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50歳女性です。会社の定期健康診断(昨年12月)で尿検査2+で要精密検査となり、泌尿器科にかかってます。 泌尿器科1回目の受診で尿検査は1+(赤血球1-4ph, 白血球5-9ph)、尿細胞診は陰性でした。昨日2回目受診、尿検査は1+(赤血球1-4ph, 白血球1-4ph)、腎臓と膀胱の超音波検査をし、右腎臓内で少し腫れてる箇所があり、右水腎症と書かれました。念のためその原因は何かを確認するため、造影剤CT検査をする予定です。 特に症状はないと思いますが、どんな原因が考えられるのでしょうか。先月も健診の腹部超音波検査で腎臓をみてもらってますが、今回の所見はなかったです。尿をためた状態で検査するのとそうでないのと変わるでしょうか(毎年12月に腹部超音波検査してます)。 また、CTの造影剤使用について、アレルギーや喘息がある、クレアチニンの数値で使用できない場合があると言われてます。昨日は検査と言われ動揺して思い出せなかったのですが、数年前に咳込む症状があり、内科で咳喘息ではないかと言われたことを今朝思い出しました。特に薬の処方はありませんでした。現在は咳込むほどの症状はないのですが、70代後半の両親とも喘息といわれているので、造影剤の使用が問題ないのか心配です。CT検査するセンターにも確認しますが、ご意見を伺いたいです。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
3週間前から血尿が出る。抗生物質1週間飲んでも尿潜血止まらず、10日後腎臓他エコー検査実施、問題無し。次は2週間後尿管からの内視鏡検査と言われた。(今迄の検査結果は、蛋白(7/26 +PH7,0→8/9-PH6,0)潜血(7/26+++比重1,025→8/9±比重1,010)尿糖共に-。白血球1-4で変化なし。赤血球100個以上→5-9個)現在前立腺肥大治療薬は貰っているが、血尿治療薬は処方されてないので、市販の「腎仙散」を飲み始めた。 血尿に効く薬はあるのか?飲まない方が良いのか? 個人病院(担当医師1人)でいつも混んでるので、内視鏡検査前に大学病院等に転院する方が良いか迷っている。 どうぞよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
3歳の男の子ですが3歳児健診で尿潜血がありました。7月のことです。その後何度やっても潜血があった為、紹介状をもらって検査した結果が以下の通りでした。 尿蛋白定量 14.60 部分尿クレアチニン 62.51 尿蛋白/クレアチニン比 0.23 ph 5.5 混濁 2+ タンパク − 糖 − ケトン体 ± 潜血 1+ ウロビリノーゲン normal ビリルビン − 亜硝酸塩 − 白血球 − 尿沈渣 赤血球 <1/HPF 白血球 <1/HPF 細菌 − 真菌 − 硝子円柱 5-9/WF 無晶性リン酸塩 3+ その際にはチョコなどを食べすぎてませんか?ということで、異常なしでエコーはしませんでした。 3ヶ月経ち、再度検査したらまた潜血+でした。 やはり再度詳細の検査が必要でしょうか? ちなみに今月の検査時は朝すぐに出ずに(まだオムツのため)朝にチョコパン食べた後で尿を採取しています。 ご意見頂けますと幸いです。
6人の医師が回答
最近受診した人間ドックの結果がわかり、尿検査の項目で3ヶ月後の要検査になりました。 近々病院へ行こうと考えておりますが、心配なため、先生方のご意見をお知らせいただけますと幸いです。 尿検査 尿蛋白➖、尿潜血➖、ウロビリノーゲン±、ケトン体➖、比重1.020、尿PH6.0 尿沈査 赤血球5-9(要検査)、白血球4以下 腎臓 クレアチン0.82、尿素窒素14.4、eGFR63.2 糖代謝 尿糖➖、HbA1c5.8 そのほか、約3年前に出産後、そのまま体重が増加しており、コレステロール高め、腹部エコーで脂肪肝(肝機能の数値は正常でした)との診断もありました。 特にこれまで排尿に関して痛みなどの症状はありません。 再検査を行わないと分からないことは重々承知ですが、尿潜血がマイナスで尿沈査にて要検査となることはありますか? また、なにか深刻な病気の可能性もありますか? よろしくお願いいたします。
膀胱炎が疑われる症状(下腹部のもやもや、尿道口のちくちく感、頻尿など)が続いたため泌尿器科を受診したところ、グレースビットを処方され、尿培養検査の結果を来週聞きに行くことになりました。 尿検査の結果は以下の通りで、はっきりと膀胱炎とは言われなかったのですが、この数値は膀胱炎を表しているのでしょうか? 白血球、赤血球の<1の意味がよくわからず教えていただけましたら幸いです。 ph 7.0 尿糖 - 尿蛋白 - 尿鮮血 - ケトン体 - ピリルピン - ウロピリノーゲン - 色調 無色 濁度 - 赤血球 <1 /H 白血球 <1 /H 上皮 <1 /H 円柱 <1 /L 細菌 - また、9月より月1程、軽めの膀胱炎症状を繰り返しており、尿検査にて異常がないことも数回ありました。 婦人科系の経膣エコー、消化器系の内視鏡も異常がないとのことで、膀胱炎というものはこんなにも繰り返すものなのでしょうか。
4人の医師が回答
86歳の高齢です。以前原因不明で身長は164センチなのに体重は48キロまで低下していました。今年4月ころから牛肉を週2回と三食後に六君子湯とビタミンCを服用すると現在55キロで回復しました。現職時は62キロでした。9月定期血液検査ではクレアチニンg1.19でeGFRは44.7、毎月行う11月の尿検査では、蛋白と潜血は+-、糖はー、PHは6.0でした。もう年も年なのであまり心配しないことにしたいのですが、少し体重を減らした方がいいのか、何かサジェスチョンでもあればよろしくお願いします。
65歳、男性。夜間の頻尿(3〜4回)、2日に一度ほど腰(骨?)や腸骨辺りに鈍痛有り。数ヶ月前に一度だけですが、尿意はあるが尿が出にくく10回ほどトイレに行った事がありました(ほとんど尿が出ない状態)。 先日病院で採血検査と検尿を行い下記の結果が出ました。検査結果の説明では【尿定性】と【尿沈渣】を見て問題ありませんとお話を頂きましたが(クレアチニンは以前から高め)、備考欄書かれていた(1)(2)については目を通されていないようでした。腎機能、前立腺(血液検査の前に前立腺の話が出ましたがPSA検査の数値結果は書いてありませんでした)などどのような疾患が考えられますでしょうか。よろしくお願いいたします。 (1)上皮円柱 1~4個/WF (2)粘液糸 3+ 【クレアチニン】 1.32 【尿定性】 PH 5 蛋白 30 ブドウ糖 (-) ケトン体 (-) ウロビリノーゲン (-) ビリルビン (-) 潜血 (-) 細菌 (-) 白血球 (-) 色調 黄 混濁 清 【尿沈渣】 赤血球 1未満/HPF 白血球 1〜4/HPF 扁平上皮 1未満/HPF 円形上皮 移行上皮 硝子円柱 100個以上/WF 顆粒円柱 5~9個 7WF 細菌 (1+)
