小児潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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小児の潰瘍性大腸炎の治療について

person 10歳未満/男性 -

よろしくお願いします。 現在9歳の次男についての相談です。 2023年6月頃から頻繁に下痢症状がみられ、ひどいときは一日に十数回、トイレに駆け込んでいました。あまりにひどいと感じ、かかりつけの小児科に通い、整腸薬をもらって様子を見ていました。よくなったり悪くなったりを周期的に繰り返している感じで1年以上を過ごしました。 そして2024年10月、とうとう血便がみられ、同じく小児科を受診すると「精密検査を受けたほうがよい」ということで大学病院を紹介されました。11月、全身麻酔により胃カメラ、大腸カメラを受け、「全大腸型潰瘍性大腸炎」と診断されました。別日に小腸カメラも受けましたが、異常が見られないということでクローン病ではないという診断でした。 診断後、ペンタサ500mg、プレドニン3錠が処方され、食後に飲むようになりました。投薬後は改善し、順調でした。これまで下痢が当たり前だったのが投薬によって改善し、久しぶりの快便が出たときには大喜びでした。プレドニンは幼少であることからもできるだけやめたいということで、調子がよければ減薬していく方針が示されました。 投薬2週間後、プレドニン3→2.5錠、さらに2週間後、ペンタサ500mg→750mg、プレドニン2.5→2錠、さらに2週間後、プレドニン2→1.5錠となりました。しかし、この段階に来て再度、血便がみられるようになり、検便したところ炎症反応が見られたため、その1週間後より、プレドニン1.5→3錠となり、イムラン0.5錠が新たに加わりました。当初の治療レベルから1段上がりました。治療が強くなったことに加え、その数日後、プレドニンを増薬したのに再び下痢症状がみられるようになりました。どこまで治療が強くなるのだろうと不安に駆られています。今のところ血便はないため、プレドニン3→2.5錠に減っている段階です。 上記のようにプレドニンを減らすと症状が悪くなっているようです。心配なのが、プレドニン1.5錠で血便がみられたため、3錠に戻したにもかかわらず、下痢症状が見られすっきりとしないことです。薬を減らして症状が悪くなるのは分かるのですが、強力な プレドニンを増やしても症状が改善しないため、もう効く薬はないのかと落ち込んでいます。医師からは、次は生物学的治療?(点滴)と言われています。どんどん治療が強くなっていくことが心配です。そして9歳といえば、体の成長にとても大切な時です。これらの投薬が、体の成長に影響がないとは思えません。命が一番ですが、体に優しい治療、具体的には漢方療法に切り替えることはできないかと思っています。 そこでお尋ねします。 ●今受けている治療は、子供の成長(体格づくり)に影響を及ぼすでしょうか。このまま治療が強くなっても、体は成長するでしょうか。その他、悪影響は考えなくてもよいでしょうか。(投薬前の1~2学期の身長の伸びから見ると、2~3学期の伸びは止まっているように見えます) ●西洋医学は体に強い影響がありそうだと思い込んでいます。漢方をはじめとした東洋医学は自然治癒に頼ったり、自然に回復を目指したりする治療だと理解しています。そう考えると、まだまだ成長段階の次男には、漢方薬による治療もよいのではないかとも思いますがいかがでしょうか。主治医にその相談をするのも勇気がいりますが。 長文になりましたが、以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

若年性特発性関節炎と潰瘍性大腸炎について

person 10代/男性 - 解決済み

18歳の息子ですが5年前に膝が痛くて外科に行きました。微熱があって当時コロナ禍で病院に行きにくい中、何軒目かの病院で紹介状を書いてもらいやっと検査ができて若年性特発性関節炎と診断されました。 ナイキサンを飲み、良くなると思ったのも束の間で下血が始まり緊急入院で内視鏡をして薬剤アレルギーだと言われました。退院して良くなったと思ったらまた血便がでて入院を繰り返しました。 次の診断は未分類のIBD、その次は潰瘍性大腸炎。 小児科で診てもらってたんですけど (小児科の医師は関節炎の方が専門) 昨年、また血便があって検査入院したタイミングで消化器内科に変わりました。 入院中に主治医ではない医師にクローン病の方かもしれないと言われましたが 退院後に受診した時は潰瘍性大腸炎でいいでしょうと言われました。 ヒュミラを自己注射してイムランを飲んでいます。 内視鏡をして腸内フローラが破壊されてお腹まで悪くなってしまったのでしょうか? 若年性特発性関節炎は成人したら何科に通院すればいいのでしょうか? 主治医に指定難病ではないと言われけど 本当ですか? 若年性特発性関節炎も潰瘍性大腸炎も薬は同じですけど成人後、2箇所に通わないとダメですか? ぜひ意見ください。

