急性膵炎重症に該当するQ&A

これまでの処置と病状の流れ 一人暮らしの80歳の老婆（心疾患による2回の手術するも改善せず）が7/28深夜より腹部の激痛で地方の総合病院へ救急搬送。 胆石づまりによる急性膵炎の中等~重症。胆石を除去と点滴による処置。首からの点滴。腹部の激痛と腫れ、発熱、息苦しさと低酸素。 8月はひと月HCUで過ごし腹部の激痛のあまりモルヒネ投与され一時も幻覚に陥り梗塞。あまりの苦痛に生きる希望をなくし、本人より臨終宣言される。心疾患がある上に、肺に水がたまり92〜95の低酸素状態と低血圧、40度の発熱が2〜3週間続き酸素マスクヘッドギア装着するも息苦しい。肺に針を指して3リッターほど水を抜く。胆汁とともに吐き気がひどい。鼻からの胆汁除去チューブにて対処。 9月に入り、一般病棟に移るも、吐き気と37度後半〜38度の熱、この間食事らしいものを全く受け付けない。首からの高栄養点滴をやめる。 反対側の肺からも水を抜く600cc。 重湯等に切り替えるが吐き気のため困難。腕からの点滴継続。 膵臓付近の膿溜まりと胃をチューブでつないで流し絶食、5日後9/17の22時、胃の内壁より出血が滲み出し2〜300ccほど吐血。輸血にて対処するも胃からの止血ならず。心疾患に伴う抗血栓薬を中止、再度首からの点滴を開始。今に至る。膵炎は厄介だと聞くが、対処療法が基本との消化器内科の主治医からの説明の通り、あっちを叩けばこっちが発症でまるでもぐらたたきのオンパレード。衰えてゆく姿に 医師の力量がないのではないかとやりきれない 看取るものも自分しかおらず遠方からの為毎週又は隔週とはいえ仕事と子育てを調整しながら、片道3時間の見舞いにも日々疲弊する ・医師と設備に見切りをつけて転院を考えるべきか？転院先の見つけ方もご教示いただきたい ・諦めて葬儀場を検討すべきか？ご判断いただきたく

昨年秋に心臓病（心サルコイドーシス）で入院した際、急性膵炎も発症しICU一歩手前まで行きました。 幸い点滴と投薬で収まりましたが、検査で胆嚢に砂や泥があり、いずれは胆嚢を取ってしまった方が良いと言われました。（急性膵炎の原因は胆石だったようです。その後の検査で見つからないので流れてしまったものと思われます。） 現在はアミラーゼの値（77）も良く、プレドニンも日/8ｍｇまで下がりました。 循環器内科の医師が言うには、プレドニンが10ｍｇ以下に下がったら手術出来るとのことで、３週間後に紹介で外科に受診することになります。 お伺いしたいのは、今現在何でもないのにやはり手術で胆嚢を取ってしまった方が良いのか、ということと、取らないことによる膵炎の再発が必ずあるのか、ということです。 やっと何でも食べられるようになったので、胆嚢を取ることに少し抵抗を感じています。 ただ私の場合、また膵炎になったら重症化しやすいと言われ、そこも気になっています。 メリット、デメリット両方を教えていただけるとありがたいです。

6年前、28歳の時にアルコール性重症急性膵炎で2週間程入院していました。 それから断酒、禁煙していたのですが、昨年からまた酒(ビール)とたばこを解禁して現在に至ります。 しかし、数ヶ月前から左の上腹部と左脇腹(肋骨の下部の方)を押すとチクチク痛む症状が出たので先日、かかりつけの医の内科で診察の際に相談したところ「そこは軟骨だから様子見で」と言われました。 しかし、数日前から意識し過ぎなのか、おなかにグッと力を入れたり、大きく息をスゥーッと吸った時に同じ部分がズキッと痛み、張ってるような違和感があります。 「これは飲酒や喫煙による膵炎の再発なのか？」と勝手に疑ってますが、可能性はどうなんでしょう？このまま嗜好を続けていても(限度はもちろん)大丈夫ですか？ 教えて頂ければ幸いです。 先生方、よろしくお願いします。

