抗精神病と抗うつに該当するQ&A

30代前半の女性です。3年半前にうつ状態と診断され、現在は下記薬剤の処方を受けています。 ・抗うつ薬 　・サインバルタ 60mg 　・レクサプロ 20mg 　・レスリン 75mg ・抗精神病薬 　・エビリファイ 4mg ・睡眠薬 　・ルネスタ 3mg 　・デエビゴ 10mg うつの方はだいぶ改善されており、睡眠の方も毎日4~5時間は熟睡できています。 （ただし、疲れがたまってたり、強いストレスを感じたりすると、うつや不眠、幻聴・妄想の症状がぶり返してしまいます。） しかし、体重増加が止まらず、この4年で30kg近くも太ってしまいました。運動やカロリー制限も行ってみましたが全く痩せる気配がないどころか、太る一方です。 ちなみに、主治医と相談して、一度エビリファイを減薬したのですが、病前のように幻聴や妄想（誰もいない部屋から怒鳴り声が聞こえる、遠方に住んでる家族の声が聞こえる、誰かに恨まれてる気がする など）が出てしまい、やむなく元の量に戻さざるを得なくなりました。 食欲も健全とはいえず、気持ち悪くなるまで食べても2時間くらいで再び空腹になってしまいます（なるべくそうならないように1食500kcal程度で抑えるようにはしていますが、絶えず腹5分目という感じで辛いです）。 また、見た目の変化もそうですが、体重増加に伴う糖尿病や心疾患のリスク上昇が心配です。 （現に、糖尿病に関しては、家族歴があること、半年前の血液検査でHbA1cが6.0%（前年比＋0.5%）に上昇したのが気がかりです（今のところ、尿検査や血糖値は正常範囲にあります）。エビリファイが原因なのではないかと思い、主治医に相談したのですが、エビリファイは確かに非定型抗精神病薬ではあるが、耐糖代謝異常を引き起こすリスクは低いと言われました。） 今の薬を飲んでいる限り、一生体重増加や空腹感に悩まされなければならないのでしょうか？また、体重増加や空腹感を抑えられるような薬の調整方法はないのでしょうか？

なかなか躁状態がおさまらず不眠です。 4時間しか眠れません。 vds ラミクタール300mg ラツーダ60mg エビリファイ24mg レボトミン200mg リスパダール6mg(頓服) リボトリール2mg デエビゴ10mg ロゼレム8mg これだけ飲んでも眠れず困っています。 ベンゾジアゼピン系の睡眠薬は全く効きません。 デパケンR、ジプレキサ、シクレスト、ビプレッソ、セロクエルは使えません。 第二世代の抗精神病薬は全て試しました。 眠れる抗うつ薬も躁転するので使えません。 不眠や躁状態を落ち着かせるお薬はありませんか？ 上記以外のお薬でお願いします。 坑てんかん薬や坑ヒスタミン薬、第一世代の抗精神病等向精神薬で何か眠気の出て躁状態に効くお薬はありませんか？ よろしくお願いします。

現在、レクサプロ20mg、トラゾドン25mgを服用してます(1年以上)が全く効いてないわけではなくら何かしら支えになってくれているとは思うのですが、効果が乏しいです。レクサプロは上限値ですし、トラゾドンはただ眠くなるだけという感じです。 そう考えるとSSRIとしてパキシルが候補に上がるかと思うのですがレクサプロと同列系統なので何も変わんないのでしょうか？ それともアナフラニールやミルタザピンのほうが良かったりするものですか？ 抗うつ薬に抗精神病薬を用いる治療などどれなら治せるのでしょうか。 仕事もしないといけないので治したい一心です。