4人の医師が回答

3歳女児、血便と腹痛

person 10歳未満/女性 - 解決済み

3歳女児ですが血便と腹痛が出ています。 2025.2.8 普通便に少量付着 2025.3.4 普通便に少量付着 2025.4.9 軟便に多めに付着 2025.4.23 軟便に付着(裏側にも少量付着) 2025.4.24 軟便に付着 ※2.8は写真を撮っていませんが、別添写真の通りです。 2月3月中はたまに腹痛を訴える程度でしたが、4.17からは毎日お腹が痛いと言っています。 我慢できないほどの痛みではなく、遊んでいる間は気にならないようです。 ふとした瞬間にお腹が痛いと言います。 おへそのあたりがゴロゴロするそうです。 関係ないかもですが、3.9と10に腹痛、嘔吐が1度ずつありましたが、以降嘔吐はありません。 昨日かかりつけに総合病院への紹介状を書いてもらい、エコー、レントゲン、便の細菌検査(結果出ていません)、血液検査を実施し、小児科医の診察を受けました。 結果、今回の検査では、ポリープや炎症、その他病的な兆候は見られませんでした。 肛門周辺に裂傷などもなく、見た目では痔の可能性もなさそうでした。 また、血が膣の周りにもついていたことから、膣からの出血も視野に入れて子宮、卵巣なども見てもらいましたが、特に異常はみられませんでした。 本人はたまにお腹が痛いとは言いますが、元気で顔色も悪くないので、一旦様子見となりました。 このまま続くようなら、ポリープや潰瘍性大腸炎の可能性も視野に、大腸カメラ検査を検討することになりました。ただ、便の表面に血が付着している(混ざってはいない)ため、潰瘍性大腸炎の可能性は薄いのではないかということでした。 そして本日の朝もまた血便がでました。 我慢できないほどの痛みではありませんが、本日もお腹が痛いと言っており、ここ1週間は毎日痛いと言っています。 食前、食後問わず、ふとした時に痛いと言い、訴える頻度は多くなっている気がします。 考えられる病気として何があるでしょうか? このまま2、3日血便が続くようならもう大腸カメラを実施した方が良いでしょうか?3歳の全身麻酔での検査に不安もあります。 また、ポリープなどでも腹痛は出るのでしょうか? 血便、腹痛ともに頻度が多くなってきており不安です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

2歳の子ども 2週間以上下痢が続く

person 乳幼児/男性 -

2歳9ヶ月の息子についてです。 8/18(月) 下痢(1日に2〜3回)の水分多いドロドロの下痢 8/19(火) 下痢(1日に1〜2回)の水分多いドロドロの下痢。 8/25(月) 水下痢(1日に5回以上) 8/26(火) 水下痢を午前だけで3回。うち1回は緑色のほぼ水下痢。午後に小児科へ。便培養を出しラックビー処方。 ラックビー服用後、水下痢はなくなった。 8/27(水)〜8/31(日) 1日1回〜2回の下痢。水下痢はないが、水分が多いドロドロの下痢。 9/1(月)  水分多いドロドロ下痢が1日に1回〜2回。小児科へ行き、便培養の結果を聞き、黄色ブドウ球菌+1(MRSA)とでる。医師にこれが原因だろうと言われる。 9/2(火) 相変わらず水分の多いドロドロ下痢。 以上が経過となります。 発熱も嘔吐もありません。 食べたものはすべてドロドロ下痢で出し切っている感じがします。普通の便とは違う臭いな気がします。 もちろん、現在脂っぽいものは徹底的に避けていますが…それでもドロドロ下痢がでます。水分多めのドロドロです。 私は、黄色ブドウ球菌が原因ではない気がするのですが…。どうでしょうか?ちなみに、8/15、8/16とお盆で出かけていた事が多く脂っこいものをたくさん食べさせてしまいました。 胆汁性下痢、クローン病、潰瘍性大腸炎など…怖い病気の可能性はありますか? そしてちなみに…… 私は8/27からお腹がゆるくなり、8/28から水下痢を1日に5回以上。8/30に内科受診で整腸剤を飲むもあまり良くならず…。 そして9/1、朝昼と脂っぽいものを避けていたらお腹を下すことはなく、夜にいつもの食事(脂っぽいもの含む)を食べると15分〜20分ほどでお腹が痛くなり水下痢が出る…という感じです。本日9/2はご飯、豆腐、納豆、卵など脂っぽいものを一切食べていません。全くお腹は痛くなりません。おそらくまた脂っぽいものを食べると水下痢になるのだろうと思い、脂っぽいものを食べるのが怖いです。 私は子どもの下痢と関係があるのでしょうか?私もかなり長いです。しかも現在も脂っぽいものを食べると水下痢。 私も、胆汁性下痢…やクローン病、潰瘍性大腸炎の可能性はありませんか?

