大腸全摘術後に該当するQ&A

潰瘍性大腸炎と癌が同時に見つかりました。潰瘍性大腸炎かどうかが疑わしかったので、ESDで癌だけ切除。粘膜下層までいってましたが、癌は取り切れ断片は陰性です。癌は1センチ×1センチ、深さ4ミリ、ぞく出グレード2、分化度は基本高分化の中に粘液ガンが混じる。病理では、潰瘍性大腸炎とは断定できない。と言われてますが、医師からは潰瘍性大腸炎と言われてます。 そこで、大腸全摘といわれてますが、セカンドオピニオンで部分切除の案もでました。 術式は部分切除なら低位前方切除術。全摘なら超低位前方切除術のようです。術後の排便障害が心配で手術に踏み切れないでいます。 今回こちらでお聞きしたいのは、 1.術式による排便障害の違いについてです。 〈先日外科の先生に肛門の閉まり具合のチェックを受けました。悪くない方と言われましたが、それは当てになるのでしょうか。〉 全摘の超低位と部分切除の低位での後の差はどのくらいあるのでしょうか？個人差あると思いますが、やはり低位と超低位では差は大きいですか？ 部分切除の超低位と低位、全摘の超低位と低位でも〈直腸以外を残すことで〉術後の排便障害に差は出ますか？術後一ヶ月で仕事を復帰したいのですが〈最大約5時間〉無理でしょうか？下痢止めなど飲めば可能ですか？※基本的に部分も全摘も一期手術で考えています。医師から可能だと言われてますし、症例数多い病院です。 2.また、手術以外の方法の手段はないでしょうか。今の状態は深さがあるので、癌がリンパに飛んでる恐れがあるかと思います。リンパをピンポイントで攻撃するような放射線治療などはどうなのでしょうか。アメリカでは標準的に行われてると聞きました。 どうぞよろしくお願い致します。

約２週間後に子宮筋腫(約12cm)による子宮全摘手術をする予定です。 ところが先日、職場の健康診断で貧血と便潜血検査陽性との結果が出てしまいました。 大腸がんなども心配なので大腸カメラの検査をしたいのですが、どのタイミングでするべきか迷っています。 子宮の手術前に大腸カメラをする場合 仮にポリープなどを切除したら、数日後の子宮の手術に影響はないのでしょうか？ （現在、手術にむけて婦人科より処方された貧血用の鉄剤を飲んでいます） 手術後の場合 開腹手術をしたあと、どのくらいで大腸カメラの検査ができるようになるのでしょうか？ 便潜血陽性でも数か月くらいなら先送りにしても大丈夫でしょうか？ 大腸カメラ検査のツラさ的にも 先に巨大な筋腫を取ってからのほうがスムーズなのか、 術後の癒着がないうちにしたほうがいいのか、迷っています。

先月も相談させていただきました。 昨年４月に子宮体癌1AG1で、子宮全摘と卵管を切除しました。 術後の経過で毎月、腫瘍マーカーca19-9の血液検査をしています。 術前は、110あった数値が術後は20〜29の範囲でおさまっていました。 8月の血液検査で32、9月で37となり上昇しています。 37は、規定値内ではあるものの、ギリギリの値でしかも上昇しています。 再発など考えられますか？ 今年の４月に造影剤CT検査をして、問題なしでした。所見は、卵巣に嚢胞疑いとありました。 2月の人間ドックで、胃カメラと大腸便潜血検査でどちらも異常なしでした。 今月、また半年毎にフォローしている造影剤CT検査の予定なのですが、再発が怖いです。 半年前にCT検査で異常なしでも今回再発が見つかることはありますか？

