横紋筋融解症リハビリに該当するQ&A

75歳の母が昨年12/30に突然の呼吸困難を訴え救急搬送されました　診断名は心不全です 搬送時酸素濃度70%以下、血圧低下で人工呼吸器管理になりました 呼吸状態安定し鎮静剤を切るときちんと意識が回復したので1/10に抜管しましたが、1/13再度呼吸困難になり２回目の挿管となりました その後、鎮静剤の影響で横紋筋融解症を発症し腎機能低下から透析が始まりました 両肺に胸水も溜まり胸腔ドレーンも入ってます それから次第に落ち着いてきたので1/30に２回目の抜管をしたところ、すぐに血圧低下、意識混濁ありまた再挿管しました 主治医からは気管切開した方が鎮静をかけずにリハビリも進められるのでいいのでは？と話がありました 母には子供の握りこぶしサイズの甲状腺腫があり、このことも呼吸の妨げになっている可能性大だとも言われています 経過が長くなってきたので母が今後どこまで回復できるのか心配です 脳のCT検査では特に問題なしとのことでした 救命の先生、スタッフさん方には大変よくしてもらってますが、他の先生方の見解もお聞きしたくてメールしました 宜しくお願い致します

数年前に熱中症で倒れ、その際に左足首を捻りました。 熱中症は中程度で横紋筋融解症と急性腎不全と診断され入院はせず点滴を3本受け帰宅しました。 足首を捻ったことは数日後、動けるようになった時に気づき、整形外科を受診、『軽度捻挫』と診断されサポーターによる固定で湿布を処方されました。 しかし痛みは日に日に増し、再受診しましたがレントゲンも撮らず『サポーターの固定が間違っている』（教えてもらった通りにサポーターで固定していました）と言われただけでした。 その後も痛みが続き、2ヶ月程あとで別の病院を受診。靭帯部分断裂と剥離骨折が自然治癒した形跡があり、距骨傾斜角が12°でした。 治療リハビリで傾斜角は少し改善しましたが、昨年9月に交通事故に遭い、再び距骨傾斜角が13°以上になりました。 事故後靭帯部分断裂と剥離骨折を指摘してくれた病院は廃業してしまったので仕方なく捻挫を最初に診てもらった整形外科を受診しましたが、リハビリは意味がないとサポーターを出されただけでした。 交通事故だったので相手の保険で通院していましたが、昨日から不安定症で骨がズレている部分がうっすらと内出血を起こしはじめました。 サポーターは夜間以外はつけて固定しています。 どこかにぶつけた記憶もありません。 この内出血は足関節不安定症と関係があるのでしょうか？ また、傾斜角が大きい場合ギプス固定をするという人もいるようですが、私の場合サポーター固定は適切な対処だったのでしょうか？ 現在整形外科でリハビリをさせてもらえないので、相手保険会社承認のもとで接骨院でリハビリを受けていて、整形外科で教えてもらったサポーターの固定方法では逆に患部にダメージを与え、患部を伸ばすサポーターの巻き方だと指摘され整形外科に不信感があります。

８９歳の母について質問させてください。 一昨年左大腿骨転子部骨折で入院、ガンマネイルを挿入しました。今年４月に突然左脚太腿の痛みを訴えました。痛みだしたのが土曜の午後だったので、２日後の月曜に近所の整形外科を受診してＸ線撮影をした結果、「石灰様のものが映っているが筋肉・骨に問題はない。（その時点でプラバスタチンを服用していたため）横紋筋融解症かもしれない。」と言われました。火曜にプラバスタチンを処方してくれている内科を受診したところ、触診で「この痛み方は筋肉や骨が原因ではない。帯状疱疹か蜂窩織炎ではないか。」と言われ、市立病院皮膚科に紹介状を書いてもらいました。その日のうちに皮膚科で（ペースメーカーを装着しておりＭＲＩ禁忌のため）ＣＴ撮影をした結果「帯状疱疹でもなく蜂窩織炎でもない。内出血による血腫が原因。最近転倒したり患部を強く打ち付けたことはないか。」と言われました。しかしながら、その時点ではまったく内出血の痣も見られず（痣が現れたのは痛みを訴えた５日後の木曜でした）、本人も私（同居かつ在宅勤務で四六時中いっしょ）にもまったく心当たりがありません。皮膚科で痛み止めを処方されて１週間後に再診の予定でしたが、皮膚科受診の４日後に痛みが強くなり（この時点では内出血の痣も出ていました）、土曜で皮膚科が休診だったため、ガンマネイルを挿入してくれた病院の整形外科を受診しました。そこでもＣＴ撮影をした結果、やはり「打撲による内出血で血腫ができている」との診断でした。痛みが強いこともあり、自宅での介護は難しいだろうということで、入院して保存療法で様子を見ることになりました。しかしながら一向によくなる気配もなく、結局入院の５日後に患部を切開して血腫（30cm×10cm）を除去し、内部を洗浄し、３日かけて血を抜き終わりました。手術の１０日後に回復期リハ病棟に転院して、今日で１カ月弱になります。 おかげさまで痣も消え、痛みの訴えも減り、リハビリは順調に進んでいます。しかしながら、未だに打撲が原因という診断が受け入れられず、「内科的な病気かもしくは（場所が同じ左脚ということもあって）ガンマネイルが原因（炎症？）ではないか」、「であれば、せっかく退院しても再発・再出血するのではないか」という不安が拭えません。また、手術をして１カ月以上経過しているにも関わらず、未だに止血剤（トランサミンカプセル・カルバクロムスルホン酸ナトリウム錠）と痛み止め（セレコキシブ錠・カロナール錠）を服用しており、「服用をやめた途端に再発・再出血するのではないか」という不安も拭えません。内科的な病気やガンマネイルが原因で血腫ができるということはあるのでしょうか？ちなみに、発症前の内服薬は、プラバスタチンＮа錠・エディロールカプセル・ミノドロン酸錠・ニフェジピンＬ錠・ランソプラゾールＯＤ錠・マグミット錠です。

