痔瘻浸出液に該当するQ&A

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痔瘻・シートン法施術後の激しい運動

person 30代/男性 -

約10日前にオーストラリアの病院で痔瘻をシートン法で施術しました。具体的な痔瘻の位置や型などは説明がなかったのですが、深い場所にあり、痔瘻の直径は小指ほどの大きさだったと言われました。 今の状況については下記のとおりです。 ・痛みはないです。 ・ガーゼを患部にお尻で挟んで当てている状態。浸出液は出ますが、1日2回のガーゼ交換でも下着まで濡れてしまうようなことはないです。 ・大便排泄後にトイレットペーパーで拭くと若干血が出ます。 ・基本的に大便は家でしかせず、大便をしたらすぐにシャワーで洗い流し、デリケートゾーン用のボディソープで洗浄、上がったらドライヤー(冷風)で患部付近を適度に乾燥させています。 ・下痢っぽくなったら薬を飲んで、下痢が続かないようにしています(Loperamide Hydrochloride 2mg) ・デスクワークなので、念のためドーナツ型のクッションを使っています。 こちらを踏まえて、3点質問させてください。 1. 手術前まで週2回のバスケットボール及び週3回のクロスフィット(直後は立てなくなるほど高強度)でトレーニングをしていましたが、これらは痛みがない限り再開しても大丈夫でしょうか。 2. 会食で週1回から2回程度お酒を飲んでも大丈夫でしょうか。もし大丈夫な場合、注意点も併せて教えていただけますでしょうか。 3. 浸出液を早く止めるために必要な栄養素があれば教えていただけますでしょうか。

1人の医師が回答

「痔瘻くり抜き手術を受ける予定です。術後の排便後等どのようにすればいいのでしょうか?」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

痔瘻くり抜き手術は問題無く終わりました。翌日主治医に診ていただいたところ、「便汁が残っている。まず帰宅後風呂に入って、排便時はシャワーでよく洗浄して。」と言われました。それと、浸出液がパンツから漏れて敷布団の一部が濡れていたりしたので、尿漏れパットをパンツに貼り、寝たのですが。 ところが、その翌日2日目、仰向けで寝ていて、朝気づいたら、便が柔らかくなり過ぎてたためか、尿漏れパット付近全体が非常にヒリヒリしてたので、起きて見たら、便漏れ状態でした。これは便が固くなり過ぎていきむことが怖くて、それまで酸化マグネシウムを0.66g包飲むのを半分に減らしてたのを夕食後に1包飲んだためだと思います。くり抜き手術は縫合しないタイプですが、朝排便して、簡易ウォシュレット、シャワー洗浄してもほんの少しはどうしても便汁はほんの少し残ってしまいます。これは仕方ないものでしょうか?それと、浸出液は、術後同日に排便したら血といっしょに便と浸出液が出て、主治医に「浸出液はしばらく出るのは仕方ない。尿漏れパットのようなものを充てておきなさい。」と言われましたが、薄っすらと血が出ているものについてはどうなのでしょうか?鮮血とか濁った血によっても対応は違うのでしょうか? 排便時の便の固さを自分で調整したりするので、この状態だと、ずっと尿漏れパットを付けないとまずいのか?と思えてしまいますが、多少固めでいきんで出すくらいの方がいいのでしょうか?夜中に便が漏れていたのが非常に気になってしまいますが。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

