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55歳、女性、36歳から高血圧に悩まされ、高い時は210/110普段でも160/105などでした。内科で高血圧の薬をもらってもちゃんと下がることはなく、良い時は140/95くらいで疲れると180/110くらいなり、寝不足などだと210/114と言う時もありました。3カ所ほど病院に行きました。3カ所目の病院で血液検査を何度も行い、原発性アルドステロン症の疑いがありとの事で、5日間入院してスクリーニング検査を受けました。項目は6個程あったと思います。その内5個が引っかかり、原発性アルドステロン症と診断されました。カテーテルで副腎ならどちらから出ているのかの検査はまた入院を改めてしないとならないのと、コロナ禍で入院も一人だったので心細いのもあり、投薬治療を選びました。 その後セララという薬をもらい、今まで飲んでいた、アムロジビンという薬も合わせて飲む事になりました。おかげさまで血圧は下がりその後130/85〜145/90くらいになっており、高血圧からの吐き気、頭痛も無くなりました。原発性アルドステロン症の診断してくれた病院は大きな病院なので、その後近くの内科から薬をもらって下さいとの事で、毎月近くの内科きら薬をもらい続けて4年が経ちました。 この度、保険を厚くしようと保険なな入ろうとしたら原発性アルドステロン症の薬が引っかかりは、入れる保険が1つしかなく高額でした。 内科の先生に薬について聞いたのですが、私が出した薬でないから分からない。検査した病院に行ってくれと言われました。知りたいことは、 ⚫︎原発性アルドステロン症の薬を一生飲まないとならないのか? ⚫︎セララの薬は心不全の薬でもあるので、それを一生飲んでいて大丈夫なのか? ⚫︎副腎に腫瘍があるかは調べていないが調べる事で薬の選択肢が変わるとのネットをみたのですが、検査をした方が良いのでしょうか? ⚫︎このまま51歳からセララを飲み続けることでのリスクはどんな事がありますでしょうか? ⚫︎検査した大病院で、また検査した方が良いのでしょうか?その場合スクリーニングテストは四年前にしたので、カテーテルの左右の副腎からの検査と、腫瘍があるかの検査だけになりますでしょうか? 色々、不安になってしまいました。心不全の薬というのも怖くなりました。 どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
原発性アルドステロン症です。カリウムが3.2mEg/Lになり血中アルドステロンが215pg/mlでレニン活性1.0ng/ml/HRです、血圧は130/70前後で安定しています。ほかにNASHの治療中、腎細胞癌の既往歴ありです。NHSHの治療にロサルタン朝50mg、原発性アルドステロン症治療にミネブロ2.5mg、ニフェジピン朝40mg夜20mg飲んでいますがカリウムの低下が止まらずミネブロ5mgに増量されました、これでカリウム低下止まらなければどうなるのでしょうか。心配で仕方ないです。どうか教えてください。
3人の医師が回答
スクリーニング陽性 カプトプリル負荷試験 陰性 検査終了 結果は陰性 本態性高血圧であるとの診断に至りました。 アムロジピン服薬はアルドステロン低下に影響することもある カプトプリル負荷試験が陰性でも他の負荷試験を行うのが通常 ということもわかり、やはり最後まできちんと検査していただきたいなと思います。 カプトプリル負荷試験は陰性、他の負荷試験が陽性で確定診断となることもありますか? ご経験があれば教えていただきたいです。 それとたまたま腰痛のMRIを撮ったので、副腎が正常か診ていただきたいです。 どうぞよろしくお願いします。 画像に副腎が映っているのかもよくわかっていませんがとりあえず貼らせていただきます。
先月、原発性アルドステロン症の副腎摘出手術(腹腔鏡手術)を受けました。 術後初の通院日で、血圧が下がってないのを泌尿器科の先生に伝えたところ(血圧はどうですか?と聞かれたので)もう一つの副腎が高くしてるのかもね。と。。。 あれ?片方が悪さしてるから、取ったら、血圧下がるんじゃないの?? 内分泌の先生は落ち着いてくると思うよ。と言ってたけど、、、いまだに薬飲んでるし(ニフェジピン20mlを一錠) と次回の診察日までモヤモヤしています。 血圧下がる可能性は低いのでしょうか?? ちなみに、ここ数日の血圧は150/100前後です。 術前はニフェジピン二錠飲み、140/90でした。(どちらも平均がこのくらいです)
5人の医師が回答
60代男性(質問者の父)についてです。 ・高血圧(降圧剤が効かない) ・GFRが60台→40台へ急落 ・CT検査で副腎片側に腫れが見つかる 上記症状から大学病院を紹介され、通院しています。 先日血液検査の結果が出たのですが、アルドステロンの数値が基準より高く、原発性アルドステロン症の可能性が極めて高いと言われたそうです。また、腎臓が悪いので恐らく手術(腫れている片側副腎の摘出?)をする事になるだろう、との事です。 現在は検査入院まで自宅待機しています。 質問は、「原発性アルドステロン症の治療後、悪化した腎機能が改善される見込みはあるのか?」です。 治療がうまくいけばアルドステロンの過剰分泌が収まり血圧が下がるとは思うのですが、 悪化した腎機能(たとえばGFRの数値)などが改善される可能性もあるのでしょうか? (これ以上悪化すると透析が必要になるのではないかと心配です…) よろしくお願いします。
58歳女性です。原発性アルドステロン 症疑いでミネブロ2、5mgを服用していおります。今現在、糖尿病・内分泌クリニックに通院しており、前回(11月中旬に受けたもの)の血液検査がeGFRGA60、4で、尿タンパクは検出されませんでしたが、腎機能が弱っていると指摘されました。今朝から尿が急に泡立って消えなかったり、少し動いただけで息切れがするになりました。酸素飽和度は96を切ることも度々あります。そこで、お聞きしたいことがあります。順序として、かかりつけの糖尿病・内分泌クリニックに相談し、循環器内科を紹介して頂く方がよろしいでしょうか。ただ、人気のあるクリニックで予約しても受診は一週間後になりそうです。息切れが一番辛く、直ぐに近くの循環器内科を受診したいところですが、迷っております。アドバイスを宜しくお願いします。
2人の医師が回答
通常採血の直近3回のアルドステロンは239,346,301と推移し、レニン活性が0.4 、0.2、0.3と推移。次回安静採血でレニン活性が1以上になるか、またCTで副腎が3cm、4cm以上になっていないかを確認する内容ですが、悪性腫瘍の可能性はどの程度ありそうでしょうか? 現在、肺がんの治療中(タグリッソ)で気になります
1人の医師が回答
原発性アルドステロン症でミネブロ2.5mgを1日2錠服用しています。 ジェノゲストの副作用に高血圧とは書かれてないのですが、原発性アルドステロン症でも服用可能でしょうか?
9人の医師が回答
原発性アルドステロン症の疑いでカプトプリル負荷試験を受けますが、ステロイド軟膏や目薬は使用不可でしょうか? また、万が一使用した場合検査にどう影響しますか?
昨年7月に原発性アルドステロンのため副腎を摘出しました。 最近になり、立ち上がるたびに立ち眩みと上半身のこむら返りが週1回くらいで起こります。 今朝の血圧はコーヒー飲んだあとですが、108/66 体に力が入らないので血圧測定しました。 念の為に、内分泌内科に行って状況を説明し、血液検査をお願いしましたが、大丈夫!と頑なに検査してくれず。 数値で大丈夫、と診断して欲しかったのですが、この程度では血液検査する程度ではないのでしょうか? ご意見宜しくお願いします。
6人の医師が回答
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