母指ＣＭ関節不安定症に該当するQ&A

はむた先生、いらっしゃいましたら、お願いいたします。 両母指CM関節症のサスイです。 1月整形外科の受診では、手外科主治医に、腎機能低下の可能性があるために、薬剤の相談を粘り、カロナール300 1T 10TD とトラムセット 1T 10TD を処方してもらいました。 前月処方のカロナール200では、作用が弱いため、トラムセット・リリカを伺うと、使用経験はあるとのことですが、私への処方は渋られ、トラムセットは頓服で試すからと、私が希望しました。 セレコックスを切った今は、左母指CM関節の腫れが装具にも当たり、装具も浮かせて調整してもらっています。 消炎鎮痛効果は、カロナールでは弱く、朝300mgをのみ昼200mgをのんで、睡いながらも、しのいでいます。 トラムセットは、吐き気が怖くて、試すことを躊躇っています。 ロキソニンテープは、寝る前に両母指CM関節に貼っていますが、経皮吸収を考えると、これも、腎機能には、良くないのでしょうか? ただ、内服薬の鎮痛が弱いため、外用薬がなくなると、握力が不安定になり、業務に支障をきたします。 耳鼻咽喉科からの五苓散は、一度に中止すると、聞こえの悪さが再燃しそうで、また杉アレルギーの時期にもなるため、2回/日に減らして、様子見をしています。 カロナール300mg+200mgで、凌いでいくべきでしょうか? 外用薬は、処変してもらうべきでしょうか?

外傷から、右母指CM関節症を発症し、治療歴3年半です。 2年程は、装具で終日固定をし、現在は、必要動作の時のみ用いています。 整形外科(手の外科)での薬物・装具治療と並行して、リウマチ内科で薬剤調整をしてもらって来ました。 主治医の指導で、手に負担のかかりやすい職場から職替えをして、装具を外して過ごすようになり、痩せていた筋肉も、次第に戻って来ましたが、まだ、時折、不安定さを感じることがあります。 今後、可動域の改善と、握力の安定は、期待出来るのでしょうか。 外科治療については、複数の手の外科専門医の先生の診たては、現状は否定的な意見です。主治医からは、再生医療の適応を示唆されています。 整形外科専門の先生のご回答を、お願いいたします。

両母指CM関節症10年の治療中です。 拘縮・腱鞘炎に対するリハビリ指示で、今年1月から、月3回ペースのリハビリに通っています。 担当OTのMMT等の上申により、現在の痛みはTOSによるものと診断され、そこからは、筋トレ中心のリハメニューです。 僧帽筋・前鋸筋の強化が目的で、いずれにも、自宅エクササイズが課せられています。 僧帽筋には両手1キロずつのダンベル体操、前鋸筋には臥位で棒を用いて上下運動です。 OTによると、患者(私)は前鋸筋が特に弱いとのことで、確かに、前鋸筋自宅エクササイズは肩が上がりにくく、工夫の末、岩盤浴で温まった時に、行うようにしてみました。 すると、肩関節が鳴るようになり、少し不安に感じます。 以前に、1年半固定した右CM関節装具を外すときに、1年くらいかかり、手首の回旋で音が鳴り始めた時の感じに似ています。 痛みはありませんし、OTは、リハの時にも、「前より肩が上がるようになった。」と言ってくれますが、肩関節が不安定にならないかと心配です。 主治医は、TOSの診断確定以来、リハ内容についてはOT任せであり、「TOSの治療は、肩の筋トレだ。」という方針です。 アドバイスをいただけますか?

はむた先生、両母指CM関節症のサスイです。 前スレでは、NSAIDs服用による腎臓障害のリスクのご指摘を、ありがとうございました。 NSAIDs服用は、仕事を続けていく上で、止めようのない現実ですが、これからの長きにわたっても服用していく薬なので、減量の必要性について、自覚をしておきたいと思います。 7年の傷病経過があるので、今のセレコックス(100)1T/dayであっても、漢方薬・装具の工夫で、なんとか今の量におさまっています。 NSAIDsを切ると、他指の腱鞘炎も影響してか、握る力が不安定になり、物をばらまいてしまう悪癖が私の疾患の特徴で、仕事をする上では、他人に不快を与える失礼を重ねてしまいます。 先週の整形外科受診で、正月休暇用に、カロナールを頓用にいただけないかと依頼すると、カロナール(200)10回分が出ました。 年末の休暇で、カロナールの効き具合を試してみようと思っています。 作用時間がネックになると思われ、今は、朝7時にのむと、20時頃の帰宅まで、なんとなく効いていますが、カロナール200mgでは、昼食後にも服薬が必要でしょうか? 5年間服用して来たセレコックスの減量について、ご指導をいただけたらと、思います。 整形外科的には、事務用の装具と自転車移動用の装具とを使い分け、痛みが強いときには、シーネで固定して、手の負担がかからないように、努めています。 よろしくお願いいたします。