流産後採卵に該当するQ&A

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化学流産後の採卵時期について

person 30代/女性 -

不妊治療で体外受精をしています。 一人目は1回の採卵で2個の凍結胚ができ、2回目の移植で出産しました。(1回目は着床せずでした) 現在二人目も希望しており、不妊治療に通い始め、体外受精に臨んでいます。 12/2にホルモン補充で採卵をし、1個の凍結胚ができ1/7に移植しました。 1/17でhcg(mIU/Ml) が 11.9 、1/24で <1 となり胎嚢も確認できず、化学流産と診断されました。 ヒスロンは1/18までで飲み切り、ルティナステープ、ルテウム膣錠坐剤は1/24の朝まで使用していました。 先生からは、「数日以内に起こる出血の後、お休みして、その後もう一度月経がきたら開始しましょう」と言われました。 診察のときは何も疑問に思わなかったのですが、家に帰ってから経験談等をネットで調べると、移植なら一旦子宮をお休みさせるけど、採卵ならばhcgの値が0になっていればすぐ開始できるという記載を見ました。 もしかしたら、先生がまだ凍結胚が残っていると勘違いして、一旦お休みすると判断されたのではないかと、心配になりました。 (私の通っている病院は不妊治療で有名な病院で患者数も多く、医師もたくさんいて主治医制ではありません。また紙カルテなので、たまに診察のときに先生が状況を把握しきれていないことがあります。 それと私が39歳なので、時間的な焦りもあり、1ヶ月が惜しく感じてしまいます。) 一般的には、現在hcg <1でも、すぐには採卵しないものなのでしょうか。

1人の医師が回答

2回連続流産、今後の治療について

person 40代/女性 -

2回連続で初期流産となりました。今後の治療についてぜひご意見いただきたいです。 ◾️質問 (1)2回連続で初期流産となり、今後どのように治療を進めたらいいかアドバイスいただきたい(残り1回の保険で4CCの凍結胚盤胞を移植するか、自費で採卵から始めPGTAで正常胚移植を目指すかなど) (2)採卵前時の刺激法は、低刺激のままでいいか (現在は採卵前はクロミッドを飲んでいました) (3)今までは胚盤胞移植のみでしたが、初期胚移植や2個移植、2段階移植など、どの移植方法がいいか (4)流産手術後、3回目の生理まで不妊治療はできませんが、タイミングを取ることは問題あるか ◾️情報 年齢:41歳 現在の治療:体外受精(保険残り1回) AMH:0.76(2024.3月) 2024年/40歳 採卵4回、移植1回(4BC胚盤胞)。妊娠7週の終わりに完全流産。自然排出でした。 2025年/41歳 1月に採卵1回、2月に移植1回(4AA胚盤胞)。妊娠8週目の頭に稽留流産。流産手術しました。 2回目流産のPOC検査結果まち(5月頭予定) 不育症検査を受ける予定(5月中旬予定) 流産後、3回目の生理から治療再開予定(7月頃を想定) 凍結胚盤胞1個(4CC、2025.1月採卵時)

1人の医師が回答

生理2日目のE2の低値について

person 40代/女性 -

41歳女性です。 2人目不妊治療のためクリニックに通っており、本日より採卵周期を開始しました。本日で生理2日目です。 昨年10月に凍結胚移植し化学流産、今年3月に凍結胚移植し化学流産したばかりです。 本日の採血結果が E2   5以下 AMH  2.41 LH   1.5 FSH 4.9 プロラクチン 46.3 でした。 E2が低いとのことで、ゴナールペンに追加でクロミッドが処方されました。先生にE2が低いのは何か影響あるか聞いたところ、低値から採卵周期始める人もいるので心配いらないと言われました。 エコーでの卵胞は右に3つ、左に1つでした。 帰宅後調べてみると閉経後や早期閉経、卵巣機能の低下でE2は低くなると知り、不安になりました。 1、E2が低くても採卵に影響はないですか? 2、化学流産後というのは関係してますか? 3、2回連続化学流産の原因にプロラクチン高値やE2低値は関係ありますか? 4、精神科の薬を内服していますが、E2に影響ありますか?(デュロキセチン、アリピプラゾール、セルトラリン) 5、閉経が近づいてる可能性はありますか? 6、他にどのような原因が考えられますか? たくさん質問して申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療の今後の対応について

person 40代/女性 -

2021年に第一子出産。 それまでに移植を5回行いました。 (前院採卵凍結胚で2回と現院採卵凍結胚で3回) 2023年末から第二子の治療を開始しました。 第一子の時に凍結していた胚盤胞を移植しています。グレードは大体4ABです。 再開してから今まで6回移植し、最初の2回は稽留流産、後の4回は化学流産か何も無しでした。(現院採卵の凍結胚盤胞のみ) 稽留流産を2回繰り返した後に、以下の不育症の検査をしました。2024年9月でした。 ○CD138の子宮内膜炎の検査 ○不育症血液検査 ○ネオセルフ抗体検査 ○子宮内フローラ検査 ○子宮鏡検査 いずれも問題無しとのことでした。 一部の結果を写真添付します。 凍結胚はまだ保存しており(現院採卵凍結胚1個とあとは前院採卵凍結胚)これから治療を続けるか、いつまで続けるか、検討しています。 また、治療を続けるなら、何か検査が必要なのか、考えています。 以下について相談したいです。 1)今必要な検査はありますか。 2)ある場合は、どういった検査ですか。 3)主治医からは、一度行った検査でも希望があればやって良いと言われています。 2024年9月に行った検査で再度行った方が良いと思われる検査はありますか。 4)子宮内膜炎の検査は、2024年9月に行いましたが、なかなか結果が出ない場合、再検査が必要なものでしょうか。 5)治療再開後に出産に至っていない原因は、何だと思いますか。年齢は、40代後半になります。 6)前院から移動させた凍結胚は、移動させたことにより成功率が下がるでしょうか。 7)一人出産していても、不妊症や不育症になることがあるということなのかなと思っていますが、それは何故なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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