大腸ポリープ切除後出血原因に該当するQ&A

お世話になります。 先月母親の黒色便についてご相談した者です。出血箇所の検査で、胃カメラに続き、大腸検査でも出血の原因が判明しておりません。 今回、病院側の検査方法に少し疑問を感じ、ご相談させていただきます。 先ず、今回の大腸検査は、1ヶ月前くらい前の胃カメラ検査で、ビランがあった程度で出血原因は見当たらず、今回大腸検査をする流れになりました。 母親は持病の心房細動があり、リクシアナを1年近く服用しておりましたが、腎機能eGFRが40台と低下傾向、クレアチニン値も基準をオーバーしてきており、腎機能に影響の少ないワーファリンに変えた方が良いのではと考え、大腸カメラ検査の1週間前、同病院の掛かり付け循環器科に相談に行かせ、結果リクシアナは服用を中止する事になりました。 その後、予定通り大腸検査が行われ、出血原因は見付からなかったのですが、1cm程のポリープが見付かりました。 但し、リクシアナを1週間前まで服用していたため切除出来なかったとの事です。 胃カメラ検査実施から、大腸カメラ検査まで約1ヶ月の期間がありましたが、その間循環器科と連係し、リクシアナ服用を止めさせて、大腸カメラ検査でポリープがあった場合に切除出来る様に対処出来なかったものかと疑問に感じております。 医師からは緊急性はないので、改めて大腸カメラでポリープは切除するとの事ですが、これが標準的な検査の流れで問題無いのかお聞きできますと幸いです。よろしくお願いいたします。

便潜血検査が陽性となり、2週間後の再検査でも陽性。念のためにと先日、胃／大腸カメラをおこないました。 【相談1】ポリープ切除について ※添付画像 画像中段：上行結腸ポリープ切除 画像下段：横行結腸ポリープ切除 今回、直径２ミリ未満のポリープを２箇所切除しました。切除するしないは医師の判断によるものだと思います。 切除してもらいよかったと思っていますが、切除の仕方によっては、切除した箇所が逆に悪化やポリープの再発みたいなとこはあるのでしょうか？ ２ミリ未満のポリープを切除したことによるリスクが、もしなにかあるのであれば教えていただきたいです。 【相談2】小腸（回腸末端）について ※添付画像 ・画像上段　小腸（回腸末端） 切除した結腸ポリープと同じようなものがたくさんあるようにみえるのですが、小腸（回腸末端）については、特段の説明もなく、切除もされませんでした。 ⚫︎なぜ切除されなかったのか、考えられる可能性を教えていただきたいです。（※小さいポリープなのでどの医師でも切除するという判断には至らない　※小腸（回腸末端）はもともとこのような状態の場所　※切除した方がよいものである等） ⚫︎また、今回切除していない小腸（回腸末端）のポリープ？は、のちのち癌や、大きくなっていく可能性があり、要注意なものですか？それとも、特に気にすることはありませんか？ あの時わかっていたのに、切除しておけばよかったのに、とならないよう、少しでも不安を解消できればと思います。 【相談3】追加検査の必要性について 今回、胃カメラは特に異常なし。大腸カメラで切除したポリープは小さく、便潜血検査が陽性になった可能性が切除したポリープからの出血だとは考えにくい。痔もない。陽性になった原因はわからないとのことでした。 それでも、便潜血検査が2回陽性になった経緯があるので、さらに追加検査をおこなうことは必要でしょうか？ もし必要ならどのような検査をしたらよいでしょうか？それとも追加検査は一旦不要で様子見でよいでしょうか？ 【相談4】次回内視鏡検査について 今回の検査でポリープを２箇所切除したこと、小腸（回腸末端）の状態を踏まえると 次回の内視鏡検査は、いつ頃を推奨でしょうか？ よろしくお願いいたします。

