心筋梗塞 icuから一般病棟に該当するQ&A

検索結果:13 件

肺塞栓症 静脈血栓症 肺胞出血

person 30代/男性 -

10月に原因不明の肺胞出血で1ヶ月入院し、経過がよく退院後は週1で通院、プレドニン服用中です。 入院中は右足の痛みがあり、何度も何度も担当医にうったえましたが、プレドニンの副作用かな?なんだろね、、といわれ適当に流されてました。 退院後2週間、肺の影も薄くなってきてるといわれホッとしてた矢先に、低血圧、低体温、吐き気、めまい、胸部の違和感で救急に行き心筋梗塞の疑いで緊急入院しました。 カテーテル検査や心エコーを行いましたが結果は異常なし。 狭心症の疑い?といわれニトロのスプレーを渡され3日後にはICUを退院しました。 その二日後、胸部の違和感、息がしづらい、右足の痛みがひどく歩けないなどで、かかりつけの呼吸器内科を受診し、右足の静脈血栓がみつかり、肺塞栓症もみつかりました。 現在、下大静脈フィルターをいれヘパリンとワーファリン投薬中ですが、入院四日目の今日はICUから一般病棟にうつりました。 安静度は車イスでトイレだけです。 足の痛みは良くならず自立歩行できません。 質問ですが、 1、原因不明の肺胞出血は血栓が原因という可能性はないですか。 2、心筋梗塞のうたがわれた時になぜ血栓を疑わなかったか、みつけにくいものですか? 3、右足が痛いと先生に訴えていたのに、検査をしてくれなかったのは医療ミスになりませんか? 4、ヘパリン、ワーファリン投薬四日目ですが足の痛みがひどくなってるのはなぜでしょうか?薬がきいてないんでしょうか? 5、セカンドオピニオンに他の病院にいったほうがいいでしょうか? 宜しくおねがいします。

1人の医師が回答

心筋梗塞後の心室細動に対する、本日の手術が妥当かど

person 70代以上/男性 -

80歳、狭心症・高血圧の持病持ちの祖父です。本日2/22夕方に行う手術が妥当なのかどうか判断して頂きたいです。事の発端は2/15からなので、以下で流れをご説明します。 2/15から3日間、脳にステントを入れる手術が可能かどうかみるための検査入院のため、市立病院に入院。 2/16午前中、本人曰く「胸が苦しい」ので調べると心筋梗塞が見つかり、心臓にステントを入れる手術。 2/17はICUにてリハビリ開始、テレビも見れるしご飯も食べていた。 2/18も2/17と同様。 2/19は容態が安定しているし、新たに重篤な患者をICUに入れる必要性から、祖父は一般病棟に移動。この時も素人目では異常はなく、ご飯も食べていた。(浮腫みは出ていた) 2/20午前8時半頃、心室細動が起こり、電気ショック、アミオダロン投与、左鼠径部から一時的ペースメーカーとステントを入れる手術。この手術は午後1時頃から約2時間。ICUに戻る。 2/21午後3時頃から時々不整脈があり、午後5時頃、再び心室細動が起こり、電気ショック、鎮静剤を投与、一時的な人工呼吸器装着、ペースメーカーの脈拍を速めた。アミオダロンが効かないため、ソタロールに変更。血圧は低い。 ここで主治医から、22日の夕方に右鼠径部からステントを入れる手術をすると言われました。主治医の考えだと、その箇所が不整脈の原因になっているとは思えないが、可能性を潰していくために行うということでした。 しかし私は、80歳の父に1週間で3回も手術を行なっていいのだろうかと疑問です。手術自体がそもそも、心臓に負担をかける行為でもあるのに、今回の手術で不整脈を誘発しないかどうかが不安です。本当に、本日夕方に手術することが適切なのでしょうか。 2/22 昨夜は不整脈を起こすことなく経過。現時点では、浮腫みは引いている。 本日夕方の手術が妥当かどうか、ご意見を頂戴したく思います。よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

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