2人の医師が回答

生後1ヶ月の子供、うんちに血が混じることが続いています

person 30代/女性 -

生後1ヶ月の子供です。生後3週間より1日10回〜14回程毎回うんちをする度に血が混じるようになり小児科受診。小児科では3日間様子を見ても出血が止まらなければ総合病院へ、との診断でした。(エコーや肛門鏡等せず、うんちの写真のみで判断) そのまま出血が治らず総合病院を受診。 エコーと肛門鏡で診てもらい、腸重積ではなく肛門近くの出血も見られない為、様子を見て改めて10日後に再診を、とのことでした。 またもや再診時まで出血が治らず、1リンパ濾胞過形成2消化管アレルギー3メッケル憩室4良性ポリープ5その他 5つの可能性があることを告げられました。ヘモグロビンが9.7とやや貧血気味であることから、アレルゲン除去ミルク(ニューMA1)を飲ませながら、まずはメッケル憩室シンチグラフィをしましょうとのことで入院。結局メッケル憩室は見つからず、現在アレルゲン除去ミルクを飲ませながら鉄剤を服用しつつ来週に再診を控えている状況です。 アレルゲン除去ミルクを飲ませるようになってから2週間経ち、現在は1日14回の排便のうち2、3回血が混じらなくなりましたが、出血量は減ったような気はするものの止まってはいません。大腸カメラでないと上記1.4.5は確定できないと言われていますが、全身麻酔のリスクが怖く避けたいと思っており、こちらへご相談させて頂いた次第です。 ここで以下ご教示ください。 1画像のようなうんちが続いているのですが、リンパ濾胞過形成など自然治癒可能性はあるのでしょうか。またミルクアレルギーの可能性はあるのでしょうか。 2うんちに混じっているものの、ほぼ血のみが出てくることがあります。潰瘍性大腸炎やクローン病などの可能性はあるのでしょうか。 母乳多めの混合で体重増加は良好です。アレルゲン除去ミルクを飲ませるようになってから、私は乳製品を食べていません。

6人の医師が回答

1歳10ヶ月の男の子3ヶ月以上続く下痢

person 乳幼児/男性 -

1歳10ヶ月の男の子です。3ヶ月以上下痢が続いています。 便の回数は多くなく、1日1回〜2回ほどですが、基本泥状便、たまに水下痢という感じでした。珍しく少しだけ形ある、でも柔らかい!というのが1〜2週間に1度くらいある感じです。 小児科で整腸剤(ビオフェルミン 、ミヤ)を処方してもらっていましたがよくなりませんでした。 両方を一緒に飲む方法も提案され試しましたがダメでした。 ポテトなど油物を食べた後に下痢が酷くなる(いつもより水っぽくなる)ことが多い気がしたので、3日ほど前から油物はあげない、肉は鶏肉だけ、食物繊維豊富な野菜もかなり少なめに制限、味噌汁やスープをやめてみて、1日の食事量を減らしてみたら1度硬めの便が出ました。これで少しずつ腸を休ませればよくなっていくかなと思い続けてみましたが、硬い便が出た二日後の今日、泥状ではありませんが柔らかめの便が出ました。(写真添付します)気にしすぎて健康的な便が分からなくなってしまったのですが、この写真の便は緩いですか? 生後4ヶ月頃に乳糖不耐症になったことがあるので、その可能性もあるかもと思いしばらく乳製品は完全に除去しています。バターや、おやつにはいってる乳成分も全て確認して除去しています。アレルギーの可能性も考えて、ここ何日か小麦も使わないようにしています。 本人はたまにお腹を抑えてしゃがんで痛い…と言うことがあります。その後すぐに遊びだすので大丈夫かなと思っていますが少し心配です。それ以外は元気で血便や体重の減少はありません。 小児科の先生には、長く続いてるしお母さんが心配なら大きい病院で検査だけど、大掛かりな検査だし、天秤にかかる感じかな…と言われました。 どうするべきかすごく悩んでます。めったにないと言われたけど、クローン病や潰瘍性大腸炎などが心配です。