５０歳の男性です。先日便に血がついていたためかかりつけ医を受診しました。20代のころから数年に１回くらいの間隔で同じような経験があり、その度にその時に住んでいる場所でのかかりつけ医を受診しておりますが、毎回触診の結果、痔と言われて座薬を処方されていました。 今回も触診をしてもらい、結果痔だと思うとの診断でしたが、50歳という年齢からして大腸内視鏡検査も受診した方がいいということで進められ検査を受けました。（今のかかりつけ医に便に血がついていた件で診察を受けたのは初めてです） 今年６月に受診した会社の健康診断では便潜血検査は問題なかったです。 内視鏡検査（今月８日）は鎮静剤を使っての検査だったため、結果は今日聞きに行きました。（毎年逆流性食道炎の為その病院で鎮静剤使用で胃カメラを受けていますが、胃カメラの結果もこの病院は必ず後日です） 当日に渡されたメモで、ポリープ切除、組織採取、色素液を撒いて観察いずれもなしとなっていたため安心していましたが、今日の先生の話では出血の原因は痔だろうが、 ポリープが２個あり８ミリと５ミリ（SSLとも聞こえました）、子供のころからおならが多いのですがと私から聞いたら原因はたぶん過敏性腸症候群かもと。 多分、良性だろうけれどもポリープは切除しましょうとのことでした。私が忙しくないときがいいから年明けでもいいよと。 疑問として 1.単純にポリープがあったという言葉にショックを受けています。５ミリと８ミリで多分良性という先生の言葉は安心して問題ないのでしょうか？それともがんになるリスクは高いのでしょうか？ 2.ポリープは良く内視鏡検査中に切除することもあると聞きますが、あとで看護師さんに聞いたらその病院ではもっと小さいポリープしか検査中には切除せず、基本は別日に切除するとのことでした。私くらいの大きさのポリープの切除を検査中に行わないのは普通でしょうか？ 3.先生は年明け切除でもOKと言っていました。年末年始は忙しかったりお酒を飲む機会もあるだろうから食事制限や運動制限の必要な切除はその後でもOKというお考えかもしれません。 確かに私は年末年始は忙しく、１月後半から２月くらいが切除の希望になります。少し先になってしまいますが、問題ないでしょうか？今からのその数カ月で今よりポリープが大きくなったりガン化したり状況が悪化する可能性はあるのでしょうか？少しでも急ぐべきでしょうか？ 安心するお返事が多いと嬉しいのですが、ご教授頂きたいと思います。よろしくお願いいたします。

主人、65歳男性 4日前突然性器から出血、血尿ではなく、朝起きたら出血しており、それが続いています。性行為等はなし、外傷、痛みも全くないとのこと。女性の生理用ナプキンで対応しています。出血量は正確には分かりませんが、出血後のナプキンを確認したところ、女性の生理2日目とまではいかずとも3日目位の量はあるように思いました。色は鮮血に近い。 泌尿器科へ行きましたが、とりあえず出血が止まるのを待って検査をしましょうとのこと。止血のお薬をいただき服用してますが、出血は止まりません。(改善も悪化もしてない状態) 数年前にも同様の出血がありその際は泌尿器科にて内視鏡で検査の上、原因不明で様子見となりました。前立腺がんの検査(血液検査)はその後毎年受けており特に指摘事項なし、です。 他気になる症状は直近半年お腹の調子がよくなく、下痢、便秘、残便感などあります。5年前大腸検査でポリープ切除しています。遺伝的な高血圧、高脂血症あり。痩せ型です。 泌尿器科へは再度いきますが、参考として可能性のある病名を全て教えていただきたいです。

49歳女性です。何科を受診すれば良いか迷っており相談させてください。 1年くらい前から右下腹部の腰骨付近が痛むことがあり、腹部の張りや排卵前の不正出血もあったため婦人科を受診しましたが、エコーや癌検査などは問題なく、ジェノゲストを服用しています。 不正出血は以前より減り、たまに薬の副作用らしき不正出血と、あとストレスや疲労で頭痛があると時々不正出血が起こる程度になりましたが、腹部の張りや右脇腹の痛みがとれず、、、婦人科では特に問題なく、一度消化器内科に行くことを勧められ、消化器内科を受診し、大腸と胃の内視鏡検査を受けました。 結果はどちらにも小さなポリープがありその場で切除してもらい、現在検査の結果待ちです。それ以外にはほとんど問題なく、酸化マグネシウムなどを処方されて服用していますが、腹部の張りはあまり改善されないのと、右脇の下から乳房の横、肋骨付近が痛んだり、背中の右側をたたくと痛かったり、右脇腹の鈍痛、時々右の臀部や太ももの前側にもしびれるような痛みや違和感があったり、前より痛みが悪化している感じがあります。 ・痛み自体は、活動できない・眠れないほどではないが、夜のほうが腹部の張りも強く横になっても痛い ・便秘ではないが、ガスはたまりやすい ・毎日ずっと痛いわけではなく波がある ・いちばん痛いのは腰骨周辺だが、日によって多少痛い場所が変わる(骨の周りではない時もある) ・トイレは近い(就寝時も1回は起きるし、近い日は1時間おきくらいでトイレに起きる) ・時々右のかかとが痛くなる ・最近ジェノゲストの服用継続や内視鏡検査のため血液検査はしたが、特に何か問題があるとは言われなかった ・頭痛は毎日ある ・帝王切開の経験あり(15年以上前に2回) この場合、次は何科を受診すれば良いでしょうか？ 寝込むほどではないですが、痛みは続いていて原因もわからず不安です。 アドバイスいただきたく、よろしくお願い申し上げます。

