妊婦ケトン体に該当するQ&A

妊娠8週の妊婦です 2.3週間前に妊娠がわかってからなんとなく気持ち悪さはずっとありました。 13日前に、お寿司を食べその日全て吐きました それをきっかけに気持ち悪さはありましたがなんとか過ごしていました 6日後に激しい下痢と気持ち悪さがあり、 病院に行き、つわりに下痢の症状はない胃腸炎と医師に言われつわりの点滴のみをしてかえりました それから吐き気の症状が数日落ち着いていましたが3日前にまた激しい吐き気があり、嘔吐ケトン体3+ で今入院しています。 下痢は10日程続いており、寿司が原因の胃腸炎だったのか、悪阻で下痢なのか気になります、、。また妊娠3回目ですがこんなに長く下痢が続いたことがないので心配です。整腸剤でももらった方がよいのでしょうか？今は吐き気は落ち着きケトン体も+１に、下痢のみ続いています。 宜しくお願いします。

40歳妊婦、妊娠7週です。 今日、病院の検査紙を確認していたら、妊娠4週から毎週ずっと尿検査でケトン体(アセトン)が3+++となっていました。 医師からは何も言われていませんが、調べると入院が必要な値とも出てきて不安に思っています。 妊娠とともに糖尿病がわかり、現在インスリンを打ちながら炭水化物は最低限(1食あたり玄米60gほど)とっているのですが、少なすぎるのでしょうか。 また、入院は必要ではないのでしょうか。 医師からは何の説明もなく、不安ですのでご回答いただけると幸いです。

13週4日の妊婦です。 妊娠悪阻で、7週頃〜10週3日までA病院で入院し、 退院6日後(11週2日)に、分娩予定のB病院に、妊娠悪阻で再度入院してます。 A病院を退院した経緯として、 食欲はないですが、9週3日から少量食事を摂れるようになり、ケトン体もマイナスになったので、退院しました。 自宅に戻って2日くらいは何とか食事できていたのですが、段々と食べられる量が減り、再入院当日には胆汁も吐く、摂った水分もすぐ吐いてしまう状態になりました。 1回目の入院中は点滴があったから、食事を摂れていたのかもしれません。 いま再入院していて、1回目の入院より週数は進んでいるのに、10週の時より食べられていません。(クラッカー1日2枚程度) 水分は1日100mlも飲めないくらいです。 ケトン体は3＋です。 13週4日なのに、9週〜10週の時より水分と食事が摂れていないのはなぜでしょうか？ 長い妊娠悪阻で精神的に疲弊しているせいなのか、気合いが足りないのか、A病院の点滴の種類が自分に合っていたからなのか、それとも何か他に要因が？ 点滴の種類は A病院:ソルデム3a、ラクテックG、ラクテック?(ピンク色の液体(ビタミン))、エネフリード B病院:ソルデム3AGが2本、パレプラス、イントラリポス

現在、妊娠16週の妊婦です。 つい先日、妊娠前から定期通院していた泌尿器科の尿検査で細菌3＋が検出され、膀胱炎と診断されました（妊娠前から頻尿で通院していたので、膀胱炎の自覚症状はあまりありませんでした）。そのときはケフラールが処方され、5日間内服した後に培養検査の結果で、原因菌がESBL産生菌だということがわかりました。ケフラールがあまり効いていないということもあり、2回目の検査でも細菌＋だということがわかったのですが、追加の抗生剤投与はせずとりあえず様子見。2ヶ月後にきてくださいと言われ心配になっています。自身が医療従事者ということもあり、知識をかじっているせいか、妊婦は免疫が弱っており膀胱炎が悪化すると母子共に良くない、ESBL産生菌が検出されたのであればホスミシンで治療するべきなのではないかと考えてしまいます。細菌＋程度であれば2ヶ月様子見で放置するのは当たり前のことなのでしょうか？泌尿器科、産科は専門外なので教えていただきたいです。 （ちなみに免疫はいつもより下がっていると思います。つわりが今も続いており、ケトン体3＋になることもあります。）

25歳の7週3日妊婦です。 5週目ごろから悪阻が酷く自宅療養をしておりました。6週4日に心拍確認済みです。 6週目6日に酷い頭痛と嘔吐を繰り返して、ケトン体3＋で点滴を打ちました。点滴は午前中に打った為午後には吐き気が戻り悪阻が続いていましたが、7週1日に吐き気が軽くなり今が食べれるチャンスだと思い、勢いよく食べてしまってから酷い腹痛？(恐らく場所的に胃痛や便意、ガス感)や軽いお腹の張り感を感じました。 その後も匂い悪阻や涎悪阻はあるものの酷いムカムカ感が無くなり悪阻が軽くなりました。 出血や酷い下腹部痛はないものの、悪阻がひどかった分、赤ちゃんの流産等を心配しています。 また、飲食はほんの少しなのですが胃痛が続いており、匂い悪阻で吐こうとすると胃が締め付けられるように痛みます。 流産の心配、胃痛について 受診すべきでしょうか。

