子宮体ガン卵巣温存に該当するQ&A

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子宮体がん1ag1 子宮全摘手術 卵巣温存するべきか

person 30代/女性 - 解決済み

妻の子宮全摘手術の治療方針について相談させていただきたいです。 昨年5月、33歳の妻が子宮鏡下手術により類内膜がん1ag1と診断されました。 子どもはいません。 初期で悪性度が低いため妊孕性温存療法が可能となり、黄体ホルモンの服用を3クール行いました。しかしあまり効果が出なかったため妊孕性温存療法は終了し今月末に子宮全摘手術をロボット手術にて行うことになりました。 手術の方針について担当医からはctやMRIの結果を見たところ、筋層には浸潤してなさそうなので卵巣は残せそうだが、転移してる可能性もあるので卵巣も摘出した方がリスクは回避できるがどうしますかと話がありました。 もし卵巣を摘出した場合は33歳という年齢も考慮すると更年期症状のような症状が強く出たり、心臓病等のリスクが上がるが、現代だとホルモン補充療法を行えばあまり変わりなく生活はできるのでそこまで心配しなくて良いとは伝えられました。 今のところホルモン補充療法でそれらの症状を防げるなら卵巣は摘出しようと思っていますが、卵巣摘出のリスク等も考えると迷いもあるため、以下の3点質問させて頂きたいです。 1.上記で述べた様な状態の場合、一般的には卵巣は摘出するのでしょうか 残す場合も多いのでしょうか? 2.もし卵巣摘出した場合もホルモン補充療法を行えば更年期症状等や心臓病等のリスクは防げるのでしょうか? 3.ホルモン補充が効かなかったり、子宮体がんが再発しやすくなる等の副作用が出ることもあるのでしょうか? 質問多くなりすみません。 ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣がん子宮体がん 経過観察CT結果について

person 40代/女性 -

妻の経過観察のことで相談いたします。 22年7月 卵巣がん ステージ1a 類内膜腺G1 妊孕性温存手術 24年4月 子宮体がん ステージ1a 類内膜腺G1 脈管侵襲なし 再発低リスク (再発ではなく異時性 重複癌とのこと) いずれも手術のみで経過観察となっています。 一月前の経過観察 CT検査の結果がでて(手紙での通知) 「CTで類部リンパ腫大と腹壁に小のう胞あり。積極的に再発を疑うわけではないので、経過観察を勧める」 とありました。 腹壁小のう胞はCT検査後の診察でも指摘されましたが、術前のCTにもあったため 小のう胞だろうということで納得しましたが、今回初めてリンパ腫大を指摘され、リンパ節が腫大していても再発を疑わない理由がよくわからず大変心配です。最近主治医が変わってしまったこともあり不安なので、一度診察かセカンドオピニオンを受けたほうが良いか考えております。 ◯質問 1.腹部CTなどでリンパ節腫大があった場合、経過観察or再発を疑う に明確な境界はあるのでしょうか。医師や病院によって差がでるようなものでしょうか。 2.セカンドオピニオンでの診察をしたほうが確実でしょうか よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸部腺癌1a1 経過観察可能か

person 30代/女性 -

24年10/1に高度異形成のため円錐切除を行いました。 結果、 断端陰性の腺癌1a1 断端陽性の高度異形成になりました。 手術の前に体癌検診でも疑陽性が出たため、手術の中で子宮内膜掻爬術もおこない全て陰性となりました。 その後11月下旬に検査を行い。MRI.CT全て異常無しとの判断で、厳重管理の元経過観察でも可となりました。(MRIは造影剤使うほどでもないと言われ造影剤は使いませんでした。) 最初の医者は「綺麗に取りきれている。ミクロの世界はわからないけど」と言ったり。 小声で「早期から卵巣移転もあるからなぁ、、」っと言い。 私自身が不安になり癌専門に転院しました。 そこの先生には基本的に子宮摘出だけど年齢のこともあるからよく考えて自分で決めていいよっと言われました。 12月の子宮頸癌細胞診の結果はASC-USでした。 次回は1/10の検査または手術を行うか決めなければなりません。 現在円錐切除前まであったおりものの異常もなく過ごしているので、あるかないかわからないものの為の手術が本当に必要なのかと疑問を感じ始めています。 CTやMRIにうつらないのに子宮摘出をして癌が出てくる場合はあるのでしょうか? また、どのくらいのサイズから画像にうつるのでしょうか。 または再発率、病変取り残し率はどのくらいなのでしょうか? 今まで腺癌1a1で子宮温存で運良く5年又は10年以上過ごされている方はいらっしゃるのでしょうか? また、今現在、子宮内膜症の為、ジエノゲスト服用中。 多嚢胞性もちのため不妊治療は必要な状態です。。 38歳にまもなくなりますが病気でパートナーとも別れ色々と心境も不安定です。

1人の医師が回答

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