帝王切開と子宮摘出手術どっちが辛いに該当するQ&A

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42歳、卵巣摘出を迷っています。ご意見いただけますと幸いです。

person 40代/女性 -

現在42歳女性です。子供3人を帝王切開で出産済みです。 10代から月経困難症、PMS、卵巣嚢腫(昨年摘出済み)に悩まされ、20代には排卵障害、PCOSの治療を経て、30代は子宮内膜症が悪化して10代から通しずっと婦人科通院をしてきました。 治療方法は低用量ピルで、10代から20年前後続けていましたが、40代になった途端に中性脂肪などで健康診断で引っかかるようになり、食事や減量などでは改善が見られませんでした。 子供を妊娠する前には内膜症で子宮の傾きや体の痛み(腹痛、腰痛、排便痛、性交通など)などが酷く、婦人科の医師には出産後に子宮の摘出を勧められました。 その後、3人子供を産み、内膜症の症状は緩和したのですが、生理が戻ってからは徐々に悪化し、先日には残した卵巣の近くにも小さな内膜症が出来はじめていました。 近い将来、内膜症の治療が受けられない国に移住予定で、その経緯から残っている卵巣を残して子宮と卵管の手術をすることが決まっていました。 ところが、手術を目前にして、医師から残す予定だった卵巣も摘出する方法があると言われ、残すか残さないか、自分で決めるように言われました。 卵巣を残した場合、万が一、内膜症が再発したり卵巣がんになった場合、5回目の手術を行うのが大変危険だとのことでした。 今回、まだとらなければならないほどの状況じゃないので、子宮と卵巣を温存しておいて悪化したら取ることもできるとのことですが、移住先の国では婦人科の定期検診もなく、自由に婦人科にもかかれず、温存治療のためのホルモン剤の処方も見込めないため、手術するしかないかと思っています。 そこで質問なのですが、卵巣を摘出した場合は女性ホルモンやテストステロン値が下がり、将来的な健康に影響すると聞きましたが、こういった状況の場合、卵巣をとることにメリットはあるでしょうか? 卵巣を取ればエストロゲン療法を必要とするとのことですが、それでは内膜症が再発しませんか?ちなみに、先日の検査で子宮内膜増殖症(異形なし)も見つかりました。 また、現在手術にむけてレルミナという薬を飲んでおりますが、副作用で身体中の痛み、指の痛み、ヒステリー、膣の乾燥、のぼせなどとても辛い状態で、手術までの辛抱だと思ってきただけに卵巣摘出すれば同様の症状に悩まされるのでは、と怯えています。 しかし、卵巣を温存しても、移住先ではジェナゲストなどの薬は入手しずらいか、入手できても自費で続けていくしかありません。 このような条件で、どのような選択肢がベストかご意見いただくことは可能でしょうか? 結局私が自分で選択するしかないのですが、それぞれのメリットとデメリットがはっきりと分かりません。 卵巣を閉経前にとった場合のリスクを調べると、怖くなってしまい、まだとる必要のない臓器をとることに恐怖を覚えます。かといって、将来、万が一5回目の手術ということになったら後悔するかもしれません。 忌憚ないご意見いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

卵巣の充実性腫瘍について

person 50代/女性 - 解決済み

58歳女性です。 先日、クリニックで子宮頚がん検診の際の経膣エコーで、左卵巣の腫れ(約5.4×3.4)が見つかりました。右卵巣、子宮は正常でした。 クリニックのドクターのエコー所見は ・袋の中に白いモヤモヤの影があり、一部充実性腫瘍の疑いがある ・2年前の検診時のエコー画像では、卵巣はほとんど見えないくらい小さかった(昨年はコロナ禍で通院しづらく検診に行きませんでした) 紹介状を書くから大きな病院で診てもらうよう言われ、自宅近くの総合病院を選びました。 総合病院のエコーでも同じ結果で、造影剤MRIの予約をしました。 以下、質問させてください。 1、ほとんど見えなかった卵巣が2年のうちでこの大きさになるのは、良性でもあり得ますか? 2、どちらのドクターも、充実性腫瘍の疑いとしか仰りませんでしたが、充実性腫瘍か否かはエコーで判らないものなのでしょうか? 3、どちらのドクターも、「最終的には卵巣摘出手術をして検査をしないと、良性か悪性の正確な判断は出来ない。造影剤MRIの結果に関わらず、手術して検査する。」と仰っていました。 造影剤MRIの結果を診てから手術のスケジュールを決めるそうですが、造影剤MRIの結果で手術不要となることは無い、ということでしょうか? 4、総合病院では、私には帝王切開2回、虫垂炎の手術歴があるため、癒着があるので腹腔鏡手術は出来ない、開腹手術になると仰っていました。ネット調べですが、癒着があっても開腹手術に切り替える可能性ありで腹腔鏡手術をされた方もいるようです。私の手術歴では腹腔鏡手術が本当に不可能なのでしょうか?病院やドクターによるのでしょうか? 自分では、悪性の可能性が高いと思っていますが、造影剤MRIの結果を聞くまでに知っておきたく、質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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