今年の２月に腎がんの手術をしました。もうすぐ１年がたちますが、毎回造影ＣＴのあとの診察が緊張します。 手術前の検査では、腫瘍が５cm以上ありそう、とのことで全摘しました。キートルーダの説明も受けましたが、術後の病理検査ではt1aで、経過観察になりました。 腎がんになった方のブログやSNSなどを読むとステージ１でも腫瘍の場所や種類など色々ですが、再発や転移をしてる方もいてとても不安です。 病理検査でホルマリンにつけると多少縮む、と言うSNSを読み、実際はt1bだったのでは、と心配しています。 潰瘍性大腸炎の治療もしているので、キートルーダが使えるかも不安です。 術後１年は３カ月ごとのＣＴと言われてますが、 転移率は年を追うごとに低くなっていくのでしょうか。 SNSを頻繁に見てしまうのでどれが本当なのか分からなくり相談してみました。 先生のご意見がお聞きしたいので、よろしくお願いします。

50代です。32年前に帝王切開歴ありです。 2週間前に卵巣悪性境界で開腹手術(腹式単純子宮全摘出術)をしました。 回復は順調で術後6日で退院しましたが、入院中、自分では動いてるつもりでしたが、今考えるとあまり歩いていないと思います。横になってる事は少なく　立ってるか座ってることが多かったです。今になってとても心配になってきました。 相談です。 （１）入院中に歩かないと癒着はひどくなり、これから腸閉塞になりやすいのでしょうか？ 　　 （２）癒着防止シートはどのくらいの効果があるのでしょうか？ 癒着をどの程度抑えてくれるのでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　　 （３）卵巣子宮を全摘すると、その場所に直腸や大腸、小腸が移動して、他の臓器と癒着して腸閉塞を起こしやすいと書いてありましたが、腸閉塞になる確率はどのくらいでしょうか？入院中に歩かなかった事でリスクは高くなるのでしょうか？ （４）卵巣子宮全摘の場合　癒着はどの場所で起きるのでしょうか？ その癒着は腸閉塞になる場所なのでしょうか？ 腸閉塞が怖くて怖くて仕方ありません。 どうぞよろしくお願い致します。

3ヶ月後に子宮筋腫のため腹腔鏡手術で子宮全摘予定です。卵巣は残します。筋腫は最大は直径8cm程度ですが6cm前後のものも複数あり、お腹の中がパンパンになっています。 10年前に潰瘍性大腸炎と診断されているのですが、多少お腹がゆるい程度で自覚症状がなく寛解していないまま8年くらい通院(薬と内視鏡検査)を放棄してしまっています。人間ドックで毎年潜血便を指摘されるので炎症は続いていると思います。 今回子宮筋腫の手術の説明で医師より潰瘍性大腸炎なら癒着している可能性があると言われ、手術が大変になること(一時的に人工肛門が必要になる場合もあると言われました)と術後の腸閉塞が心配になっています。 潰瘍性大腸炎は過去の診察では直腸だけで浮腫と軽い炎症がある程度でした。その後も正直が重くなったことはありません。軽症でも10年以上炎症が続いていると癒着の可能性は高いでしょうか？ また、大腸内視鏡やお腹のマッサージで痛い場所があるのですが、それは腸がどこかに癒着しているせいなのでしょうか？

数年前から子宮筋腫があり、過多出血と貧血がありました。 2週間前に腹腔鏡下子宮全摘術、両側卵管摘出術を受けました。 術後は薄っすら生理の終わりがけぐらいの量の出血でしたが、2週間経って生理中ぐらいの出血がありました。 主治医の先生は『腹腔鏡手術で子宮と膣を切断した部分は手縫いで1cm間隔でざっくり縫ってるだけだから、家事などで動き過ぎたり、重い物を持つと糸がゆるんで傷口がズレて出血したりするし、ひどい時は大腸とか出てきてしまうよ』と仰っていたので心配です。 受診して、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠30mgと、トラネキサム酸錠250mg「YD」を1日3回7日分処方してくださいました。 今は出血はおさまっています。 あと2週間は自宅安静と診断されました。 仕事が特別養護老人ホームで介護の仕事なのですが、利用者さんをかかえたりありますが、あと2週間(術後1ヶ月)で仕事復帰は大丈夫でしょうか？

