妊娠28w子宮頸管に該当するQ&A

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【妊娠31w】子宮頸管長が短い(19mm)/BPDが大きくFLが短い病気について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠31w6d・初産・体外受精・30歳の妊婦です。 妊婦健診で不安に感じた点が2つありますので相談させてください。 1.子宮頸管が短い(19mm)が、特に入院や安静指示がなかったことについて もともと妊娠経過中、平均より子宮頸管が短く推移していたのですが、 妊娠28週頃に25mm以下となり、そこから週1で子宮頸管長チェックをしてもらっていました。 しかし、31w5dでの妊婦健診にて19mmだったにも関わらず、今後は週1のチェックは不要・次回は2週間後の妊婦健診に来るのでよいとの指示を受けました。また、生活についてもハードな運動を避けて、普通に日常生活を送ってよいとのことでした。(このときの胎児推定体重は1940g。BPD/AC/FLは記載なく不明) そのときは週数的に特にチェックしなくても問題ないということですか?と質問し、そうですと回答をいただいたのでそういうものなのかな…と思ってしまったのですが、帰宅してからいろいろと調べたところ、20mm前後の妊婦さんが34~36w程度まで入院指示を受けている事例を複数見つけました。 ★質問 これらをふまえ、31w頃で子宮頸管長19mmでも週1のチェックや入院は不要という判断は、一般的なものでしょうか? 胎児体重が約2kgあるため、万が一生まれても問題ないということなんでしょうか? 2.BPDが平均よりかなり大きく、FLが短めなことについて もともと胎児の大きさは成長曲線上のほうで推移してきましたが、30wあたりからBPDが+2SDくらいで推移するようになりました。 直近の30w5dの後期胎児スクリーニングにて、胎児推定サイズが下記の通りでした。 BPD:85.4mm(+2.5SD、35w1d相当) AC:265.2mm(+0.9SD、32w3d相当) FL:53.7mm(-0.5SD、30w1d相当) 今までは、水頭症などの疑いに関する指摘もなかったのであまり気にしていなかったのですが、いろいろと調べてみたところBPDが大きくFLが短いという所見がある軟骨無形成症という病気があることを知りました。(なお、NIPT検査は実施済みで陰性でした) 推定サイズをみると、BPDが大幅に大きく、FLは極度に短いわけではないですが頭の大きさに比べるとかなり開きがあるように感じます。 ★質問 この結果を見て、軟骨無形成症もしくは何らかのその他の病気の可能性は客観的にありえますでしょうか?

2人の医師が回答

マグセント 張り返しについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠33w、2人目です。 1人目は37wで予定帝王切開で出産しています(28から36wまで切迫早産で入院、1人目はリトドリン内服1日3錠のみ)。 現在マグセント7mL/hで継続しています。(28wから) 28wから子宮頸管は10ミリほどで変化なしです。 リトドリンからの張り返しで陣痛になった方はネット上でも多々見かけたのですが、マグセント単体の方をあまり見つけられなくて… ・マグセントを終了し、内服に切り替えたいと思っているのですが、張り返しは何時間後くらいに起こるのでしょうか?また、何時間くらいで落ち着くのでしょうか? ・マグセント単体からでも張り返し→陣痛に繋がることはあるのでしょうか。 ・マグセント終了→張り返しで再開となった場合、マグセントは同じ量で張りがおさまるのでしょうか?(やってみないとわからない気もしますが…) 再開する場合、10分おきの腹痛を伴う張りでなければ再開しないのでしょうか?(痛みを伴わない張りの場合は様子見になるのでしょうか?) マグセントの副作用がかなりキツかったため、再開も怖いし、でも早産も怖いし…と不安になっています。 現在マグネシウムの濃度は4.5くらいと聞いています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠28w 胎児少なめ羊水少なめと言われています

person 20代/女性 -

現在29w0dの妊婦です。 28w5dに健診で羊水少なめ、胎児小さめと言われました。 推定体重は1000gは超えましたが、頭も胴体も1.2週間程小さいようです。 臍の緒や脳の血流に問題はなく、脳等その他の異常については特に指摘は受けていません。 元々週数の割にはお腹が張りやすかったのですが、妊娠後期に入ってからお腹の張りが頻発しており、28wに入ってすぐには間隔が一時的に10分以内を切るほどでした。 今はリトドリンを服用し頻度は少し収まっているのと、子宮頸管は4cmはあるとのことで切迫早産との診断には至っていません。 羊水が少ないのはお腹が張りやすいのが1つ原因として考えられると指摘されました。出来るだけ安静に、安静のために入院も検討していきましょうと言われています。 成長曲線に対して成長率が少しずつなだらかになってしまっている(-1.5SDには到達していないがギリギリ)のも入院検討と言われている理由です。 質問1 羊水を増やすためにできることはあるでしょうか? 胎児が小さめなのに加えて、逆子なのですが、羊水が少ないと逆子がなおらないかもとも言われています。 質問2 胎児が小さいのは羊水が少ないのも原因の1つとして言われていますが、少しでも成長するためにできることはあるでしょうか。 質問3 頭だけが小さいわけではないのですが、頭が小さいのが気になっています。脳に関する疾患を抱えている可能性はあるでしょうか。

1人の医師が回答

第二子、子宮頸管縫縮術を受けるべきか悩んでいます

person 30代/女性 -

現在、第二子妊娠中です。12wになります。 一人目を妊娠中に以下の経緯があり、 今回子宮頸管縫縮術を受けるべきか悩んでいます。 ・28wで子宮頸管長が1cmもないことが判明し、入院 ・入院中は特にお腹が張ることもなく、内服の張り止めだけで管理 ・子宮頸管は徐々に短くなり、子宮口も数cm開大にするも、36wまでもち、退院 ・36w5dで破水して出産 ・医師には恐らく子宮頸管無力症のため、次回は縛ったほうがいいと進言あり 以上が前回の妊娠時の経緯となります。 今回、病院を変えて出産予定ですが、 現在の医師からは、 ・子宮頸管長は今(10w時)は3.5cm以上あり問題ない。 ・子宮頸管縫縮術による早産予防に関して医学的根拠はないため、そちらの判断に任せる。縛ったほうがいいとも、縛らなくてもいいとも言えない。 と言われて、非常に迷っています。 今回は上の子もいるため、どうしても前回のような長期入院は避けたいと思っています。 少しでも入院が免れる可能性があるなら、受けたいとは思いますが、手術によるデメリットなども考慮すると、うける、うけないどちらを選択すべきでしょうか。 どうかご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

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