パニック障害ですが、抗うつ薬や抗精神病薬、抗不安薬が副作用で長く続けられなかったため、漢方薬での治療を考えています。胸から首にかけての詰まりや息苦しさが少しあり、発作時には首や顔が熱くなって激しい動悸が起きます。他にも全般性不安障害と双極性障害があります。 私が薬を怖がるせいなのか、通ってる心療内科が私が提案した薬しか出してくれないため、素人ながらいろいろ調べた結果、下記を組み合わせて処方して頂こうかなと考えていますが、いかがでしょうか。 ◯桂枝加竜骨牡蛎湯 ◯半夏厚朴湯 ◯苓桂朮甘湯 ◯甘麦大棗湯（頓服で使いたい） 他に必要な情報があれば追記します。

お世話になります。 発達障害と、二次障害として 不安、強迫、抑うつ、疼痛、過眠、イライラなど 様々な症状を呈しております。 抗うつ薬や抗精神病薬は、 一通り飲みましたが、 さっぱり良くならず、 抗うつ薬は止める方向で減らしています。主にトリプタノールや、アナフラニールを長期間飲んできました。 原因不明の痛みがひどい為、 現在の処方は、リボトリール1ミリを朝、夜と服用中です。少し痛みは楽になりました。 ですが、すぐイライラしたり、 朝起きられない、更に過眠も つらいので、 医師に相談したところ、 レキソタン2ミリ、1日3回が追加となりました。 毎日飲んでもいいし、頓服でも可と言われました。 ここで質問です。 こちらの先生方は、この処方は適切だと思われますか？ 素人から見ると、リボトリールは、正しくは抗てんかん薬ですが、ほぼレキソタンと同じですよね？ ベンゾジアゼピン系2種類も飲んでいいのか、耐性とかつかないか、 気になってしまいます。 しかも、作用的にはどちらも強いですし、、、 医師によると、レキソタンを出した理由は、あなたはこだわりも強いから、合っているのではないかと、、 ちなみに、飲んだ感想ですが、 ただ、眠さが増しただけのような気がします。 回答よろしくお願い致します。

統合失調感情障害と診断を受けていますが今のところ幻聴などは出ていません。 メインは双極性障害です。 あとはパニック障害や不眠症があります。 就寝前に、 ラミクタール300mg リーマス300mg リボトリール2mg トラゾドン50mg レボトミン200mg デエビゴ10mg 飲んでいます。 トラゾドンは眠れるのですが抗うつ薬なので怖いです。 大丈夫でしょうか？ それでも中途覚醒はあります。 リボトリールは増やしたくありません。 これ以上増やせるとなるとリーマスくらいしか無いです。 他に追加出来るお薬やトラゾドンのように睡眠を深くするお薬はありますか？ 第二世代の坑精神病薬は合わないので使えません。 ベンゾジアゼピン系の抗不安薬、睡眠薬は使いたくないです。 気分の波は落ち着いています。 この処方が妥当なのでしょうか？ よろしくお願いします。

30代女性です。 数年前にうつ状態と診断され、抗うつ薬（サインバルタ、レクサプロ）等で治療してきたのですが、最近あること（職場での不正の強要）を切っ掛けに一気に調子が悪くなり、休職せざるを得なくなりました。 調子が悪くなってきてからは、起床時にいろんな音声（遠方にいる家族の声、知らない人の怒鳴り声など）が聞こえるようになり、頭の中が騒がしいように感じられました。 そのことを主治医に伝えたところ、エビリファイが追加され、上記の音声は聞こえなくなりました。 また、体調悪化のきっかけとなった不正の強要も、今にして思えば私の思い込み・妄想だったのではないかと思えるようになりました。 （職場の上司から言われた内容は、チャンプデータとは言わないから何とかして良い結果を出せ程度のものでした。） エビリファイは抗精神病薬の一つですが、私は統合失調症の可能性があるのでしょうか？ また、うつ状態・うつ病でも統合失調症のような幻聴・妄想が発現することはあるのでしょうか？