10か月位前にバイク事故で大腿骨を骨折した際にコンパートメント症候群も発症して現在、神経麻痺と足部変形等のリハビリをしながら腱延長術等の時期を検討しています。ケガをした際に壊れた筋組織が血液中に流れ赤い尿が出たりしたんですが、横紋筋融解症やクラッシュ症候群の可能性とかもあり得るんですか?コンパートメント症候群を調べていたんですが、横紋筋融解症等と症状がほぼ同じなので、どこが違うのか教えて下さい。

平成24年8月、躁鬱病と、発達障害の治療中、突然エビリファイを飲んだら多弁、早口になり、歩き回る。全く眠れなくなりました。一ヶ月家を歩き回り、40度の高熱で、脱水と診断、三日後に意識不明で倒れました。 救急車で別の病院に運ばれ、悪性症候群と診断、横紋筋融解、腎不全（cpk13万）記憶障害になる。 横紋筋融解症と腎不全は回復しましたが、記憶障害は治らず、このまま一生そうなのか非常に不安です。後遺症は治るんでしょうか、また、リハビリできる機関があれば教えてください。 ※事故前後の数ヶ月の記憶をなくし、新しいことを覚えられない状態になる。 Ｄｒ．曰く、何時かは記憶を取り戻し、新しく物事を覚えられるようになるとのことだか、当人にとっては、十二分に衝撃的な出来事で、動揺してます。 よろしくお願いします

9月頭に悪性症候群で救急搬送され集中治療室で治療を受けましたが、横紋筋融解症と敗血症ショックとICU_awを併発し、なんとか生還しましたが、15キロ痩せ、四肢の脱力と歩行困難でリハビリ専門病院で歩行訓練しています。四肢の痛みと左足が麻痺しており、現在、リリカとセレコックスを服用していますがききません。リハビリ病院を退院したらペインクリニックに入院して、ブロック注射やオピオイドとかの薬物療法を希望していますが、痛みや麻痺に効果は望めるでしょうか？

はじめまして。 私は去年の年末に転倒し、横紋筋融解症と重度の坐骨神経麻痺を発症しました。 1ケ月ほど安静とリハビリ目的で入院し、最近退院したばかりです。 入院中もそうでしたが、リハビリの一環として少し歩く量を増やしただけ(といっても数十メートル程度)で坐骨が痛くなり、太ももやふくらはぎが張ってしまい、足の裏には耐え難い痺れが数日残ります。 先日、退院後初めて診察に行って主治医に相談しましたがメチコバールを処方されただけでした。 薬はちゃんと飲んでいますが、足の痺れを速やかに取ってくれるお薬は他にないものでしょうか? また、この状態で筋トレや歩行訓練を続けてもよいものでしょうか?

お忙しいところ 質問しますが、5年程前から 膝が、笑うようになり 歩行障害から 始まりました。それ以前に、交通事故にあい、整形外科と精神科を、受診し 長期治療を受けておりました。歩行障害が、出てから数ヶ月の うちどんどん 悪化して、神経内科に 何度も、かかりました。 今の、一人で、起き上がることも出来ず 体に 脱力感もあり 尿も赤いです。神経内科から もらった お薬は ｳｲﾀﾐﾝです。飲み続けています。私 横紋筋融解症の 可能性は、ないでしようか? 今は、自宅療養をしておりますが、リハビリを 希望しています。先生、アドレスを よろしくお願いします。

半年くらい前から右手先から肩にかけての強い痛みが続いています。 整形で受診の結果、右手首の尺骨突き上げ症候群だと言われリハビリをしています。 しかし痛みは次第に強くなって来ています。 何もしなくても神経を走る痛みや筋肉がうずくような痛みが続いています。 診断以上の症状に薬の副作用もあるのでは？と思えてきました。 現在９ヶ月前から「タケプロン」。６年前から「ゼチーア」「オルメテック」「フルイトラン」を服用しています。 毎日です。 副作用情報の中に、横紋筋融解症があり、これらの薬による筋肉痛ではないかと思えてきました。 タケプロンの長期服用は禁止されていると聞きましたが、９ヶ月もの間毎日飲んでいますが、 大丈夫でしょうか？他の薬も心配しています。 これらの薬と筋肉の痛みとの関係についてご意見をお聞かせ下さい。

65歳女性。母の事なのですが 骨粗鬆症による腰椎圧迫骨折があり地元の整形外科を受診してましたが 腰の激痛と歩けなり緊急搬送で今の病院に入院してます。 もうじき1か月の入院になります。 最初は横紋筋融解症の可能性が有ると思っていました。血液検査で血中ミオグロビンの数値が異常でしたが点滴（ソルデム３A）を1週間するとベットからの乗り降りは出来るようになりましたが歩く事は出来ません。 リハビリ病院に転移する予定でした。（緊急病院の為） 転移する3日前にまた歩けなくなり40度の高熱と腰椎の激痛痛みが発生しました。 血液検査をし白血球の数値が異常に高いので細菌感染が原因の可能性が有りと説明が有りました。今は抗生物質と生理食塩水を点滴してます。 造影検査済み（結果はまだです）後日腰の手術があります（細菌の有無の検査） 圧迫骨折の頻度によって手術に可能性あり。 またコルセットを作る予定です。 今は食事も食べていません。 日に日に痩せておりこのままで大丈夫なのか心配になります。 圧迫骨折から細菌感染症になると完治する事が出来ますでしょうか？ 以前同様に歩ける様になるのでしょうか？ よろしくお願い致します。