慢性不眠症からの断薬に該当するQ&A

お世話になりありがとうございます。 以前からの続きです。 2024年5月から人間関係のストレスから不眠症になり解決したあとも不眠症睡眠障害が続いています。 これまで トラゾドン エスタゾラム うつ症状もなくなり イフェクサーを断薬しました。 しかし、睡眠障害が治らず エスゾピクロン3m→2m→1.5m→1m →0.5mまで減薬 ベルソムラは最大容量の20mを飲んでいます。 医者からストレスからくるストレス性 不眠症が慢性化していると言われています。現在はうつ熱と瞼が重だるい症状に 苦しんでいます。 一般論はわかりますので先生方の経験上を教えて頂ければ幸いです。 1.エスゾピクロンは非ベンゾとはいえ 作用はベンゾと一緒ですので早く断薬したいと思ってます。エスゾピクロンはこのまま辞めても良いのでしょうか？ とりあえず寝てみるやアメリカでは禁止薬物というのは調べればわかりますのでそれ以外で正しい辞め方を具体的に教えてください。ベルソムラだけで眠れるようにすれば良いですか？ 2.ベルソムラは最大容量ですがこのまま辞めても良いのでしょうか？または容量を下げてから減量すれば良いでしょうか？ 3.朝7時に起床しても眠気が22時過ぎてもきません。また眠薬なし寝ると眠りも浅く直ぐ目覚めてしまい上記を飲んでしまいます。何が原因なのでしょうか？ 4.このような慢性不眠障害は元の自然な状態での睡眠に治癒することは可能ですか？治癒できる場合どのように改善しますか？突然6時間眠れるようになる？または徐々に眠れるようになる？2〜3時間眠れ日が増え徐々に眠れるようになる？

副作用について教えてください。 数年前、突然の腹痛を伴う下痢に悩まされて、内科を三ヶ所受診したのですが、原因がわからず、慢性胃炎と診断されてましたが、不眠症や不安感、恐怖感で精神的におかしくなり、心療内科を受診し、ストレスからくる過敏性腸症候群、躁鬱と診断され、ラックビー、イリボー、コロネル、リフレックスを処方され、２年ほど服用してきました。 症状もずいぶん落ち着き、先生から徐々に断薬しましょうとのことで、断薬を行い、作年末には飲まなくなりました。 しかし、今年の２月頃から徐々に体調不良になり、4月頃に喉の詰まり感、動悸、不眠症が始まり、以前、かかってた心療内科を受診しようとしたのですが、予約が一杯で受診できず、違う心療内科を受診しました。 自律神経の乱れと言われ、セルトラリン、クロアチアゼパムを処方され、一ヶ月ほど飲んでましたが、夜は眠れますが、動悸や不安感が改善せず、先生がかなりの高齢で話が噛み合わないことなどで、病院を変えました。 現在、逆流性食道炎、胃炎、十二指腸潰瘍で治療中ですが、さらに膀胱炎になり、カンジダ炎と次々に症状が出てきてしまい、かなり精神的に辛くなりました。 膀胱炎は５日前まで抗生物質を飲んでましたが(抗生物質があわず、計10日は飲みました)、尿の検査は細菌も－で白血球数も５と改善されてるのにも関わらず、頻尿と残尿感がなくならず、余計に気になり、症状が改善しないこともあり、心気症と診断され、アルプラゾラム、リフレックスを処方され、昨夜から飲み始めました。 リフレックスは以前飲んでいたので眠気などの副作用があるのは承知してましたので、慣れたら落ち着くと思いますが(以前がそうなので)、便秘気味になり、毎日出ていた便が今日は出ません。 便秘も副作用にありますか？ 改善は服用を辞めるしかないですか？

お世話になります。 ご相談です。 半年前あたりから仕事が終わり夜になると決まって体(特に背中や胸あたり)が締め付けられる痛みがあります。 それと会陰部に鈍痛を感じます。 寝る直前にはさらに陰部全体が冷たく感じて、鈍痛が増します。 ただ寝て朝起きると体の痛みも含めなんともなく、日中も問題なく、仕事も出来ています。 あと休日は夜も含め比較的痛みは少ないです。 半年前と比べると徐々に症状は改善していますが、なかなか完治しません。 先生方にお聞きしたいのは2点です。 1.このままで治っていきますでしょうか？ 2.これはどういった病気なんでしょうか？ 3.体(背中や胸)の痛みと陰部の痛みは関係ありますでしょうか？ 1年前〜半年前まで仕事のストレスから不眠症→適応障害→休職になり、ベンゾジアゼピン系の複数の睡眠薬を服用していました。 ただ半年前には完全に断薬し、仕事も復帰し、今は睡眠も毎日5〜6時間は熟睡できています。 ただ仕事に復帰した半年前からは慢性前立腺炎を患い、約2ヶ月間泌尿器科を通院し、漢方を服用し続け、今はその頃から比べると大分改善し薬の服用も通院もしてませんが、冒頭の通りなかなか完治しません。 ご回答よろしくお願いします。

