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75歳、昨年5月に狭心症、カテーテル治療ステントを入れました。抗血小板の薬を二種類飲んでいましたが憩室出血になったため今は一種類になってます。タケルダです。今年の2月と三月末に憩室出血で一週間入院治療を致しました。一回目に大腸内視鏡検査を受けましたが、二回目は点滴治療のみです。 憩室が有る限り再発はある得るとの事、気を付ける事は便秘にならないように気を付けてとアドバイス頂いてます お聞きしたいのは、鎮痛剤、湿布の事です。今回の事で受けていたリウマチ治療は中止になり、今は休薬状態です。 腰痛もあり、今までは湿布も手離せない感じでしたが。今は使用しておりません。 鎮痛剤は危険因子と書いてあるのをみて使用を控えておりますが、これから先、使用はやはり控えた方が良いのでしょうか? なるべく歩いたりして動く様には努めています。他に気を付ける事などありましたらアドバイス頂けたらと思います 宜しくお願いします
1人の医師が回答
今年2月、3月、そして3ヶ月たって再度出血しました。一回目は1日経過した後の受診でしたので内視鏡はしたのですが、既に止まっていて出血箇所は特定できず、怪しい箇所をクリップで止めたそうです。 二回目は検査しないで自然止血でした。 今回は内視鏡で箇所が特定出来たので止血処置をしたそうです 一回目の怪しい箇所の近くだったそうです。憩室は沢山あるそうです。 一年前に狭心症をしてステント処置をしていますので抗血小板の薬を2種類服用していましたが、二回目の後は一つになりました。リウマチの治療アクテムラも止めて非ステロイドの薬も止めていましたが再出血となり、これから先の事が心配です 再出血というのは同じ箇所の出血ということでしょうか? 三回目は一回目に比べたら10%位の出血でした。 どうしようもないのでしょうか? 最低限の予防はなんでしょうか? 宜しくお願いします
4人の医師が回答
昨年12月に便に血がついてから時々血が付きます。 1月にもたびたびあり、一度総合病院で大腸カメラをしましたが、丁度止まったタイミングだったのか出血は見られず。 その後、消化器クリニックに受診して止血剤(カルバゾクロムスルホン酸orアドナ錠)をもらい、2~3日ぐらいで収まりまた2~3日後くらいに再発という感じです。 過去に4度大腸憩室から大量出血して救急車で運ばれて、カテーテル塞栓術で 止めた経験があります。 1月に大腸カメラ時に少し痔があると言われて、クリニックからも肛門科を勧められ、 一度肛門の専門病院を受診して調べてもらいましたが、痔ではないとの診断でした。 ★質問(1):朝便に赤いのがついていて、血とは断定できないときに受診したのですが、 出血していないと痔かどうかはわからないですか? 憩室出血の予防策として便秘予防でマグミットを飲んでいます。 1月に大腸カメラするのに大腸をきれいにした後、数日黄色っぽく柔らかい便が出ていました。調べると腸内環境がいい証拠だということで安心していました。 徐々に、色が茶色になり、最初に出る便は固形で、続いて出る便が柔らかいという状態が続いていましたが、3/15に下痢をして、血も浮いていたし、食事を控えめにしていたら 3/19から便が出なくなり、2日目に固くて長い便が出て、それにも血がついていました。 それが出た後また水のような便が少し。翌朝は、大部固形でしたがやはり血がついていました。 いつも最初に出る便に少量の血がついていて、続けて出る便(柔らかいもの)には血は見られません。 ★質問(2):最初に出る便が固形で、続けて出る便が柔らかいのはどういう理由でしょうか?いいことなのかよくない事かどちらでしょう? ★質問(3):最初に出る便(大体が先頭付近)に少量の血が付いていて、続けて出る便には見た感じは付いていないというのはどういうことでしょうか? クリニックの医師に食事制限など尋ねると、血管を強くするために肉などたんぱく質を 多くとるようにと、特にうどんやおかゆなどには言及しません。 ★質問(4):出血や軟便に食事は普通でいいのでしょうか? クリニックでどうすればいいか、また大腸カメラを受けた方がいいか聞くと、今のままで 止血剤で様子見るしかないとのこと。 また大量出血するのではないかと毎日昼夜問わず不安で、食事もあまり進みません。 大腸カメラも総合病院だと1週間後くらいの予約になり、その時は出血が止まっているかもしれない、個人病院でも事前に下剤を飲んで便をきれいにするのに1日かかり、私はいつも、なかなかきれいにならず、一番最後になります。 下剤を飲まなくてもすぐ検査してくれるような病院があればいいですが。 ★質問(5):このまま止血剤で様子見がいいのか、もう一度出血しているときに肛門科を受診した方がいいのか、どうするのがいいでしょうか? 以上、5つの質問です。回答をよろしくお願いします。
5人の医師が回答
今年に入って脳梗塞、心筋梗塞及び狭心症、大腸憩室出血と大きな病気にたて続けになってしまい。どれも再発する病気であることとお薬が利益相反しますので悩んでおります。 どれも救急で入院したこととお医者さまも転院が多く、まずは意見を聞かせてください。経過説明の為 長文になりますがすいません。 今年1月、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 その後2ケ月弱の間は“しいどい”のが取れなかったのですが、今度は4月初旬の朝、胸が痛くなり我慢できずに救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月末に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 緊急の措置をしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月末に3度目の退院ができました。