嚢胞性病変とはに該当するQ&A

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IPMN2年間で5mm大きくなっている

person 70代以上/女性 - 解決済み

IPMNが判明してから15年になります。13年間経過観察してましたが、病院が遠くて足腰が悪いので2023年4月のmrcp検査で経過観察を止めました。 その時の検査結果は膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分枝型IPMNと考えます。 11x13→12x15mmと軽度増大しています。 充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。でした。 今年の11月に消化器内科クリニック(胃と腸専門医)で膵臓の血液検査して、アミラーゼ155後は基準内でした。IPMNが気になったので、MRCP検査が出来るクリニックで先週検査しました。 結果膵尾部に主膵管と近接した約2cm大の多房性嚢胞性病変あり、IPMNとして矛盾なし。粗大な充実部は指摘出来ない。膵体部にも小嚢胞を散見、主膵管とは少し離れて見えるが、併せてフォロー下さい。 との事です。主治医に嚢胞が大きくなっているので、EUS検査をする方が良いと言われ、希望する病院を紹介しますと言われました。 3年間で徐々に大きくなって来て心配なのですが、70代でリスクあるので、EUSをせずに半年後にMRCPと血液検査だけをしようと思うのですが、先生方のご意見を宜しくお願いします。

4人の医師が回答

造影ctにて膵嚢胞の疑い mrcpでは脂肪腫の疑い EUSでは病変無し

person 40代/女性 -

こんばんは、先日たまたま造影ctで5〜6ミリの膵嚢胞が見つかり、一昨日膵臓専門医のもとmrcp(ボースデル飲)とEUSを受けてきた者です。 結果 mrcp→脂肪濃度の結節、脂肪腫を疑います。これとは別に膵頭部に小さな嚢胞を認めます。 EUS→膵実実質粗造、 点状索状高エコー、主膵管高エコーを認めますが、アルコール多飲、腹部症状が無いので早期慢性膵炎には当てはまらず経過観察で問題ありません。 明らかな嚢胞性病変は認めませんでした。mrcpの膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞では無いと思う。 という結果となりました。 この結果から当初膵嚢胞と言われていた5〜6ミリの病変は膵臓と別のところにできた脂肪腫という事で大丈夫でしょうか? 1、EUSで見えなかったという事は安心して大丈夫という事でしょうか? 2、また、脂肪腫と膵嚢胞は見え方は全然違うのでしょうか? 3、膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞でない場合何でしょうか? 4、脂肪腫でも一年に一度の経過観察はあるのでしょうか?(一般的に、マニュアルでは) 腫瘍マーカーは異常無し、主膵管は1.4mmでした。 主治医の検査結果の診察時、ほっとしすぎて色々聞きそびれました。 家に帰ってじっくり検査結果を見て疑問がわいてきたので教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

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