お世話になります。 つい最近まで、重症急性膵炎で入院加療をしておりました。 入院期間は10 日程度。 退院後の初回の診察で就業の許可も出て現在は就業しております。 入院中も1回程度あったかとは思いますが、退院後、寝汗がすごく毎日とまではいきませんが、多々ございます。着替えが必要な程。特に夜中です。 現在も通院加療中ですが、自律神経失調症　不安神経症で、その際もたまにありましたが、その時はお風呂に入らなかった時に寝汗をよくかきました。現在は、毎日入浴もしております。 以前と変わった点は、禁酒し脂質を抑えた食事にしております。 ノンアルコ－ルは飲んでいます。 消化器内科の主治医に退院後の初回の診察時にお伺いしたところ、特段、寝汗に関して異常なものはないとの事。 どの様な事が考えられますでしょうか？ 対策などあれば御教授の程、何卒宜しくお願い申し上げます。

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 昨年8月に下部胆管癌ステージ1が分かり、高齢のため緩和ケアのみです。 しばらくプラスチックステントで凌いできましたが、詰まるペースが早い為、今回メタリックステント(フルカバー)に交換しました。 内視鏡処置自体は非常にスムーズに終わり、以降腹痛も不快感も特になく、バイタルも正常なのですが、アミラーゼが上昇しているため念のため絶食を続けて今日で3日目です。 主治医の先生からは、膵炎にまではなっていないけれど、おそらく今までより太いステントになったので膵臓がびっくりしている、と言われました。(エコー、X線、触診など済みです) アミラーゼは日に日に改善はしているようなのですが、なかなか食事の許可が出ません。 直接主治医や担当の看護師さんに尋ねる機会がなかなかなく、限られた情報で申し訳ないのですが、ERCP後にアミラーゼの上昇が見られた場合も、特に症状がない場合は今後急性膵炎が重症化することはあまりないと考えて大丈夫でしょうか？ 本人はしきりにお腹が空いたと訴えており、様子も元気なので早く何か食べられるといいなと思っています。 食事の許可が出ないのは何かよくない兆候なのかと心配です。 すみませんがよろしくお願いします。

急性重症膵炎で救急搬送されて、その時点で意識はあったのですが、3日後心停止してしまい、直ぐに蘇生出来たそうですが、今まだ意思疎通が出来ない状況です。人工呼吸器から気管切開になり、鎮静剤も少なくなっているのですが、まだ状況は良くなってないです。いままで3回のCTを撮りましたが異常なし。脳波は眠ってる眠ってる感じだそうです。 心停止から6分で蘇生したそうです。 目を開けたり、瞬きしたり、手足を動かしたり、顔の表情はある感じです。目で追いかける感じもあります。ただ、手を握ってと言っても反応はないです。 このままの状態が続くのでしょうか？

重症急性膵炎の治療法は炎症が治まらないと胆石もお腹の水や肺の水は取れないのでしょうか、尿は1.5リッター以上毎日出てます、便は下痢でおならも出てます、とりあえず点滴、鎮痛剤、抗菌剤で様子見って感じですけどいいのでしょうか、治療の順序やタイミングを教えてください。

今年1月〜5月まで重症急性膵炎で入院していました。膵管には膵液の交通が無く、膵仮性嚢胞ができ胃に癒着していた為、自然と胃に穴が開き嚢胞内の膵液が胃に流れ退院することができました。これから何か問題が有るとすればどのようなことでしょうか?また生活する上での注意点など教えてください。

重症の急性膵炎と診断されて集中治療部に入院しました。呼吸ができなくなってきて人工呼吸器をつけています。これからどうなってしまうのでしょうか?