40歳女性です。 1ヶ月前に突然、一睡もできない日があり、それ以降「また眠れないのではないか」という緊張から、不眠を繰り返すようになりました。(生活する上でストレスは全くなく、毎日楽しく過ごしていました。) 心療内科を受診しリスミーを処方され、7月初旬からの1ヶ月で、4日ほど飲まなかった時期や連日飲んだ時期などがあり、1回2mgを合計12回飲みました。 先日、眠れないながら薬を我慢して飲まずに過ごしたところ一睡もできず、翌日はさすがに眠れるだろうと思ったらまた一睡もできませんでした。これがとてもショックでした。 【質問1】毎日ではないにしろ、1ヶ月間リスミーを飲んだことによる離脱症状なのでしょうか？ また、眠れなかったという負の実績を作らないために、今後は毎日飲むほうが良いのかと考えましたが、依存するのが怖く、一昨日から1錠(＋デエビゴ5mg)のみ就寝前に飲んでみました。(医師には頓服でも連用でもどちらでもよいと言われました) 一昨日は3時間で目が覚めて、結局1錠追加しました。昨日は、寝つきが少し悪かったものの眠れて、中途覚醒もありましたが再び眠ることができました。ただ、すっきりはしていません。 【質問2】若干の不安がありながら1錠を毎日続けるのか、安心して2錠を毎日飲むのか、どちらが良いでしょうか。 【質問3】断薬の大変さは1錠と2錠でだいぶ違うでしょうか。いずれもとても苦しむことになるでしょうか。 【最後の質問】今回こうなってしまったことで、慢性不眠症が極めて難治性のものであることを知り、絶望しています。少しでも希望が持てるような情報がありましたら知りたいです。よろしくお願いします。 【補足】認知行動療法を受けようと思い、2週間後に初回を予約しました。

こんにちわ！ ３回目の投稿になります。　会社員で５０歳です（昨日誕生日でした）。 昨年９月から頻尿と残尿感に苦しむようになり、特に辛いのは残尿感で眠れなくなってしまったことでした。かかりつけの泌尿器科では慢性前立腺炎という診断でタムスロシン、ザルティア、セルニルトンを処方してもらっています。数か月前はベタニス、トビエースなど試したのですが、その時はあまり効果は感じませんでした。 超音波と膀胱内視鏡の検査をしており、前立腺の大きさは３０CCで肥大の傾向はあるものの内視鏡で見る限り排尿障害の原因になるレベルではなく、尿道は確保されているようです。内視鏡ではそれ以外の問題は見つかりませんでした。血液検査でPSAは２．５くらいです。前立腺の触診ではそれほど痛みはありませんでした。 残尿感が酷く眠れなかったので、ボルタレン座薬（痛み止め）、デパス（精神安定剤）、レンドルミン（睡眠薬）などで凌いでいたのですが、 先月、このサイトで漢方薬の竜胆瀉肝湯とや牛車腎気丸を紹介されて、現在はタムスロシン、ザルティア、セルニルトン、竜胆瀉肝湯、メイラックス（抗不安薬）で、ここ１ヵ月は睡眠はとれていますし、残尿感も消えてはいませんが、症状は安定しています。 そこで質問なのですが、メイラックスについては、もともと精神不安的な要素があるわけでもなく（会社でのストレスは確かにありますが・・）、残尿感による不眠をなんとかするために処方してもらっているので、なるべく早く断薬していきたいと思っています。 メイラックスを飲んでいる期間は１ヵ月ですが、いきなり断薬すると、また眠れなくなる可能性があるので、漢方薬（酸棗仁湯、半夏厚朴湯など）などに変更したいと考えておりますが、良いアドバイスがありましたら教えてください。 すみません、宜しくお願いいたします。

慢性疼痛で抑うつになり、メンタルクリニックに今年の5月に受診。疼痛除去の目的でサインバルタの内服が始まりました。始めは20ミリから始まりMax60ミリまであげて、9月まで内服して疼痛も楽になってきたので、サインバルタの減量にはいりました。4週毎に60ミリ→30ミリ→20ミリと減量していきました。減量中離脱症状もなく12月5日から内服中止になり、6日の昼から吐き気、7日からは吐き気と頭や眼球動かすと浮遊感があり、頭痛、少し動かすと発汗があり脳梗塞を心配し病院でCTをとって貰いましたが異常なし。もしや、サインバルタの離脱症状？かと思いメンタルクリニックに行きましたが、離脱症状といわれました。サインバルタを再開するかと言われましたが、また断薬する時に離脱症状がでるならこのまま我慢しようと思い吐き気止めの薬を処方してもらいました。不眠で内服していたデジレルも50ミリから25ミリに5日の日から減量になっており、先生がデジレル50ミリに戻すと少し楽になるかもとも言ってましたが、このままで一週間我慢しました。ただ、離脱症状が思ったよりきつく仕事も休んでいます。あまり長く続くと心が挫けそうなのですが、離脱症状はどのくらいで治まりますか？12月終わり位には治まるのでしょうか？薬の再開はしたくないです。でも、挫けそうなのでどれくらいの期間我慢すれば光が見えてくるか知りたいです。それを目処に我慢したいと思います。よろしくお願いいたします。

