA値7.2 グリソンスコア4＋3＝7 T2b 他部位、骨に現在転移は見当たらずとの事でした。 尿漏れや性機能障害によるストレスリスクの少なそうな放射線治療ホルモン投与治療を選択し、放射線は昨年10月〜11月に約40回の照射。ホルモン投与は昨年９月よりビカルタミド錠とリュープリン注射による治療を6ヶ月施されました。 2月一杯で治療は終了し、2ヶ月に一回経過観察を受けておりますがPSA値0.00。PSAは今後ある程度上がるがそれを維持出来れば問題無し、経過良好と言われており、ガンに関しては一先ずホッとしております。 ただ2点程、治療以前と以後の相違に違和感と不安が生じております。 1.疲れやすさ、ダルさ、異常な発汗が一向に無くならない。主治医曰く「治療始めたのが1年前、終了して6ヶ月経とうとしてるので副作用は治まるはず」との事で対処してもらえずにおります。 大変辛いのでなんとかしたい(してもらいたい)のですが、どうするのが適切かご教示頂きたい。 2.ホルモン投与治療を始め1ヶ月後くらいより勃起が無くなりましたが、治療終了後、約3〜4ヶ月頃より朝勃ちは無いのですが、性的興奮を覚えるシチュエーション時に勃起する様になり、気持ちに身体の反応が追い付いて来るよう戻って参りました。 ただ自慰等行為に及んだ際、射精感(絶頂感)はあるんですが実際には射精しないでおります。空砲。不発状態です。 絶頂時、確かにペニスには射精感があるのですが発射されません。カウパー液も分泌されてません。 射精感はフェイク(錯覚)なのでしょうか？もし錯覚でなければ射精されない精液はどうなってしまってるのでしょうか？自慰等性行為を続けて問題は無いんでしょうか？ 長文乱文となってしまいましたが、何卒宜しくお願いします。

前立腺癌で約２カ月前に小線源療法を受けました。 質問は性行為についてです。 性行為時射精感はありますが、全く精液が出ません。 違和感をすごく感じます。 治療前は射精感もあり精液も出ていました。 物理的な治療の影響なのか、または放射線の影響なのでしょうか？ 治療後時間がたてば改善するのでしょうか、また放射線の放出量が少なくなれば改善するのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。