タイ在住で、24日から子供が肺炎にかかり、現地の総合病院に付き添い入院していたら、夜中から早朝にかけて私に血尿と血便が出ました。 すぐ同じ病院へかかり、尿検査をしましたが特に異常は見つからず、尿培養検査の結果待ちです。また、小さな内痔が持病であるのですが、その状況も診てもらい、特に原因ではなさそうだけれども一般的な尿検査の結果が異常なしなので内痔の薬と尿の抗生剤を処方され、尿培養検査の結果待ちの状況です。個人的には婦人科系の病気が原因？と思ったりもしているのですが、その件も相談しましたが今はその可能性は低いのでは、と言われました。以下背景情報含め、状況を説明します。 背景情報 ・2022年に緊急帝王切開で出産。特に合併症などはなし。その後、生理前後など、便が動いているときに下腹部痛(排便痛？)がある。 ・子宮内膜症、子宮腺筋症と言われており、2023年からピルを服用している。 ・今月22日に、乳房痛や下腹痛などPMSが落ち着かないためピルの種類を変更し、nextstellisを服用し始めている。 ・今年8月にも血便があり、内痔がみつかる。その際大腸内視鏡検査も行い、ポリープ切除を行ったが特に問題なし。 主訴 1.25日寝る前、今までにないくらい、うずくまるような排便時の下腹部痛があり、排便。下痢でも便秘でもない。残便感があったが、出血なし。 2.26日深夜に排尿で起きた際、便器がピンクになるような血尿。ティッシュにはつかない。 3.26日早朝排尿でもう一度起きる。少しピンクかな？という感じ, 4.26日朝、最初に排尿した際は普通の黄色だったが、その後排便した際便器がピンク色で血便。ティッシュにはつかない。 5.昨晩からずきずきと下腹部痛がつづく。 子供の看病もしていて喉の痛みや頭痛もあるので、なにか菌をもらった可能性もあるかもしれない、など色々考えたりしていますが、上記からどんな可能性が考えられますでしょうか。特に婦人科系の問題も考えられますか？その後排尿の機会が何度かありましたが、肉眼で血尿は見当たりません。

３６歳男性です。今月６日に8mm大腸ポリープを一泊入院で高周波のポリペクトミーで切除しクリップで止血し昨日で２週間目なのですが（その間出血はありませんでした。運動飲酒もしていません）そろそろ飲酒と力仕事を復帰したいと思っています。 １）２週間目以降に飲酒が原因で後出血する事は殆ど無いのでしょうか？ ２）同じく運動や力仕事で２週間目以降に後出血する事もあるのでしょうか？ 先生方の経験等教えていただけると幸いです。

今年も胃と大腸の内視鏡検査をしました。 結果。 胃は、萎縮性胃炎。ピロリ菌陰性 軽い逆流性食道炎。 大腸は、3ミリのポリープ2個切除。 2週間後に病理検査結果を聞きに行く事になりました。 胃の結果は2019年と変わり無く 大腸は3年連続でポリープ切除しました。 これらを改善するには どのようにしたら良いでしょうか？ また、ポリープ切除した原因で 検査後、トイレに行ってふんばったら ガスと一緒にポタポタと出血したものが出ました。止血の薬が処方されたので 様子見でいいでしょうか？