67歳母の件で質問させてください 【既往歴】 13年前に左乳房に1センチのがんが出来、術前の抗がん剤などせず、全摘手術を受ける。トリプルネガティブ 。リンパ節転移などはなく、術後はフルツロンを2年服用。 【現在】 ・今年夏に大腸ポリープがふたつあると指摘を受け内視鏡で取った所一つが悪性だった。 ・粘膜層7mmまで浸潤。基本の顔つきは良いが一部粘膜がん？が混じっている。リンパ管侵襲は1箇所ある。⇒追加手術をする事になる。 ・手術に向けて追加検査をする中で右乳房に6mmの乳がんがあることがわかる。13年前のものとは関係なく、新たに発生したもの。 ・大腸の手術前に右乳房全摘手術を受ける予定。 ・ホルモン受容体が弱陽性で1%と検査結果で出ているが、トリプルネガティブ かもしれない。ki67は3% 質問としては、乳がんの治療についてです。手術をしてみて、トリプルネガティブだったら点滴の抗がん剤をすると言われました。13年前から医療も変わり、今と標準治療が違うと言えど、トリプルネガティブという理由だけで13年前より腫瘍のサイズも小さく、ki67も低いのに副作用の強い抗がん剤をする事に、素人ながら少し違和感を感じてしまいました。 【質問】 ・提供できる情報があいまいな部分も多く申し訳ないのですが、やはりこの状況では先生方みなさんは副作用の強い抗がん剤(脱毛など)を進めますか？ ・この状況でセカンドオピニオンをしても、あまり意味はないですか？ ・オンコDXをすれば、術後治療の方針が変わったりしますか？ ・5mmは切除後後無治療になると聞きました。6mmと5mmではやはり医療的にかなり違うのでしょうか？ 教えて頂けますとありがたいです。宜しくお願い致します。

子宮筋腫の為、1月27日に腹腔鏡で子宮全摘しました。術後、出血が止まらず圧迫止血しました。その後、超音波で3センチの血腫があることが分かりましたが、医師は、そのうち吸収されます、と言ってました。術後4日目に退院で、その時はナプキンに薄いピンクの血がつくぐらいになり、内診でも出血はしていなさそう、と言われ安心していたのですが、退院した夜から鮮血の出血があります。量は、生理1日目ぐらいで心配になり、病院に電話したところ、生理2日目ぐらいの量になれば連絡してくださいとのことでした。それから今日まで毎日鮮血の出血があります。量的には、ナプキンに少しつくのと、尿をした時に少し出血してペーパーにもつきます。 1.毎日出血することで、血腫が大きくならないでしょうか？また、止血剤を処方してもらった方がいいですか？ 2.退院後の薬に抗生剤の処方がなかったため聞くと、必要ないですが心配なら2週間分出しときます、とバラン錠を処方されました。バラン錠の副作用（大腸炎）を見ると怖くなって飲んでいないのですが、やはり飲んだ方が安心ですか？ 急に大量出血したらどうしようと毎日ずっと不安を抱えたままです。 どうか、よろしくお願いいたします。

10日程前から、少し便秘気味になったので、いつものように酸化マグネシウムを飲んだのですが、いつものようにはスッキリ便が出ず、その2日後に冷たい牛乳を飲んだら、腸が異常に音をたてて動いている時期があり、その後、頻発にガスがでて、便意ももよおしてトイレにいくのですが、その度にとても細い便が何回も出る(1日に4-5回)のですが、ポリープとか大腸がんの疑いとかあるのか心配になりました。 ここ１ヶ月ぐらいは、筋肉をつける為に、以前より走ったり筋肉トレーニングをするようになりました。 病歴として3年半前に子宮頚がんの全摘手術をして、その1年後に腹部ヘルニアの手術になり、腸の癒着をとる手術もしています。子宮頸がん術後から、ずっと便秘状態が続いており、便を出す薬は頻繁に飲んでいます。 2ヶ月前に大腸内視鏡検査を受けたのですが、私が痛がって体が動いた為、途中までしか内視鏡が入らなかったと言われました。(麻酔はしました) 1ケ月前のMRIの骨盤検査と細胞診では異常はありませんでした。 最近運動をし過ぎているのが原因なのか、何か検査を受けた方がいいのか心配になってきました。 よろしくお願いします。