私は，　5年ほど前から。 不安神経症、強迫性障害を患っており。 嘔吐恐怖症から来るものが多いと言われて 尚且つ上記の症状が現れ始めました。 抗うつ薬、抗精神病薬は、散々試したのですが、どれも効果が無く。 カウンセリングをしながら。 スルピリドを朝昼晩飲んでいる状態です。 そこで、一度漢方薬を試したいのですが。 次のような症状には、どのような漢方薬が合うのか教えて頂きたいです。 また、　スルピリドの制吐作用がどれほど 強いのかも教えていただきたいです。 症状 のぼせ、胃のつかえ、神経過敏、不安、強迫性、他の人が起こっていることなのに、自分にも同じことが起こるのではないかと思ってその人を避けたり，不安になって少しパニックになる。 例　あの人が風邪になったから自分はならないようにあの人のことを頭に思い浮かべないよう、打ち消しをおこなうなど。 夢をよく見て安眠できる日が少ない。 体が常に過緊張。 半夏瀉心湯、お腹壊し気味になった。 ご回答の程よろしくお願い致します。　　　　　

こんにちは。宜しくお願いします。 1週間前から、インデラル（10mg/日）を服用しています。 交感神経過緊張のための症状ということです。 私のような状態にインデラルがどのくらい効くのか、他の先生方のご意見をおききしたいと思いました。 1年半くらい前に長年服用した抗精神病薬や抗不安薬、抗うつ剤をやめてから睡眠状態が悪くなりました。以来、まともに眠れず4時間睡眠（1時間毎の中途覚醒）、これが続いて体調が崩れました。高血圧や頻拍や様々な、交感神経の緊張症状のような症状が毎日のように続きました。 精神科医は躁状態だから眠りが悪いと言い、抗躁薬を出しましたがまったく効果なく（精神科の薬はもう飲んでいません）、神経内科の主治医に話すと、精神薬の断薬後の反跳性不眠でなかなか難しいですね、と言われました。 そしてさまざまな漢方薬を試して改善を試みたのですが、だめでした。 その後、神経内科の主治医からデエビゴとロゼレムが処方されました。私は睡眠薬を拒否していたのですが、何もしないより良いかもしれないと励まされました。とくに目立った改善はありませんでした（ないよりもちょっと良いかな、というくらい。 そしてインデラルを勧められました。睡眠に働きかけるアプローチとは違いますが、体が楽になるかもしれませんと。 インデラルを始めて、血圧が元に戻りました（110/70くらい。脈も60台くらい）。それまで血圧が上がりっぱなし（上が180とかそのくらい）でした。 眠りは、中途覚醒の回数が減りました。デエビゴとロゼレムは飲んでいます。 動悸や血圧が上がることによる苦しさとか、冷や汗とか、不安とかそういった諸々の症状は良くなりました。 このように、日中の体調は良くなったという感覚です。 あとはもっと睡眠が良くなればいいと思います。 インデラルの選択は良かったのでしょうか。まだ1週間なので、どうなのかと思いますが。 インデラルについて、またその他何か別の方法があるか、先生方のご意見を頂ければ嬉しいです。 宜しくお願いします。

72歳の母のことで相談です。 パーキンソン病と診断されて、３年が経過しました。30代のころからうつ病で抗うつ薬などを服用してきました。パーキンソンの治療薬として、ドパコール朝150、昼100、夕150、ハルロピテープ16ミリ１日１回、抗うつ薬としてトリプタノール、寝る前にゾピクロンです。最近、幻視・幻聴があり、二週間ほど前に抗認知薬のドネペジル５ミリが処方されました。記憶のところは今のところ特に問題ありません。服用開始しましたが、吐き気が酷いのと幻視・幻聴などの精神症状も悪化したような感じになっております。どのような理由が考えられますでしょうか？また、ドネペジルを中止した場合、影響はありますでしょうか？一旦中止して様子をみたいと思うのですが、主治医に相談してもよいものでしょうか？よろしくお願いいたします。