流産後 お酒に該当するQ&A

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顕微授精・精子調整後0%・必要な検査や障害リスクについて

person 30代/男性 - 回答受付中

夫37歳。妻35歳。人工授精4回、顕微授精3回、全て着床すらしていません。 【妻情報】  子宮内フローラ(異常なし)、CD138検査(異常なし)、着床の窓(1日ズレ、6 日)、AMH2.66、SEET法、ザイモート、タイムラプス、イムジー、内膜スクラッチ、アシステッドハッチング、 【夫情報・過去3回分】  〈精液量〉(1)6.0ml(2)3.4ml(3)3.2ml〈精子濃度〉(1)560万(2)4100万(3)460万〈運動率〉(1)38%(2)76%(3)41%  〈ザイモート処置後濃度〉(1)100万(2)300万(3)0  〈ザイモート処置後運動率〉(1)100%(2)89%(3)0% 【今ある凍結胚盤胞合計4つ】  ア.5日目胚盤胞・3BB・iDAsスコア4.4 イ.6日目胚盤胞・4BB・iDAsスコア4.2 ウ.6日目胚盤胞・3BC・iDAsスコア3.3 エ.6日目胚盤胞・3BB・iDAsスコア1.9 3回採卵をしており、全てイムジー、ザイモート、タイムラプスの先進医療を付加してます。特に先日の3回目採卵時における精子所見が悪く、ザイモート調整後の濃度・運動率ともに0%でした。顕微授精時も、空砲精子を使わざるを得なかったとの事で、上記胚盤胞のうち〈ウ.〉以外は全て空砲精子での受精となっています。 三回目採卵結果→19個、12個受精、9個正常受精、3個胚盤胞凍結。 【質問】 1.空砲=遺伝子損傷と思っているのですが、これによって障害児が生まれる可能性が高くなるのでしょうか?生まれる前に流産するのでしょうか? 2.夫ができる検査はありますか?人工受精時からかなりバラつきがあります。処置後濃度はどれも低めです。基準値を超えることは1回しかありませんでした。自費の精液検査は意味ありますか?睡眠不足とストレスは否めませんが、サプリを1年は飲んでます。酒、たばこもしません。 3.次回移植について、何が適切でしょうか? 現在は、4つ胚盤胞を溶解し、比較的拡張具合の良い2つを移植し、残りは破棄する方針を勧められそうです。精子空砲の胚盤胞が流産や障害児の割合が高いのであれば、貴重な保険移植回数を減らしてまで、移植は避けたいです。すべて廃棄して採卵することはできなそうなニュアンスでした。 なお、低刺激法はまだ試したことがありません。転院もしたことがありません。 4.ザイモート処置後0%といえど、病院側の「空砲精子を選ばざるを得なかった」という事態はあり得るのでしょうか。その時の処置前運動率は41%、奇形率は24%です。0.41×0.76=0.31、つまり全体の3割は奇形ではなく運動してる精子と考えるのは間違いでしょうか? 長文・乱文失礼いたします。どうぞご回答のほどお願いいたします。

1人の医師が回答

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