異所性膵に該当するQ&A

26歳、男性です。 胃の不快感から、昨日胃カメラ検査をしたところ、逆流性食道炎及び胃SMTと診断されまさした。 以下、診断書引用です。 ・体下部大弯に20mm大のなだらかな隆起性病変あり ・頂部に小さな陥凹あり ・クッションサイン陽性 ・異所性膵あるいはアニサキス感染後の変化の可能性もあり この場合、生検の結果を見るまでは分からないとは思いますが、悪性リンパ腫やGISTの可能性は高いのでしょうか？ 生検の結果が不安で辛いです。 よろしくお願いします。

20年10月直腸癌3aにて手術、ゼロックス療法3ヶ月 (4ク ール)後、経過観察中。 小腸に異所性膵あり。（切除） また、散見する大腸憩室を確認。 ■相談内容 貼付画像の血便?についてです。 腸液に血が混ざったような物がでました。 1枚目　ゼリー状（24日朝6時頃） 2枚目　血便？ふわふわしてる？（24日朝8時頃）※2枚目の症状は数ヶ月前にも2度ほと有。 ■経過観察中の変化、事象↓ ・22年4月のCTで吻合部肥厚の可能性指摘 →23年11月、1年以上変化無しで、問題なさそうとの事 ・23年9月に急な腹痛と血便で入院し、造影CTと大腸内視鏡を行う。 →虚血性大腸炎であろうとの診断 ・24年5月に造影CTと血液検査をし、問題無 ■経緯 23日19時〜22時頃 飲食店で、お好み焼き、焼鳥、揚げだし豆腐、きゅうりの漬物、枝豆を食べる。また、ビール2杯と梅酒、焼酎のソーダ割を飲む。 店内にいるときから、徐々に腹痛があり、帰宅後複数回嘔吐。下痢（最後は茶色い水状態）→就寝→起床後も腹痛あり。→トイレにてゼリー状の血便を確認→その後、血の塊のようなものが出る。という流れ。 ※腹部全体（しいて言えば右下腹部）が痛い感覚です。激しいものでは有りません。 キューッと締め付けられる感覚が近いかと思います 一緒に行った知人や店内に居た他の方々には症状は出ておりません。 現在腹痛は徐々に落ち着きつつあります。 また、お腹も空いています。 ■以下、生活環境 在宅勤務のため、毎日10時間以上ほぼ座りっぱなし。 7月から管理職となり、過度なストレスあり。 毎日の飲酒（ビール、日本酒、ワイン等） コーヒー、エナジードリンクによるカフェインの過剰摂取など、生活環境に問題がある状態。 これら症状は緊急性のあるものでしょうか? また、再発の可能性を示唆するものでしょうか?

十二指腸腫瘍があり、大きさは３センチ程で十二指腸をほぼ閉塞している状態でした。（消化しにくいものを食べると吐き気等の症状有り）病理検査を３度行うも良性でしたが、CT画像からは悪性の可能性が高いとのことで、開腹手術を行いました。当初は膵頭十二指腸切除にて予定されましたが、迅速診断にて悪性の可能性はないとのことで胃がんに準ずる手術にて胃を３分の２切除しました。術後の病理検査にて異所性膵組織と診断されました。 １、異所性膵組織の診断は、開腹しないとわからなかったのでしょうか？手術前には可能性すら説明されていません。 ２、異所性膵組織でも、今回のように十二指腸を閉塞し、消化不良等の影響があれば、開腹手術をするのでしょうか？ 開腹手術をすることに、大きな抵抗があり、医師に何度も説明を求め、決心した手術でした。若い主治医でしたが、良心的に説明もしてくれ、ものすごく感謝はしているのですが、そもそも開腹手術をする必要性があったのかどうか、疑問をもってしまっています。 質問の回答をいただけるとありがたいです。よろしくお願い致します。

迷入膵と、内視鏡で診断されました 内視鏡で、生検などなく、ジストなどの粘膜下腫瘍と区別できるのでしょうか？ よろしくお願いします。

胃粘膜下腫瘍の疑いで、超音波内視鏡生検を実施しました。その結果、異所性膵と診断されましたが、生検で異所性膵の診断は確定と思ってよいものでしょうか。 また、生検の際の写真を見たところ、まぁまぁの出血が出ていました。（生検の際の出血だと思われます。）異所性膵について、生検により悪性になったりなどの心配はないのでしょうか。 宜しくお願い致します。

異所性膵とは、どんな、病気なのでしょうか? 癌の確率は高いのでしょうか?

