妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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妊娠時の高血圧について

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠時の高血圧についてお伺いいたします。 現在第二子妊娠6ヶ月、里帰り出産(妊娠糖尿病のため早期転院)のため転院したのですが、転院前のクリニックの産婦人科では血圧は毎回110/60くらいでした。 転院後の総合病院の産婦人科では、血圧が130/70と上がってしまっています。 転院手続きから2週間足らずで総合病院で妊婦健診をうけたのですが、上が20も上がっていました。 妊娠糖尿病の治療を始めているのに、妊娠高血圧症候群も合併するリスクがあり心配しています。 ・尿糖、尿蛋白はマイナス。 ・BMIは妊娠前21、妊娠後体重増加は1キロ未満でBMIはほとんど変わっていない。 ・第二子で初めて妊娠糖尿病(1ポイント)の診断をうける。 ・第一子妊娠のときは妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群ともになし。 ・転院前のクリニックは第一子の妊婦健診から分娩までお世話になったところで慣れていたが、転院先はまだ受診が少なく緊張感がある。 ・総合病院駐車場から産婦人科までは5分以上歩くので心拍数が少し上がる。 といった状況になります。 妊婦さんは白衣高血圧になる人も多いので、上130以上が続くとまずは自宅でも測定を開始となるようなのですが、基本的には自宅測定で数値に問題がなければ、管理入院などはしないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

臍帯辺縁付着、卵膜付着について

person 40代/女性 - 解決済み

現在30週の初産婦です。 体外受精にて妊娠しました。 妊娠24週の時に臍帯辺縁付着と卵膜付着を指摘されました。代診の先生に診ていただき今のところは胎児の発育にも問題ないけど、今後発育が遅くなったりする可能性もあるので頭の片隅に覚えといてくださいと言われました。 心配になりネットで調べると発育不全や臍帯断裂など怖い事が書かれていて、私の通院している産科は個人病院なので、出産の時に子どもに何かあれば対処できるのだろうか、今から大きな総合病院に転院した方がいいのだろうか迷いが生じてきました。 後日助産師さんに不安に思ってることを相談して、転院した方がいいのなら大きい病院を紹介してくださいと伝えましたが、先生の返事は持って生まれた運命だからそんなに気にしなくていいですよ。との返答でした。 ただ検診も毎回主治医が診てくれている状態では無いので私の臍帯の事を把握してくれているのかが気がかりです。 主人や義母は大きい病院に転院した方がいいのではと言いますが、今の時点で問題が起きてないのに転院するのは今の病院にも転院先の病院にも失礼に当たるのでは無いかと悩んでいます。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の検査および対応の時期について

person 40代/女性 -

以前も相談させていただきました。 妊娠前より高血糖の指摘がありましたが糖尿病の診断は出ていないです。 42歳で第二子妊娠中です。 現在、妊娠10週ですが、妊娠発覚直前の10月初旬にHbA1C6.4と過去最高値でした。 現在11ヶ月の第1子妊娠時に妊娠糖尿病の診断が出たため、妊娠中期頃からインスリンを打ち出産となりました。 今回の妊娠に際し、不妊治療のクリニックの先生およびこちらで相談させていただき、妊娠8週の時点で総合病院に転院しましたが、第一子で妊娠糖尿病の診断がなされインスリンを打っていた事や妊娠前より高血糖の指摘が続いていた事など経緯を説明するも糖負荷の試験は妊娠12週頃にすると言われました。 今までの経緯や第一子の経過からすると恐らく妊娠糖尿病の診断はつくと思うとも言っていました。 第1子の時も妊婦健診をしていたクリニックで元々高血糖の指摘があった事を伝え、更に初期の血液検査でHbA1Cが6.2でしたが何も対応はなく胎児の心疾患で転院した転院先の大学病院で話をして、すぐに調べてもらい中期頃からインスリンとなりました。 糖負荷の試験が12週頃となると、また更に後日に糖代謝内科に行き、更に後日に管理入院と週数がどんどん進んでからの対応となるかと思うのですが対応が遅くて胎児に影響が出る可能性はないのでしょうか? このまま指示通り12週頃からの検査→対応で問題ないのでしょうか? また、転院先の病院の初期の血液検査には随時血統のみ入っておりHbA1cは検査項目に入っていませんでしたが希望して調べてもらうべきでしょうか? アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

第3子妊娠中(7週)、2回切迫早産の既往あり、シロッカー手術適応?

person 30代/女性 -

第3子妊娠中の30歳です。現在妊娠7週で正社の保育士として勤務しています。 第1子は30週頃から頸管長が短め3cm前後?で切迫早産の診断。服薬と自宅安静(結果:予定日超過の促進剤で出産)、 第2子は初期から出血ありで切迫流産、そのまま頸管長2.5cmいったりきたりで切迫早産の診断。3週間入院(服薬のみ)とその後自宅安静(結果:予定日翌日の陣痛で出産) という既往です。 現在は出産はできないクリニックに通っており、今後は上の子たちを2人産んだ大きめの病院に転院を考えています。 仕事をしながらであれば28週前後までこのままクリニックの方が土曜日や平日遅くに開いていて通いやすいですが、頸管長が短くなってからの転院であれば手術は不可能な時期に入る可能性があるので早めの転院がいいのかと悩んでいます。 ただ、早めの転院は、通いづらさと入院のハードルの低さ(張り止め4錠をこえれば点滴)で避けたい気持ちがあります。 私の既往歴などの場合、シロッカー手術などが適応できるのでしょうか? また、いつ頃の転院がいいでしょうか? 赤ちゃんの安全が第一なのは承知ですが、 できれば仕事と上の子たちの子育ても両立したいと考えております。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠後期の産院の変更について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠35週です。 ブドウ糖負荷試験はクリアしましたが、胎児の発育が良すぎて高血糖状態が疑わしいといわれています。 器質的な疾患はみつかっていません。 現在も総合病院で診察を受けていますが、連携のあるNICUのある周産期センターへの転院も検討に挙がっています。 ただ、転院も視野に入れても良いが、必須では無い状態だそうです。 現在の病院はタクシー5分、周産期センターはタクシー20分程度です。 純粋に胎児が大きいことについては誘発分娩などでリスクコントロール出来ると言われましたが、妊婦の高血糖状態に伴い、胎児にも出生時のリスク(代謝、循環、酸素化など)があると思います。 必要な時は転院搬送などで連携病院での対応が可能とは説明されていますが、実際に出産時に致死的な状態が確認された場合に転院対応されるより、最初からNICUのある病院にいた方がよいのでは?と思っています。 (どちらの病院でも誘発分娩で37ー38週頃の出産になりそうです。) しかし現在かかっている病院のほうが自宅から近いので、予定より早く産気づいてしまったり胎盤剥離が起きた場合の可能性などを考えると1次的な診察と迅速対応をこちらでしてもらったほうが良いのか? なにかあったとしてもあまり結果には影響しないのでは?とも考えてしまい… 夫と話しても結論をだせないでいます。 顕在化していないリスクを挙げ連ねて、近い方が良い、または周産期センターへの転院が良いなどと悩むのはナーバスになりすぎでしょうか?? 一度こちらで血糖コントロール等の疑問と共に質問をして返答いただきましたが、転院についてだけ、なかなか夫と意見をまとめられないため煮詰まってしまい改めて質問させていただきました。 なにかヒントになるコメントを頂けますと助かります。

2人の医師が回答

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