双極性障害日内変動に該当するQ&A

50代男性です。 双極性障害と発達障害（ADHD）があり、2月に躁鬱混合状態となり2ヶ月入院しました。 現在飲んでいる薬は リチウム200mg コンサータ54mg ラモトリギン100mg デエビゴ5mg ブロチゾラム0.25mg 退院後、朝起床してからまるで眠剤が抜けないようなダルさでなかなか起き上がれず、数時間は横になり動けませでした。眠剤および量は入院前と代わっておりません。 主治医の診察では、眠剤が抜けていないんでしょう、との診断で減薬され、2ヶ月くらいで症状は改善しました。 しかし、それから5か月ほど経った先日、仕事でとんでもないトラブルを起こし、大きなストレスと取返しのつかない喪失感と絶望感に襲われました。 そのせいで、2晩全く眠れなくなり、その後少しづつ眠れるようになったのですが、前述したような、起きてから数時間は起き上がれないくらいのダルさがあります。 子供を保育園まで送らなければならないのもあり、フラフラでも、気持ちでなんとか起き上がれば、しばらくすると体は動くようになり、嫌な事を思い出さなえれば、ある程度活動的になります。 しかし、夕方になるとまた絶望感に襲われ、体が思うように動かなくなりますが、飲酒をすれば多少良くなるのを覚えてしまい、飲酒量が増えている気がします。 なので、退院後朝動かったのは、今の状況と似ている為、眠剤の影響でなく、もしかしてうつ状態だったのでは？と思うようになりました。 そこでご質問ですが、双極性のうつ状態では日内変動は少ないそうですが、私のような状態はうつ状態とは言えないのでしょうか？それともうつ状態と考えてもいいのでしょうか？

双極性2型障害、ASD、社交不安症を、18の頃から患ってきています。 過去の主治医の治療で、もう20年以上にわたって、リチウム＋アナフラニールの増減による治療が行われてきました。 今年8月くらいから、気分が安定せす、特に1週間毎に、うつ状態で床に伏す生活になることが連続し、主治医の指示で、リチウム600mg、ラツーダ40mgを飲んでいますが、気分が安定しません。 1日の中でも、気分が、日内変動し、午前中、気分がざわざわして、喉が詰まるように、不安感もあって、苦しく、クエチアピン25mg、午後も、気分が発作的に同じようになり、クエチアピン25～50mg、うつ状態が酷いときは、夕後のラツーダ40mgを、その時に飲みます。 質問ですが、このように短期間での気分の変動や、前の主治医の長年に渡るアナフラニールを用いた双極性2型障害の治療から考えると、私は、いわゆる、ラピッドサイクラーではないかと思いますが、 1.ラピッドサイクラーの治療には、気分安定剤をしっかり飲むことが重要ではないかと考えますが、私の場合、リチウムに加えてバルプロ酸を十分な量服用したほうが良いでしょうか？ 2.気分安定薬に加えて、第2世代抗精神病薬の服用も重要ではないかと思うのですが、今の通り、ラツーダの他、ビプレッソも選択肢に入ってくるでしょうか？これも、十分な量服用したほうが良いでしょうか？どちらが良いとか言うのもはないのでしょうか？ 3.その他にもラピッドサイクラーの薬物治療について、何かありましたらご教示ください。 4.電話診察で、主治医の指示を仰げなどすればいいのですが、出来ずに薬物調整が自己判断になってしまうときがあります。主治医受診時に、前もって、対処法を、伺っておくことが大事でしょうか？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

過去二回鬱病経験があります。一回目はパキシルを飲み躁状態になりました。効かず職場の配置転換後に回復しました。現在激務の職場になり眠れない夜中に何度も汗だくで起きるを繰り返し、医師に適応性障害か鬱か双極性と言われています。メイラックスとセルシンを飲んで勤務しています。最近、16時くらいまで仕事に手がつかず（作業的なものはできるが計画的進める業務、資料作成がきつい）、その後夜9時くらいまでは急に体が動いて業務が進める、ただし疲労感がある、という状態が続いており、打ち合わせ中にものすごい眠気がでるなど業務にも支障があることから一週間休むことにしました。週では月曜が体が動きづらく金曜はもっともっと仕事が進められる気がします。医師の予約がとれず自己判断です。休み始め、何かをしなければ落ち着かない状態が続きましたが、四日目の今日からその焦燥感が落ち着きました。食欲もあったり、以前の鬱と異なる気がします。 日内反動、週の変動があり、土日は家にいると気持ちが悪いので子供と公園で探しています。気持ちが楽になりますが疲れます。バッテリーが劣化したスマホのようです。そろそろ五ヶ月になります。 医師は双極の三型ではないかと言っています。医師にも相談しますが他の専門家の方にもご意見頂きたいと思いご相談させて頂きました。どうぞよろしくお願いします。 朝は動かないのに夜は動け、土日は朝から夕方まで子供と公園が幸福であるとともに疲れて、自分がどういう状態なのか分からず、一週間休みたいと言って休んでしまう自分がどういう状態なのか知りたいです。