5人の医師が回答

小児潰瘍性大腸炎の疑い

person 20代/女性 -

5月1日から5歳の長女が下痢をしていて(血便あり)小児科受診をしてミヤBMを処方され便培養の検査をしました。結果を聞いても細菌は確認されませんでした。5月8日にもう一度受診してまだ便は柔らかかったのですが形はあり血便もなく元気で食欲もありました!ですが、その日に潰瘍性大腸炎の疑いもあるのでいちよう便の検査にもう一度出しましょうと言われたので出したら、便中カルプロテクチンが3500あると言われ、大学病院を再来週に予約してます。そして、3歳の弟も5月9日から同じ下痢で血便をしています。 ですが弟の便からも細菌は確認されませんでした。 変わった事を始めたといえば、マヌカハニーを毎日寝る前にティースプーン1杯ぐらいあげていてそれが原因かな?と思っていたのですが、潰瘍性大腸炎だと思います。とお話しがあり、姉弟同じ時期に同じ病気を発症したと思ってくださいと言われました。 マヌカハニーは調べてたら5歳未満にはあげないほうがいいみたいで、5歳でも量は少量だと知らず普通にあげてしまいました。 マヌカハニーで腸が荒れてる可能性はないですか? こんな事があるのでしょうか、、、 便中カルプロテクチンと言うのは必ずしも潰瘍性大腸炎なのでしょうか? 大学病院受診までまだまだ日があり、調べても調べても不安になるばかりで、、 教えていただけたらと思います。 今は下痢も血便もなくうんちも形があり普通のうんちをしています。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎薬副作用

person 10代/男性 - 解決済み

15歳の息子が約1年前に潰瘍性大腸炎と診断されて、薬を飲んでいます。 1日にペンタサ錠4000mg、リンヴォック30mgを飲んでいます。 7月に再燃し、上記の量の薬を飲み始め、今は寛解しております。 しかし、一週間前、鼠径部にしこりができ、潰瘍性大腸炎で通ってる病院ではなく、近所の総合病院の小児科を受診しました。 エコー検査を受けた結果、鼠径部のリンパ節が大きく腫れており、リンパ節炎かもしれないが、リンヴォックを飲んでいるのが気になる、肺外結核の可能性もわずかながらあると言われました。 そこで薬も出せないとのことで、潰瘍性大腸炎の主治医へ相談するように言われ、その病院の小児科に紹介状を書いて頂き、3日後受診することになりました。 その間におしりに沢山のできものが出来ました。 明日皮膚科を受診しようと思いますが、 1 .このできものも、やはり潰瘍性大腸炎の主治医に副作用の可能性をみてもらってからの方がよいのでしょうか。 2.リンヴォックを飲み始めて4ヶ月たってからの副作用ということはあるのでしょうか。 3.受験生であと3ヶ月で試験なので、違う薬に変えて様子を見るということはしたくないのですが、そもそも副作用が理由のリンパのしこり、できものかということはわかるのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の診断結果

person 10代/男性 -

11歳の息子が、10月に下痢をしているのに気づき、かかりつけの小児科へ行き、そこでの診察で下血していると知り(お恥ずかしながら、息子も言わず私も質問しなかったので知りませんでした)、それならと総合病院を紹介され、診察、大腸内視鏡検査と進んで行きました。 そこで、潰瘍性大腸炎で全大腸型であると診断を受け、1ヶ月後の生検でも潰瘍性大腸炎とのことでした。 いまはペンタサ顆粒とペンタサ坐剤を処方されています。 やはり診断されてから、色々と心配で検索などしたのですが、息子は下痢が1日一回(最近は薬のおかげでしょうか、下痢ではない時もありますし下血も止まったようです)ほどで済んでいますし、食事も普通に摂っています。 症状としては、軽い部類ではないかと思うのですが、今後一生何かしらの薬を飲んでいかないといけないのでしょうか。 大腸ガンのリスクが高いと聞きますが、このくらいの軽症でもやはりリスクは高いですか? 今後、症状がひどくなり重症化してしまうことはあるのでしょうか? 内視鏡の結果の写真を見ていないのもあり、息子がネットで検索すると出てくるようなひどい潰瘍性大腸炎の全大腸型とは、信じられない気持ちが少しあります。 誤診ということはあり得ないでしょうか? このくらいの症状の方も割といらっしゃるのでしょうか?

2人の医師が回答

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