【14w5d】 尿もれ感がありオリモノシートを見ると黄色のドロっとしたオリモノがありました。 気になったので自宅にあったph試験紙を当てるとph8-9だったので病院を受診。 内診では子宮口は閉じていて破水の様子は見えないとの事でしたが、破水検査(2本線のやつ) は陽性。即入院となりました。 張り止めと抗生剤を点滴して安静にしています。 【15w5d】 内診では子宮口は閉じていて破水の様子は見えないとのこと。 しかし、今回も破水検査陽性でした。 赤ちゃんは元気で羊水量も問題なし、感染もありません。 エコー添付します。 入院当日に感じた尿もれ感以外、水がまとまって出るような症状はありません。 股がじわじわ湿るような感覚がたまにありますが、ナプキンは濡れておらず拭いても少量つくだけでオリモノと鑑別が難しいです。(ベタベタしてることが多い) 私が自分で気づいたから入院しているけど、普段の健診だったら異常なしとされているところだったと。 1週間で穴が塞がらない場合は予後が悪いとの事で、中絶も視野に入れるように言われました。 まだ諦める決断ができず、もう1,2週間様子を見てもらう事になりました。 セカンドオピニオンができない状況なので、先生方のご見解をお伺いしたいです。 質問は下記の通りです。 1.穴が塞がるのに2週間以上かかる場合もあるのでしょうか 2.穴が塞がった場合、早産となる可能性が高いのでしょうか。 完全破水や感染が起きた場合は仕方がないと思っています。 よろしくおねがいします。
1人の医師が回答
はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン(mg/dL) eGFR(mL/min) 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく:1年以上「±(プラスマイナス)」が継続 • 尿比重:1.004(非常に希薄な尿) • 尿pH:6.5 • グラム陰性桿菌(2+)検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖:すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン:11.9 g/dL • 赤血球数:389〜423 万/μL • ヘマトクリット:38.4〜41.0% • 血清鉄:22.7 μg/dL(基準60〜190) 【その他の検査(すべて正常〜安定)】 • HbA1c(NGSP):5.2〜5.4%(正常) • 空腹時血糖:88〜90 mg/dL • LDL:106〜143 mg/dL • HDL:45〜50 mg/dL • 中性脂肪:88〜90 mg/dL • AST(GOT):17〜21 IU/L • ALT(GPT):12〜18 IU/L • γ-GTP:9〜10 IU/L • カリウム:4.1 mEq/L • カルシウム:9.3 mg/dL • 尿酸:3.9 mg/dL • 無機リン:2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか? 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか? 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか? 4. 塩分制限(6g未満)は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか? 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
80歳の男性です。 2年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で2cmmくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去 その時石を分析仕て尿酸99%の結石でした。 この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、10年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は3か月に1回通院しており、シロドシン4mgをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが2年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、1週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が4つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を1月中旬から毎日服用しています。約1月後の2月中旬の診察(尿検査とレントゲン)ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。2か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが2月の終わりごろから時折頻尿になり(夜間8―9回)(熱はありません) 1日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった2種類(オーグメンチン、アモキシンリンカブ)でなくバクタ錠を3日分処方され今日で2日目です。その結果夜間は4回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後2時間ほどたって血尿が出ました。(ほぼ安静状態にもかかわらず3回連続で出ました。)排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに2年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、 手術後1か月で 9℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ1週間服用 服用停止後3日目に再発、再び服用して完治し、その後2年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。
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