唾液腺由来のアミラーゼ高値症が1年間続いており、心配です。　 総合病院の耳鼻科と消化器内科を受診し、特に異常なしで経過観察をしております。 アミラーゼの値が400から850をいったり、きたりしております。 そこで質問です。 このまま経過観察でいいのか？ 他に考えられる病気などあるのでしょうか？ また他に別の科などの受診も必要なんでしょうか？ また自分なりに調べてみると、異所性膵という病気にたどりつきましたが、可能性はあるのでしょうか？（胃カメラは半年前に受けております）

今年の1月初旬に腹痛で病院に行き胃カメラを受けた結果、 逆流性食道炎、瀑状胃、慢性胃炎、粘膜下腫瘤(異所性膵で問題なし)と診断されました。 ピロリ菌検査は陰性でおそらく食生活とストレスが原因と言われました。また、診断はされていませんが過敏性腸症候群も可能性としてあると言われました。 その後、現在まで、ガスター20mg、ファモチジン5mg、コロネル500mg、ビオスリーを飲んでいます。 3月頃は、痛みや違和感がほぼなかったのですが、それ以外は、毎日不定期で、腹痛があります。みぞおちの左側(私視点で)が強くはありませんが痛むことがあります。また毎日ではありませんが便秘、軟便気味です。 半年も続いているため、重い病気ではないか正直不安です。どうすればよいでしょうか？

2週間前に、食後胃もたれと胃酸が上がってくる感じがあり、病院で診察をしてもらいファモチジンD錠20mg とテプレノンカプセル50mg を処方されました。 4.5日経っても、胃もたれはよくならず、胃痛と胸焼けが酷く仕事にならなかったので 他のお医者さんに再度、診てもらいました。 毎年、健康診断で、胃カメラをしており診断結果（最後に記載）と、昨年ピロリ菌の検査をて異常なしとゆう事、 今年は、2月に胃カメラ の結果　（最後に記載） を伝えた所、 逆流性食道炎だろうとゆう事で、タケキャブ10mg X 2錠を7日間、8日目から1錠で計14日間tと、漢方の処方がありました。 現在、服用7日目ですが、胃もたれは軽減されましたが、呑酸、胸焼け、胸の痛み、膨満感など症状が増えていく一方で、大きな改善が見られません。 このまま2週間の服用をして様子見た方がいいのでしょうか？ それとも経過を診察してもらった方がいいでしょうか？ 2019年2月（健康診断） カンジダ性食道炎 C 胃粘膜下腫瘍　迷入膵　疑い C 十二指腸潰瘍跡　C 食堂裂孔ヘルニア　B 逆流性食道炎　B 2019年12/28 カンジダ性食道炎 C 胃粘膜下腫瘍　迷入膵　疑い C 十二指腸潰瘍跡　C 逆流性食道炎　B 2021年2/17 カンジダ性食道炎 C 胃粘膜下腫瘍　異所性膵組織　疑い C 十二指腸潰瘍跡　C 逆流性食道炎　B (要観察）

胃の迷入膵についてお伺いしたいです。 10年以上前の20代前半に初めて胃カメラの検査を受け、胃に迷入膵があると言われました。その当時はあまり気にしてなかったので、その後３０歳になるまで検査はしなかったのですが、３０歳からは毎年胃カメラの検査を受けており、その度に胃憩室や異所性膵疑いと言われています。（それぞれ別のクリニックで医師4人ともその回答）5年ほど前からは今のかかりつけの同じ医師に胃カメラをしてもらっていますが、毎年大きさと形を確認し、変化がないので、念のための一年に一回の胃カメラで良いとのことでそれにしたがっています。（今の医師は内視鏡指導医、専門医で経験豊富なドクターのようです）2年前ぐらいの胃カメラでは青い液をかけて見ていましたが、異常なしとのことでした。10ヶ月ほど前に別件での腹部CTでも何も指摘はありませんでした。 しかし、ふと気になり調べてみると、GISTなどとの鑑別のため、超音波内視鏡をすることもあるとのことで不安になっています。 質問なのですが、 1.添付した写真の右下がそうだと思うのですが、この画像的に迷入膵の診断でしょうか？場所は胃の図の（4）となっているところです。 （5年ほど前の写真です） 2.超音波内視鏡など詳しい検査の必要はありますか？過去一度も生検やその他の検査は受けたことがありません。 3.胃憩室と迷入膵は違いますか？ 4.10年以上前からあるものがGISTという可能性はありますか？少なくとも今の医師にかかっている5年間はサイズ、形態の変化はないようです。 5.胃カメラだけで迷入膵の診断はできますか？ よろしくお願いします。