痔瘻手術の術式について

person 50代/男性 -

 5月に肛門の後ろ(背中)側が腫れたので、肛門科の専門病院を受診、肛門周囲膿瘍との診断で即切開して膿を出す処置を行いました。  処置後、傷口のガーゼ交換にしばらく通い、傷が浅くなったところでガーゼを詰める処置が終わりましたが、2か月経過した現在においても傷口が閉じていません。 傷が閉じていないので、傷の痛みが少しあり、浸出液の色も1か月すぎた辺りから茶色に変化しています。(多くはありません。夜下着につけているナプキンを確認すると多少ついている程度です。浸出液かどうかもよくわかりません。)  医師からは、  ・瘻管ができているから痔瘻になっている。根治には手術が必要。  ・傷が閉じない人もいる。(閉じないほうがむしろ悪いものが出せるので悪化しない)  と言われました。 質問1 肛門周囲膿瘍の切開処置後、傷口が閉じないのは良くない状態ではないのか。ずっと閉じない場合もあるのか。  また、手術を受けるなら自宅から都合の良い病院でと思い、他の肛門科専門病院へ行き超音波検査を行ったところ、 ・単純痔瘻で切開開放術を行う ・画像を見ると、前側にも若干怪しいものが映っている。超音波検査は過剰評価する場合もあるので手術で実際に見ないとわからない(前側については自覚症状は全くありません)。 ・触診の際、肛門がかなり狭い(ひとさし指を入れるのも激痛でした。頑張って我慢して耐えて何とか触診はできました。)ので、 今回の手術で切れば少し広がる狭いのは多少改善される。 ・前側にもあった場合も切って肛門が広がるようにするのが良いと思う。括約筋を切ると元には戻らないからそれ以上はやらい。 と言われました。 質問2 前側も切開開放してもほんとに将来影響はないのか不安です。手術が終わって落ち着いてからブジー治療とかでもと思います。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

裂肛及び痔瘻根治術後(切開開放術)の創部の洗浄について

person 40代/男性 -

先日、裂肛及び痔瘻根治術(切開開放術)を行いました。 箇所は6時方向となり、巨大な裂肛とポケット状に濃のたまりがありました。 手術後の医師からの説明では、裂肛ごと濃のたまりを開放し傷の形を整えたことと肛門ポリープを切除したとのことでした。 術後は排便時等含め痛みが全くなくなりました。 ただ、昨日から創部に鋭い痛みを度々感じるようになりました。 本日、退院後初めての診察だったので鋭い痛みを伝えたところ創部の洗浄不足とのことでした。 医師からは創部はピンク色が理想であることからしっかり洗浄すれば痛みは治まるとのことで帰宅後は入念(創部をしっかり開く)にシャワーをあてがいました。 多少痛みは引いてきております。 質問は下記になります。 ・創部をしっかり開いて洗浄したにも関わらず、どうしても灰色(白色)部分が洗い流せません。 しっかり洗浄の基準がわからず、この灰色(白色)部分も洗い流す必要がありますでしょうか? 感覚的には肉に張り付いているようで難しい気がします。 ・洗浄する頻度として1日何回が理想でしょうか? また、傷が大きいので多少の出血や浸出液の臭いはある程度続いてもは仕方ないと言われております。 画像は本日(術後8日目)の洗浄後の創部となります。

2人の医師が回答

帯状疱疹?単純ヘルペス?何かのアレルギーか?

person 50代/女性 -

初めに3月に深部痔ろう手術をし、傷閉じては浸出液で5月末からゲーベンクリームをつけて、 2週間に一度肛門科に通院中です。 5/18に右二の腕、右足首、左腕数カ所虫刺されか蕁麻疹かと皮膚科で診察を受け、掻きこわしているので、虫刺されかアレルギーかわからいとビアノア1週間とクロベタゾール軟骨を処方され、次の日左右の腰上もでて心配になり診察を受けもう2週間ビアノアを処方になりました。 その後症状も楽になってきましたが、皮膚が痒くて何もないけど、かくと赤く盛りあがってはなおりみたいで。 7/26の夜右膝下と右膝側面上が凄く痒くて見たら何もなく、かいたらボコボコでてきて、次の日に皮膚科に行くと、この前とは出方がちがうと、帯状疱疹かヘルペスかと言われて、抗ウイルス薬を飲み初めました。痛みも神経痛の痛みもありません。 湿疹がでていた部分は昨日時点でほぼきえてますが、7/31 に顔のコメカミにうっすら赤いのを見つけて次の日みてもらいました。先生は帯状疱疹で、まれに左右てる人もいると、痛みは整形でているセレコックスを服用して治まっているのではと。 帰ってきて左肩裏と左背中が痒くなり、何もないのでかくとまた虫さされみたいになりました。寝て起きると今日、一昨日と酷い頭痛と倦怠感があり、陰部も痒くて、おさまったりしますが、もう一度寝ると楽になりました。 抗ウイルス剤は明日の昼でおわります。 左にもでてきて、痛みや神経痛もなく、本当に帯状疱疹なのでしょうか? この3週間結構辛いです。初め写真ないのですが、帯状疱疹かヘルペスといわれた画像と、昨日の左肩あたりの画像をわかり辛くてすみませんが、貼り付けておきます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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