尿管ステント痛みに該当するQ&A

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腎結石のTULまたは経過観察

person 60代/男性 - 解決済み

 右の上腎杯に8〜9ミリの腎結石があり、ESWLを行いましたが、3分割に多少のヒビが入った程度のため3回目を12月下旬に行う予定です。これがダメならTULを行うと担当医師から言われましたが、退院後2週間の尿管ステント等心身の負担を考え実施について悩んでいるところです。  また、前立腺癌(低リスク)の陽子線治療を年明けにしたいと考えており、急いでTULを行わなければならないのかも疑問に思っています。  つきましては、一般的な治療方針について下記によりご教授願います。 1 8〜9ミリの腎結石は経過観察とならないのでしょうか?ちなみに5年前は7.5ミリだったそうです。 2 水腎症、腎盂腎炎となる可能性が高くなる腎結石の大きさは何ミリ以上なのでしょうか?  3 TULで1回で回収できる割合はどの程度なのでしょうか?全て回収できない場合、どうしても2回目を行わなければならないのでしょうか? 4 尿管ステントによる不快感(特に尿意切迫感、残尿感、強い痛み)が起きる割合は何%なのでしょうか?  鎮痛剤や坐薬でも不快感が解消できない割合は何%なのでしょうか?  また、前立腺生検後たった一晩の尿道カテーテルで尿意切迫感などで悩まされましたが、尿管ステントはこれ以上の不快感が出るということでしょうか?  さらに、留置2週間の短縮は例外なくできないのでしょうか?  長くなり恐縮です。ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

造影剤CT,失敗?撮影が終わった後、トイレで排尿した後に撮り直しをさせられました。

person 30代/女性 -

33歳女です。 いつもお世話になります。 12月に嘔吐や右腹痛、背中痛の為に 造影剤CTを撮りました。 撮影が終わり、排尿してから 10分後くらいに、検査技師が受付まできて 「尿管に左右差があり、造影剤が遅延しておりまして撮り直ししたい」と言われて トイレをしたことを伝えて もう一度撮影しました。 上手く取れた方を医療機関に送りますと言われたのですが。クリニックの先生や、後に紹介状で受診することになった総合病院の泌尿器科の先生にもこの事は伝えてません。 正確に診断できるでしょうか? 今のところ、右腎臓に水腎症、尿管移行部狭窄症疑いとのこと。造影剤CTの結果より結石や腫瘍は無いとのことです。 (クリニックで1年半前の腹部超音波エコー異常なし。今回7センチの水腎症あり。) 総合病院泌尿器科受診し、血液検査問題なし。尿検査は、菌(+)。 腎臓のレノグレム検査をしました。 尿細胞診、レノグレムの結果は、1月20日(月曜日)に聞きます。この日に尿管ステントをします。 腹部や背中の痛みは日に日に良くなり、今週はほぼ痛みなしです。 色々不安があるのですが、 造影剤CT、排尿後にもう一度撮影しましたがきちんと正確に撮影できてたのか気になりました。 また、症状が無くても尿管ステントはしないとだめですか? 1ヶ月位痛みはありましたが、今はほぼなしです。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

腎盂尿管移行部狭窄症のロボット手術について

person 30代/女性 -

こんばんは いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3~4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性で、がんではない。 右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 レノグレム検査では12パーセント程しか機能しておらず、若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが、、。納得できず、、翌日に泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれるとのこと。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 本日話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました)手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。手術してみないと分からないが。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか? 12パーセントから上がりますか? 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。。 手術は、4~5月と言われましたがまだまだなので機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

尿管ステント留置中で尿の色がおかしく腰痛があります

person 50代/女性 - 解決済み

尿管ステントを2年間入れています。 膀胱炎になりやすいためレブフロキサシンと浮腫みやすいためラシックスを処方されています。 一昨日から膀胱炎の症状と腰痛があったためエコーを受けステント留置中側の腎盂が少し腫れていると言われ検査は終わりました。 先月も同じような症状が続き血尿も出たためエコーを受けステント留置側の腎臓が少し腫れている、膀胱炎だから抗菌薬を飲むように言われ血尿、腰痛は治まりましたがその後も膀胱炎は繰り返していました。 そして昨日は浮腫みがひどくラシックスを飲んだら朝は濃いオレンジ色だった尿が透明になるくらいの色に変わりたくさん尿が出ました。 1.利尿剤が効いてる間は排尿後の痛みがないのに効果が切れた午後から排尿痛がはじまり腰も痛くなり尿の色が濃くなって水分を摂ると少し薄くなる。 これはどういうことなのか。 2.血尿の場合、利尿剤で尿が透明に近い色になるのか。 3.レブフロキサシンとラシックスを併用してもいいのか。 腰痛はカロナールでコントロールしています。 画像は今朝の尿です。 ステント交換は2週間後です。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

腎盂尿管移行部狭窄、セカンドオピニオンするべきか?(悩んでいます。よろしくお願いします。)

person 30代/女性 -

おはようございます。いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3~4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性。右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 右レノグレム検査では12%。若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが。自覚症状的には後天性では?と思いました。 膀胱炎の症状があり、翌日泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれることになり。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 先週話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました) 手術希望ですね?と聞かれ手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか? 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。セカンドオピニオンをするべきですか?また、ダヴィンチの合併症もあり手術は辞めるべきですか? 手術は、4~5月と言われましたが機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします

2人の医師が回答

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