心内膜炎に該当するQ&A

94才の母の件です。 母は１０年程前に大動脈弁置換術、５年程前にペースメーカーを入れる など、心臓に持病があり定期的に通院しておりました。 3月より発熱を繰り返し、時に高熱（38.5℃以上）になるなどして、都度 通院をしておりましたが、熱が引かず5月16日より入院をしております。 色々な検査の結果、原因菌が判明し、バイコマイシンの投与を開始して 2週間程経ちます。 原因菌（名前は忘れました）に対しては、バンコマイシンの他にも違う 抗生剤が存在するようなのですが、副作用が強く出る可能性があるので 使用を躊躇しているようでした。 現在、発熱などは改善しておりますが、この2週間で37℃後半になる時 が２度ほどありました。 また所々で血液の培養検査を行っておりますが、原因菌が無くならない との事。今のところの救いは、心臓エコー検査で、生体弁にも、ペース メーカーのリードにも、何度見ても異常所見が見当たらないと言われて いる点です。 今度、経食道心エコーをする予定ですので、その診断が気になるところ ではありますが、２週間の抗生剤投与で原因菌が無くならないところを みると、やはり生体弁等への感染が濃厚なのかと想像しています。 その場合、完治させるためには生体弁の取り替えが必要になると思うの ですが、高齢な母に大手術が耐えられるのか、また、手術を行わないと した場合、どのような治療になるのか、その辺りを教えて頂けると幸い です。 手術ができないとなっても、抗生剤を続ける訳にも行かないと思います。 抗生剤をやめてもなるべく苦しまない治療などがあれば教えて頂きたい です。 宜しくお願い致します。

3月末に感染性心内膜炎と診断され、僧帽弁形成術をしていただきました。 術後2週間で退院となりワーファリンとフロセミドを処方されていました。 退院後2週間後の外来で経過は良好と言われてましたが、心拍が早いとのことからビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを飲むように言われ、そのタイミングでフロセミドは無くなりました。 そこから2週間ほど過ごしていたら、夜になると不整脈（心臓が止まったような感覚）が起きるようになり、胸の息苦しさ（息を吸っても肺が膨らんでいないような感覚）を感じるようになりました。 次回の外来までまだ日数があったので、急遽主治医に診察をしていただきましたが、術後にはよくある症状だと言われました。 これらの症状に関しては日によって気にならない日もあれば強く感じる日もあります。 またこの頃から激しい咳が出るようになり、夜に咳き込むことが増え、咳をすることで胸の一部分に強い痛みが出てくるようになりました（両乳首の真ん中から少し左上のあたり）。今は咳は落ち着いては来ましたがすこしはあり、その度に痛みはあります。 また、夕方から夜にかけて両腕に赤い発疹が出てくるようにもなりました。痒みはなく数時間で消えます。量は日によって多かったり少なかったりします。 ・主治医は大丈夫と言っていますが、不整脈や息苦しさは自然と改善されていくものなのでさょうか？ ・咳をした際の痛みや、腕の発疹に関してはまだ主治医にはお話できていないのですが、これらも感染性心内膜炎の術後の症状の一つなのか、全く別の要因から発生しているのか？ 初めての経験なので何が良い状態で何が危険な状態なのかがわからず、ご回答頂けたらと思います。

23歳男性です。 穴の大きさが1〜2ミリ程の先天性心室中隔欠損を患っております。 未手術のため現在も年に一度の定期検査をしております。 この度親知らずの抜歯をすることになったのですが感染性心内膜炎が不安です。 施術前に感染予防のため抗菌薬を服用するとのことですが抗菌薬を服用しても感染の可能性は十分にあるのでしょうか？ あるとしたらどのくらいの確率でしょうか？ 心配するほどでないごくわずかなものなのでしょうか？ また親知らず抜歯後にこのような症状が出たら医療機関を受診すべきというような症状はありますでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

4日前に父が大腸内視鏡検査をし、大腸ポリープを切除しました。父は中度の僧帽弁閉鎖不全症（逸脱）があり、感染性心内膜炎に罹患するリスクが高い為、内視鏡検査前に医師に抗菌薬の予防投与が必要か聞いたところ、「歯の治療ではないので、必要ありません」と言われそのまま検査をしました。後から調べたところ、感染性心内膜炎に罹患するリスクが高い患者が内視鏡検査を行う場合は、予防投与をする事が推奨されるとガイドラインに記載されていたのですが、 1.実際のところ予防投与は行った方が良かったのでしょうか？ 2.上記のような場合、感染性心内膜炎に罹患する確率はどれくらいなのでしょうか？ 3.また、感染性心内膜炎を予防するために今からできる事はありますか？ 宜しくお願い致します。