初妊婦、現在15週です。 10週目からつわりが悪化し仕事を休んでいました。11週の妊婦健診時に休職したいため、母健カードを希望し医師に書いていただきました。検査結果としては血液検査は異常なく、尿中ケトン＋1のみでした。その時のＡ医師は「入院して治療をしないと妊娠悪阻とは診断できないため、つわりで記入する」と言い、2週間自宅療養の指示で書いてくださいました。 その日は、点滴なども勧められなかったので帰宅したのですが、3日後には症状が悪化したため病院に問い合わせると点滴できますとのこと。しかし、発熱もあり感染面から行くことはできませんでした。結果インフルエンザだったため通院はできず、年末年始も重なったため、再診できたのは2週間後でした。 再診の前日から、劇的に体調が良くなったので病院に行かなくても良いかなと思いつつ、尿検査したところケトン体3＋で看護師に点滴を勧められ実施しました。内服処方もでました。その日のＢ医師（院長）の診察が、第一声で「母健カードはつわりで自宅安静とは書いちゃいけない。決まりになっているが、最近の先生は分からない人が多い」と長々と今回は異例なことを話されました。その後、特に何も聞かれず「点滴にきてください。薬出しておくので飲んでください」と言われ診察終了しました。自覚症状は良好だったので、その後は点滴はせずすぐに仕事復帰しています。 長くなりましたが本題です。仕事復帰後、カードを提出したら「診断書でないと事務処理できないため、もらってきてください」とのこと。カードは診断書として使えると思っていました。これまでの経緯から診断書はもらえないのではないかと不安です。理由として、悪阻にならないと診断名がつかないのではないか、休職期間は点滴や内服治療していないこと 診断書はもらえる状況ですか？拒否されたとき、セカンドオピニオン以外で対応はありますか？

30代妊婦(現在8週目頃)です。 5週頃からつわりが始まり、産婦人科でプリンペランを処方され服用していましたが、下痢が続き飲食に伴い嘔吐もするので、 6週目で病院に行った際、相談したところ、ドラマミンを処方されました(その際の尿検査でのケトン体4+)。点滴もしましたが、ドラマミンが効いているようで、気持ち悪さは相変わらずですが、吐く回数が減ったように感じ、服用を続けていました。 基本的には1日3食食後の服用で2週間分処方されました。 8週目の今、週に2度ほど点滴を受けながら、ほぼ毎日ドラマミンを服用していますが、ドラマミンの安全性について不安がある情報を目にすることがあり、このまま服用しても良いものか、2週間近く服用している私ですが、お腹の子への影響はないのか、とても不安に陥っています。 また、短期間の服用なら問題ないというような情報も目にしたのですが、短期間とはどの程度のことを示すのかもわからず、今後15週頃まで続くと思われるつわりの期間服用することは危険なのか教えていただきたいと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

・33週妊婦、妊娠糖尿病で数日前から昼夜2単位ずつノボラピッドを打っています。 ・BMI30程度で妊娠→妊娠後体重増加無し、親族に糖尿病患者無しです。 ・分食だけやっていた頃は2時間後血糖値が110〜125程度でしたが、ノボラピッド開始に伴い分食を止め、現在は注射ありで2時間後の血糖値が130〜160台と高い状況です。 ・普段は雑穀米を食べており、低糖質パスタ等に置き換えると2時間後で90台まで落ち着きました。 状況から低糖質食品への置き換え、もしくはノボラピッドを増やすべきと考えているものの、医師や栄養士の説明に以下の不安があり、よく分からないままインスリンを増やすのに抵抗がありご相談します。 ・糖尿病内科医や看護師から糖質制限はしないよう言われているが、栄養士からの栄養指導がカロリーベースの内容であり、摂取してよい糖質量の目安が分からない ・栄養指導では1日あたり1710kcalを摂取、そのうち800kcal程を糖質で摂るようにとの指導（糖質量で213g程度の計算になる） ・例えば白米とパンなど同じカロリーあたりに含まれる糖質量が異なる食品でも、800kcal食べれば基本何でもよいとの指導。このため低糖質麺などに置き換えても栄養指導で決められた摂取カロリーは守れている状況 ・栄養指導への疑問：たとえば糖質の多い白米でも800kcalあたりの糖質量は約175gの計算になるため、そもそも栄養指導通りにやっても摂るべき糖質量として足りていないのでは？と不安 ・栄養指導通りの食生活でケトン体が1＋出ている ・栄養指導は分食開始前に受けた1回のみで、医師や看護師からは食事内容については説明は受けられない様子 以上の状況なのですが、低糖質食品への置き換えは今後避けて栄養士の指示通りの食生活を続けながらインスリンを増やし、ケトン体の数値を見守るのがよいでしょうか。 妊娠に伴う起立性低血圧がかなりひどく、日常的に低血糖症状に近いふらつき等が出るため、この不安を抱えたままインスリンを増やすのを躊躇しています。

12週の妊婦です。ケトン4+になり3日前から入院し、1500ml/日の輸液と、固形物は吐いてしまうため絶食しています。点滴して3日経ちますが尿量は750ml/日程度でまだ濃縮尿です。点滴の増量を打診してもいいでしょうか？それともあと何日かで脱水は良くなるのでしょうか？また、点滴のみでケトンがきえるのでしょうか？入院しても吐き気が良くならず、特に夜は体を横にすると食べてなくても吐いてしまう状況です。