心臓僧帽弁弁膜症逆流に該当するQ&A

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心房細動と僧帽弁閉鎖不全の治療について

person 60代/女性 -

10年ほど前から疲れた時や体調の悪い時に不正脈が起きていましたが、今年の夏頃から終日起きる様になり、8月に循環器内科を受診し一通り検査をした結果、24時間ホルターで上室性期外収縮が1万発以上で心房細動が2回 (総持続時間は約4分) 、僧帽弁にわずかなズレがあり軽度の逆流が見られるそうです。 その時はドキドキする以外は特に症状もなく経過観察になりました。 薬も飲んでいません。 お聞きしたいのは、 1. 弁膜症は現在はわずかなズレで軽度という事でしたが、必ず悪化するものですか? 2. 心房細動も弁膜症も徐々に悪化し、そして悪化してからの手術だと心機能が戻らないと聞きました。心房細動の治療はウルフオオツカ法が良いと思っていますが、弁膜症もある場合はいつごろどんな治療をすれば良いでしょうか? 3. 先に心房細動の手術をしてしまい、その後に時期をみて弁膜症の手術だと身体の負担が大きいですか? 4. 虚弱体質なので、人工心肺を用いての手術に耐えられるのか不安です。オフポンプでの僧帽弁形成術が近い将来に保険適用になる可能性はありますか? 5. 弁膜症の手術は他の心臓手術より死亡率が高い様ですが、合併症が起きる確率はどのくらいですか? 6. 夜中や明け方に、横になっているのに貧血の様な症状がおきる事があります。これは不整脈の影響ですか?

4人の医師が回答

母(83歳)喀痰が十分にできない場合の気管切開以外の対処方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

心臓弁膜症の83歳の母ですが、今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、最近浮腫みがひどくなったため検査したところ弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2週間前に再度の弁置換手術をしました。手術自体は成功したため手術後3日目くらいから人工呼吸器を外し歩くリハビリを始めました。しかしその後3日ほど経過した頃リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、肺に痰がたまり水も溜まっていて、急遽吸引をしたそうです。 それから再び人口呼吸器をつけましたが、手術で体力も落ち自力で痰を出す力が期待できず、気管切開をしてリハビリを進めたいとの提案がありました。先生によると一番心配なのは誤嚥性肺炎で、気管切開をすればリハビリ中でも緊急時にすぐ対応できるとのことですが、本人が拒否しています。 お訊きしたいのは、 1. もし痰だけの問題であれば定期的に痰を排出する処置をする、自分で痰を出す器具を使って喀痰する、体位を変えて喀痰を促す等、気管切開をしなくても痰を定期的に排出しながらリハビリはできないのでしょうか。 2.もしこのまま気管切開を拒否した場合どういう処置が取られるのでしょうか。 気管切開以外の方法を模索しております。 ご教授ください。

6人の医師が回答

心臓僧帽弁膜症 手術 予後について

person 50代/女性 -

75歳、母についてです。一年程前に心臓僧帽弁弁膜症の手術を予定しておりましたが 肺癌経過観察や早期胃癌などの理由により延期になっておりましたがやっと今回手術できる事になりました。この一年間、心臓への負担軽減のため生活に制限があり安静に過ごす日々が続き、元気だった人が10キロ近く痩せかなりの体力が落ちてしまいました。医師より心臓手術が終わると行動制限のない以前のような元気な生活ができるからと弁膜症の手術一択を勧められたのですが、入院日の説明では合併症の確率が10%、このまま亡くなってしまう確率2%などの説明を受けました。手術説明も専門用語が多く難しく、また質問等できる雰囲気ではなくとても不安でここで質問させてください。(地域外からも心臓に関してはヘリ搬送のある大病院)合併症の可能性はわたしの予想(ネットなどの情報)より高く、また足腰が弱っている母が何ヶ月も入院になると後々一人で生活が出来なくなってしまうのでは?と心配です。亡くなる事など考えたこともなく、当初、手術は前向きなものであり迷う必要ありますか?のような感じだったのに、前日説明では一転してこのようにネガティヴな話を受け怖くなってきました。こういった説明はやはり念のため受けるものがセオリーなのでしょうか?医師からの説明では(僧帽弁のつながっている紐のようなものがちぎれかかっている。それを人工の紐にかえる予定、もしくは生体弁への付替。←開いてからの判断。僧帽弁からの逆流58%により重度の弁膜症で手術となり、右心室も肥大しており三層弁も一緒に修正する予定。ここの修復は簡単)弁以外心臓で悪いところはないそうです。弁膜症についてや手術後の予後詳しいことが聞けましたらと思います。今更ですが本当に手術に踏み切ってよかったのかとても不安です。よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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