●症状 2年半ほど、多少の症状の変化はあるものの、胃腸の不調が続いています。 直近で最もつらい症状は以下の通りです。 　1大量のげっぷ及び胃にガスがたまる不快感（毎日。起床直後、朝食後、夕食後が最も多い。夕食前の空腹時にも多い。） 　2おなかの重苦しさ（週2～3日。昼食後に多い。胃か腸か不明瞭。） 　3倦怠感（週1～2日。排便後に多く、下腹部ハリを伴うことが多い。） 1について、後鼻漏により唾液嚥下の回数は多く、呑気症傾向はあると思いますが、それは15年以上前からなので、直近のげっぷ増加とは関連しないと考えています。 12については、油物、ケーキ、カレーを食べるとより強く出ます。 3は法則性がつかめませんが、朝、軟便や下痢のあとに多い気がします。排便直後なのに下腹部がハリます。 23については、一定時間（1～2時間程度）で噓のように軽快することが多いです。 2については出勤時が多く、休日は少ないです。23が外出先で発症することに対する不安感を日々感じている状況があり、それに連動している部分もあると思われます。 ●治療状況 ・現在はビオフェルミン、イリボー、セディール、セルベールを服用。 ●検査状況 ・大腸カメラ 　　2024年10月　異常なし（ポリープ1個切除）。 ・胃カメラ 　　2022年11月　慢性胃炎、ピロリ菌陰性。 　　2025年3月　胃は良好（慢性胃炎所見なし）、ごく軽度の逆流性食道炎、ピロリ菌陰性。 ・血液検査 　　2024年12月　脂肪肝の可能性あり。 ●経過 ・高校ごろから過敏性腸症候群の自覚あり。 　2～3日便秘が続き、軟便・下痢で出し切るというサイクル。 ・2020年9月に胆嚢摘出、便通に変化。排便頻度が増える。基本的に軟便・下痢が多め。 ・2022年7月にコロナ罹患、咳が1か月ほど続き、そのストレスからか（仕事のストレスもあり）、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）が出始める。モサプリド、ランソプラゾール、ジメチコン、六君子湯等を服薬するも改善せず。 ・2022年11月胃カメラで慢性胃炎。同時期から、気分の落ち込み、不眠、パニック発作も出始め、腹部症状も悪化、食欲低下で10kgほど痩せる。アコファイド等服薬するも改善せず。スルピリド服薬でかなり改善。 ・2023年春頃、外出時に吐き気が出始め、半夏厚朴湯を服薬、かなり改善。 ・同じ頃、げっぷが気になり始め、安中散、半夏瀉心湯、六君子湯など試すも効果なし。ランソプラゾールでやや改善するも、腸症状が悪化するため中止。 ・2023年10月、SIBOを疑いオレガノオイルを2週間服用、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）は明らかに改善。 ・以降、上記123の症状は波がありながらも続く。 ・低FODMAP試すもほぼ効果なし。 ・2024年9月、半夏厚朴湯断薬。 ・2024年10月、スルピリド断薬。 ・2025年1月、イリボー服薬開始。便通改善には効果あるも、3は変わらず。 ・2025年2月、セディール服薬開始。不安感はやや改善したが、胃腸症状の改善はあまり感じない。 ・2025年3月、セルベール服薬開始。2にやや効果あり。 ●質問 A：症状123の原因は何が考えられるでしょうか（私はストレスによる胃腸機能低下と考えています）。 B：より精密な検査を行うべきでしょうか（具体的な検査名称もご教示ください）。 C：症状改善のための方策についてご助言ください（薬、食事療法、運動など）。

一昨年の11月に不眠が原因で慢性疲労症候群と診断され、休職し、そのあと順調に回復し、今年3月に職場復帰、今月からフルタイムで働いています。以前の未経験の部署から得意分野の部署に変わったため、ブランクはあるものの、職位を落とさずなんとか働けております。 今は不眠症対策として、ミルタザピン30mg、デエビゴ2.5mgを寝る前に服用してます。 今後デエビゴを断薬した後、何ヶ月ミルタザピン30mgの服用を継続すれば、ミルタザピンを減薬しても大丈夫でしょうか？。 ケースバイケースであることは承知しておりますが、先生方の経験則でお答えできる範囲でよろしくお願いしたいと思います。

2022年11月に不眠から来る慢性疲労症候群と診断され、睡眠薬を中心に飲んでましたが、5月から断薬、代わりにミルタザピン30mgのみを服用しております。 経過は良好です。睡眠は6時間から8時間くらい取れており問題はなさそうです。日中は眠気はなく割と元気に過ごせてます。ただ、起きたときに多少だるいのと、頭の回転が鈍い時があるので気になってます。 この場合、ミルタザピンを減薬しても大丈夫でしょうか？。それか眠気の少ないトリンテックスに代えた方が良いでしょうか？。はたまた、副作用のせいではなく、慢性疲労症候群そのものの症状の可能性もありますでしょうか？