BNPの数値は33pg/mLくらいです。但し 心房細動ではないが治療対象の不整脈があるとのことでした。 服薬は2病院にまたいでおりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg1錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、ロスバスタチンOD 錠5mg 2錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいて、不整脈が気になる時にビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを1錠飲んでました。 夜間頻尿や不整脈もあり、やはりしんどいのは続いていたのですが、最近はぐずぐず言っても改善しないので、自律神経の安定の為にもほぼ毎日40分以上のウオーキングをするようになり心身とも良くなっておりました。しかし今度は運動をするとお腹が減ってしまい、だんだんと好きなものを好きなだけ食べてしまっておりました。 先日 食べ過ぎによるせいか軽い下痢になり、すぐ治まったのですが、その3日後にとんでもない量の血便が出て、慌てて救急病院Bに電話して救急診察をうけ、CTの結果 S状結腸憩室出血の疑いで今年4回目の入院、相当量の出血はあったものの4時間後くらいに止血し、3日間の絶食の後、おかゆ・軟野菜を3日間食し、点滴もなくなった時点で退院となりました。薬は出血した当日は全てを止め、止血後の2日目からはプラビックスのみ止めておりましたが、消化器内科の先生は退院したらいつも通りの服薬に戻すよう言われましたが、今 退院して2日目ですがプラビックスは怖くてまだ飲めておりません。 ネットで調べると抗血小板薬2剤服用は出血リスクが高く、大腸憩室出血の量が大量になる原因にもなるみたいで、せめて下血してしまった量の血液が元の量に復元するまでの間(2週間ほどでしょうか?これも教えて欲しい)抗血小板薬1剤のままでは駄目でしょうか? その場合はバイアスピリンとプラビックスどちらを服用したら宜しいでしょうか?(入院中は 他院処方のプラビックスを止めておりました) ご意見頂戴しました後、かかっている病院に聞いてから実行いたします。一般論で結構なのでご意見お願いします。
2人の医師が回答
今回5回目の憩室炎出血をしました。 1回目 2007.12 入院検査で出血場所不明(入院7日) 2回目 2009.11 出血多量で輸血、内視鏡手術で止血 3回目 2010. 6 出血場所不明(入院7日) 4回目 2010. 7 出血場所不明 〃 5回目 2010. 8.18 今回は入院しないで(自己判断ですが)かかりつけの先生の処で治療がしたいと思います 出血の期間が短くなっているので心配です。 ちなみに 2007.3 に 心筋梗塞で ステント手術をしています。バイアスピリン、パナルジン、降圧剤、ビタミン剤等、服用しています(かかりつけの先生の処方) 生活の注意等があったら教えて下さい。
大腸憩室出血と診断され、現在循環器科から処方のバイアスピリンの服用を止めるアドバイスを受けてます。バイアスピリン小児用は17年前から脳のCT結果の脳梗塞後より服用しております。 聞きたいこと 1.大腸憩室出血は再発を繰り返し易い様ですが日常生活で留意する事はなんでしょうか。また再発した場合処置 (下血で発見した場合) 2.循環器科の処方変更の場合の選択をご教示。処方変更に伴う検査はどのようなものがあるでしょうか。
憩室出血を1年半の間に2回経験しまして今、2回目の入院中です。明日、注腸バリウムの検査をしますが憩室をバリウムで塞ぐようなお話しをされました。効果があるものなのでしょうか?また、憩室出血はやはりこれといった予防策はないのでしょうか?
6人の医師が回答
21.5,24.11,27.6、27.9大腸憩室出血にて入院。1.出血したら2時間以内に対応できる病院へ駆け込む。2.治す薬はない。3.予防と言っても特にないとのことでした。22.11、23.12、26.1、27.2、28.9定期検査を受けてます。 今回の検査では上行結腸~S状結腸に憩室が多発してるとのことです。憩室に雑菌が入ると憩室炎となりそれが進んで血管と結びつくと大腸憩室出血になるとのことです。どのように日常生活で対応したらよいのでしょうか?食事の面を含めてご教示下さい。
3人の医師が回答
毎年 ガン予防のため大腸内視鏡検査をうけてますが昨年から憩室が20個ぐらいあると言われ、一昨日の検査でガンの心配はないが憩室が多く、特に腸の左上部の近接した憩室6~7個ぐらいの憩室にびっちり便が詰まっている写真を見せられました。何もできないと言われ、ショックを受けました。そのまま便が憩室の中にとどまって細菌が繁殖し出血、あるいは憩室炎、腹膜炎などにつながるのではないかと心配でたまりません。詰まった便は流れていかないでたまったままなのでしょうか?普通は便通は毎日あるのですが、ここ2週間便秘気味でマグミットを昨日から服用してます。あの便の詰まった写真が頭から離れず、眠れません。今後どうしたらよいのでしょうか?ほおっておいていいのでしょうか? 元気ですが毎日、ビオスリー、心房細動予防のためエリキュースとフレカイニド, 高血圧と高脂質用のアマルエット、乳がん手術後のホルモン剤フェマーラを毎日服用しています。 私の母も90を過ぎて数回、大腸経室大出血をして入院しました。 自分でも精神的に病気には弱い性格だと思っています。
日曜日から大腸憩室出血で入院しています。やっと三分粥になりましたが、この病気は再発すると聞きました。そのたびに一週間は入院するかと思えば仕事をしているので不安でたまりません。 退院したらどんな予防をしたら良いのでしょうか?
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